【舌尖上的中药--2】当归

药用当归是伞形科植物当归（拉丁文名：Angelica sinensis） 的干燥根。它被中医认为是“女科之圣药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。民间“药膳”也喜欢用它。你到厦门旅游时，除了沙茶面、海蛎煎、土笋冻、黄则和花生汤、鼓浪屿上的老饼店---金兰饼店的绿豆馅饼、椰子饼、肉馅饼既正宗又好吃外，也推荐你尝一尝当归鳗鱼汤。它有着浓郁的当归芳香气味，能盖过鳗鱼（特别是河鳗）的腥味。这一道“药膳”我小时候可没少喝。尤其是雨季桥闸提闸泄洪时顺便搭挂的鱼网里，总捞有这些最丑、最可怕的河鳗。常常被母亲逼着、求着喝下汤，但却不敢尝吃鳗鱼块。因为我很怕蛇，对一切类似蛇类的爬行动物都惧怕。闽南人认为当归鳗鱼汤是补血养血的。也是过去产妇坐月子必吃的一道“补”膳。小时候邻居家是烧柴火的，不是烧煤球的，总会很热心地帮母亲用草木灰清洗鳗鱼皮上的粘液，让炖出来的汤色更好看、更美味。而鳗鱼饭则是用鳗鱼干与米烧出来的干饭。

中药最早的典籍《神农本草经》记载当归用来治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。而《本草纲目》的时珍曰︰当归本非芹类，特以花叶似芹，故得芹名。古人娶妻为嗣续也，当归调血为女人要药，有思夫之意，故有当归之名，......[1]（“归”字的本义是女子出嫁）。



当归以根入药。头、身、尾和全用的功效就记载不一。不知道李时珍当时他自己搞清楚了没? 《本草纲目》记载着:

【修治】曰︰凡用去芦头，以酒浸一宿入药。止血破血，头尾效各不同。若要破血，即使头一节硬实处。若要止痛止血，即用尾。若一并 用，服食无效，不如不使，惟单使妙也。元素曰︰头，止血；尾，破血；身，和血；全用，即一破一止也。先以水洗净土。治上，酒浸；治外，酒洗过，或火干、晒干入药。

【杲】曰︰头，止血而上行；身，养血而中守；梢，破血而下流；全活血而不走。

【时珍】曰︰雷、张二氏所说头尾功效各异。凡物之根，身半以上，气脉上行，法乎天；身半以下，气脉下行，法乎地。人身法象天地，则，治上当用头，治中当用身，治下当用尾，通治则全用，乃一定之理也。当以张氏之说为优。凡晒干乘热纸封瓮收之，不蛀。

.......



而2010版的《中国药典》一部的质量标准是[2]:

本品为伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels.的干燥根。秋末采挖，除去须根和泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。

【炮制】 当归除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干或低温干燥。 本品呈类圆形、椭圆形或不规则薄片。外表皮黄棕色至棕褐色。切面黄白色或淡棕黄色，平坦，有裂隙，中伺有浅棕色的形成层环，并有多数棕色的油点，香气浓郁，味甘、辛、微苦。

【功能与主治】 补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。

【用法与用量】 6～12g。

功用项里列的用途很多，但《中国药典》在单品项下无任何副作用的警示。

查了MedlinePlus，看看当归的一些副作用[3]:

增加光敏性

当归使皮肤对光的敏感度增加，可能增加皮肤癌的风险。外出时应采取防晒措施，尤其是白皮肤者。

高剂量或长期使用当归可能是不安全的。当归被认为含有可能的致癌物质。

孕期和哺乳期

孕期时不要使用当归。当归影响着子宫肌肉。孕期服用时可能对胎儿是不安全的，也可能导致流产。有过孕期前三个月内使用当归草药后导致胎儿缺陷的报道。所以，为安全起见，孕期内不要使用当归。

目前尚无足够的哺乳期安全使用当归的信息，为安全起见，哺乳期间不要使用当归。

雌激素样作用

当归含有类似雌性荷尔蒙的植物雌激素。可能会干扰正常的激素平衡。有激素敏感疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、子宫内膜异位或子宫肌瘤的患者请不要使用当归。

男性乳腺发育

同上，当归含有类似雌性荷尔蒙的植物雌激素。过量服用当归会扰乱男性体内雌激素水平，导致男性乳房增大，医学上称为男性乳腺发育症。

药物相互作用

当归含有稀释血液特性的香豆素衍生物，可以延缓血液凝结。能与抗凝血剂发生相互作用，增加出血的风险。服用以下药物的患者请注意:

Some medications that slow blood clotting include aspirin, clopidogrel (Plavix), diclofenac (Voltaren, Cataflam, others), ibuprofen (Advil, Motrin, others), naproxen (Anaprox, Naprosyn, others), dalteparin (Fragmin), enoxaparin (Lovenox), heparin, warfarin (Coumadin), and others.

此外，月经失血过多者也不要使用当归，这也是女性使用时常见的副作用。一老中医推荐月子里的产妇喝当归汤排恶露。说出血多不碍事，那是让新血接换旧血（恶露）的过程。好了，产妇夜里起来，晕倒在厕所里，额头缝了七针不算，在ER里查的血红蛋白都掉到7.3了。马上输了两袋的血才勉强升到9.1。

手术前后

当归可以延缓血液凝结。手术期间和手术后可能会增加出血的风险。请在预定手术至少前两周停服当归。

很有趣的是，在MedlinePlus里列的当归唯一可能有效的却是它的外用涂剂。它与人参、肉苁蓉、丁香花、桂皮和蟾酥等其它药材制成涂剂(cream)，涂在男性生殖器上可以对付早泄（Premature ejaculation），这还是孤陋寡闻的我第一次知晓当归的如此男用功效。不知道我们中国为什么没有开发这种涂剂，而是追崇残害动物的鹿鞭等等? 是一开始就将当归列为“女科之圣药”之缘故吗? 。。。。。。

并非越古老的东西就越安全。为了从当归获得好处，请咨询医生，小心采用医生建议的剂量和方法，有问题问医生并及时停服，这才是保证安全用药的明智之举。

 

参考资料:

[1]. http://zhongyibaodian.com/bcgm/danggui.html

[2]. http://www.sxdfds.com/jsfw_detail/newsId=115.html

[3]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/936.html


图片来源:

http://baike.baidu.com/view/41407.htm