请大家帮我看看我妹妹需要做双靶向药吗?谢谢!

国内医生判断治疗方案:

ER(50%)  PR(50%)  Her-2(3+)  ki67(45%) FISH(+),确定的治疗方案:1、手术完成后，2、化疗8次（EC-TH  也就是环磷酰胺1000mg+表柔比星120mg 用4次，后面4次用紫杉类-多西他赛4次),3、放疗32次，4、靶向一年（也就是第五次化疗用多西他赛就开始加用曲妥珠单抗），5、内分泌治疗5年（OFS+AI/SERM序贯AI)

现在是国内方案是化疗（白药水）+单靶（曲妥珠单抗),  医生目前建议用国际标准:化疗（白药水）+双靶（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）.单靶向药的名称“曲妥珠单抗”，双靶向药是要加上“帕妥珠单抗”，这两种药都是罗氏制药的. 帕妥珠单抗现在没有进入医保，要自费，一支18800，一年疗程21天一次，需要18次.

请大家帮我看看我妹妹需要做双靶向药吗? 不仅价格昂贵 ,也不知道疗效如何?

医生所说的国际标准真的是国际标准 ? 敬请各位懂点的朋友帮忙看看, 给点意见. 不甚感激!