【美国病房】是谁给了他这颗肾

来源: 2022-09-21 08:12:16 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (9288 bytes)
 
      器官移植的供体不只是来源刚刚去世的人,还可以是在世的人。
                        题记
 
濛濛薄雾把黑夜的静谧渐渐卷进了晨曦里,五彩霞光热情地抬起头来向人们招呼着。离6点30分还差3分钟,我下意识地抬起手腕看了看时间,又一丝不苛地来到207房间,重新怀顾一下病房是否准备好了。今天是星期三,他会准时来。他,JM,一个等待着肾脏移植的患者  。
 
JM浓眉粗眼,身宽体实,一眼看到他很容易让人想起景阳岗武松打老虎之好汉。可就是这样一个躯体,上帝在创造人们对称性器官时,不知道是疏忽抑或是吝啬,不肯给他一对肾脏,JM只带着一侧肾脏出生。天下本无事,若不是那场意外,JM也许不会知道自己只有一个肾脏。
 
十三年前,在那个娇阳似火,大地滚烫的下午,JM在自己花园中被砍下的粗大树干击中右侧腰部,一阵剧疼他已不省人事,等他完全清醒时被医生宣告:右肾严重损伤加上脱水已完全丧失功能,左肾先天缺失,必须进行Hemodialysis Stat.如五雷轰顶,那一年JM才31岁。在立即装上了胸部tunneled catheter之后,JM就走上了血透洗肾不轨之路。
 
他在没有一滴尿液,顽固性肾性高血压的病魔下,重复着一层不变的每周三次血液透析以排除体内的毒素,就这样渡过了漫长三年。2003年,他非常幸运地等到了一颗deceased肾脏,而这一肾脏只能保证工作十年,在他44岁的今天这颗肾脏终于罢工追随着他原来的主人而去。
 
无奈的JM又被例入等待肾脏移植的遥遥无期行列中,再次旅行一三五洗肾的苦卑历程。
 
这次正计划进行的肾移植是由JM 的太太愿意捐出一个肾脏作为交换,所以在JM的嘴里,“ I'll get kidney transplant from my wife."  然而,世上还没有幸运到夫妻俩的基因可以直接match.由UCLA所进行大量研究搜索工作,所要寻找的是也有家人愿意捐肾给自己的亲人而互相交换。这项计划是这样乐观可行,然而也是艰辛漫长的配对寻找。
 
由于JM体内已有前deceased基因,为了提高肾移植成功率减少排异性,每周一三五早晨他会来我科做Plasmapheresis exchange,以清除或减少体内拮抗抗体。
 
每周早晨六点三十分,风雨无阻,这个带有肾病特有的黝黑灰暗的脸会拖着他的手提行李准时出现在病房里。不知JM是天生的冷血性格,还是由于疾病的折磨,他显得生性诡秘,不苟言笑,他拒绝用医院的被子和枕头。每次来到病房,他第一个动作,拿出那条永远不洗的深色蓝毛毯往床上一铺,抱起深棕色狗熊枕头,摔出一句“I'm leaving Nine Thirty" 就再也不会与人交流了。他常常不合作,不让护士测vital sings and refused cardiac moniter 好像是医生、护士很对不起他的,时不时还要冒出几句“F”,“S",为此,这个early bird 我sign给那个护士都不受欢迎, 最终我还是自己承担了。
 
医院的policy 很严格,每次住院病人一定要做completely admission and discharge.我跟JM约法三章,只有他的配合,  我们才能合作顺利愉快。所幸,他很信任我,对我的话言听计从。 我了解到,JM是一个做地毯的工人 ,太太温柔体贴全职在家照顾孩子。他们有一双可爱的儿女 。一三五的日子他四点半就要起床,After Plasmapheresis Exchange,九点半马上赶去上班,下午五点钟到洗肾中心再进行3至4小时的血透。每每这样他心情烦躁,疲惫不堪,对照顾他的医护人员从来不给好脸色看。为了配合他,我则刚做了admission paper work,已嘱咐下一班的护士给他discharge instruction了。JM是绝对不能拿disability的,他必须保有这份工作,才能保全庞大的medical  insurance coverage.做Plasmapheresis exchange 是极其昂贵的,从开始每次用药500ml 3瓶计划三个月,结果三个月后extended 到6个月,每次药量加到5瓶2500ml,6个月后增加到8瓶4000ml一直延续到11个月,就这样一天天在等待 matching processor to wash out antibody 这是何等的价值啊。也许这个费用在某国已经可以买好几个肾了。在美国医疗制度的宽容下,生命第一,人道主义的价值得到真正体现,着实令人动容,不禁感叹:生活在美国是多么的幸运!
 
五个星期前,终于等来了好消息,找到了match,那是三对六个人手术大型创举。JM得到了一颗Florida28岁男性S的肾脏,S为自己的姐姐捐出了这颗肾。JM太太把肾脏捐给了62岁Washington DC的老太太,想必老太太的家人一定是把肾脏捐给了S的姐姐。一次多么复杂精致的,科学有缘的基因搭配,肾脏交换手术历时11个月准备,非常成功圆满落下帷幕。他们之间并没谋面,互相不知道信息,但知道自己得到了有缘人的肾脏是多么的感恩和喜悦,生命在这一刻继续延伸。 
 
今天,JM 和美丽贤惠的太太手挽手幸福健康的向我们走来,送上二盒Guylian  Chocolate 直甜到每个人的心坎上。JM目前排尿非常正常,血压在控制范围内,一切都恢复得很好。他们打算搬到 Florida 去。我玩笑道:“是追着那颗肾而去吗?”他俩哈哈大笑,直言道:Florida 生活指数低,会好好享受生活也不会忘记给了他第二次生命的加州。
 
JM是幸运的,一生中得到二次肾脏捐赠, 但愿这颗肾相伴他永远!
 
望着他们远去的背影,忽然认识到自己每天工作的意义,不禁由衷微笑,心花怒放。
 
             二零一四年四月于美国洛杉矶
  



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喝咖啡,读如期而至的病房故事 -云霞姐姐- 给 云霞姐姐 发送悄悄话 云霞姐姐 的博客首页 云霞姐姐 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 09:11:52

嗯,每周三来星坛蹭光,向斑竹和星星们问好。, -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 11:18:42

这么不苟言笑的人,可能是生活艰难所至吧?不知道他对太太和孩子是什么样子呢? -云霞姐姐- 给 云霞姐姐 发送悄悄话 云霞姐姐 的博客首页 云霞姐姐 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 09:24:17

真为他高兴,又获得一个肾,希望他能成为一个快乐的人 -云霞姐姐- 给 云霞姐姐 发送悄悄话 云霞姐姐 的博客首页 云霞姐姐 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 09:26:11

是啊,希望他今后快乐并也能为社会做点贡献。多谢云儿亲的思考。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 11:26:09

应该是当时的压力造成的。第二次换了肾脏后,JM来和我们道别堪称俩人。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 11:20:41

这位JM实在是太幸运了,不仅是两次换肾,光手术费就是天价了 -laopika- 给 laopika 发送悄悄话 laopika 的博客首页 laopika 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 09:25:29

皮卡老乡是的,JM的术前血浆交换法一般医疗保险也是承受不起的。他的这个病例有点研究和实验的性质, 医院免费给他做的。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 11:23:59

真为他高兴,开始新生。心雨的工作太有意义了,为你们医护人员骄傲鼓掌! -杜鹃盛开- 给 杜鹃盛开 发送悄悄话 杜鹃盛开 的博客首页 杜鹃盛开 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 09:31:31

每天在病房里可以碰到各种各样的事情,心情也随之跌宕起伏,选择了这份工作就没有退路了。多谢鹘儿亲的鼓励和共鸣。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 11:30:21

我认识一个美国人,妹妹给了她一颗肾,妹妹的孩子也给了她一颗,换过两次,后来疫情间还是去世了,不能感染。 -晓青- 给 晓青 发送悄悄话 晓青 的博客首页 晓青 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 10:23:07

一直知道晓青领导生活经验丰富,对医学也毫不逊色。一定是和领导电视剧看多了有关。对器官移植病人两大威胁就是排异和感染。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 11:33:29

心雨在医院工作,白衣天使啊,才看了电视剧《关于唐医生的一切》,真让人对医护人员心生敬意。辛苦。。 -鲁冰花- 给 鲁冰花 发送悄悄话 鲁冰花 的博客首页 鲁冰花 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 11:26:07

谢谢冰花妹妹的鼓励,我也要去看一下《关于唐医生的一切》,一定会有很多共鸣。多谢推荐。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 11:39:11

换肾这个技术真是伟大!医生护士们都很伟大 -kirn- 给 kirn 发送悄悄话 kirn 的博客首页 kirn 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 12:28:15

目前临床上换肾的效率是最高的,科学发展到今天,以后各器官移植会更普遍,但也是一条漫长之路。因着人的基因太复杂了。谢谢您! -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/22/2022 postreply 12:26:29

以前看到这个描述觉得有点可笑:humans come all sizes&shapes -移花接木- 给 移花接木 发送悄悄话 移花接木 的博客首页 移花接木 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 13:21:54

尺寸好理解, 人还有其它什么形状? 是无奇不有, 见识了,有人天生只有一个肾脏. -移花接木- 给 移花接木 发送悄悄话 移花接木 的博客首页 移花接木 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 13:23:55

每个人都带着自己的DNA出生,还真是各有其色,不太容易张冠李戴,更逢想移花接木啦。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/22/2022 postreply 12:32:56

啊哈哈,这个是描述人体标本吗^_^ -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/22/2022 postreply 12:28:18

引人入胜,又长见识。赞白衣天使! -翔歌- 给 翔歌 发送悄悄话 翔歌 的博客首页 翔歌 的个人群组 (0 bytes) () 09/21/2022 postreply 19:55:20

医学常常固守着刻板印象,而艺术却让人眼花缭乱。想着医学若上升到艺术的考量,又会是一种怎样的魅力。谢谢翔歌共鸣! -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/22/2022 postreply 12:40:10

写得好!JM的确很幸运!祝福他! -歲月沈香- 给 歲月沈香 发送悄悄话 歲月沈香 的博客首页 歲月沈香 的个人群组 (0 bytes) () 09/22/2022 postreply 01:35:00

多谢优雅的香儿共鸣,握手同行。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/22/2022 postreply 12:41:58

好感人的故事!生命最可贵。 -iMe- 给 iMe 发送悄悄话 iMe 的个人群组 (0 bytes) () 09/22/2022 postreply 08:59:52

多谢文友临贴点香,欢迎跟读病文故事。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/22/2022 postreply 12:45:43

拿驾照的时候,里面有一栏,愿意死后免费捐赠器官吗?如果填了yes,多半就是了。如果填写了no,不知道会发生什么。据我朋友 -lurenjia2014- 给 lurenjia2014 发送悄悄话 lurenjia2014 的个人群组 (259 bytes) () 09/22/2022 postreply 10:20:28

捐赠器官完全是自愿的,世界上每天有多少人在等待器官移植中绝望离去。但对很多人来说,这又是一个禁忌的话题,毕竟愿意捐器官 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (99 bytes) () 09/22/2022 postreply 12:58:32

喜欢你的故事! -9978288- 给 9978288 发送悄悄话 9978288 的博客首页 9978288 的个人群组 (0 bytes) () 09/22/2022 postreply 13:56:44

多谢99喜欢。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/24/2022 postreply 14:49:06

我老妈97年在加州换的肾,享受了十年正常人的生活,08年过世。 -5m3incisal- 给 5m3incisal 发送悄悄话 5m3incisal 的博客首页 5m3incisal 的个人群组 (0 bytes) () 09/22/2022 postreply 22:33:24

多谢文友分享故事,母亲是一个非常幸运的人,愿她在天之灵安息。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/24/2022 postreply 14:53:31

心雨好文!能等到两个肾脏他真是很幸运。三对人互相提供肾很让人感动,这听起来就是一个浩大的工程。医护人员是白衣天使 -ToClouds- 给 ToClouds 发送悄悄话 ToClouds 的博客首页 ToClouds 的个人群组 (0 bytes) () 09/23/2022 postreply 12:36:16

器官移植一直是医学上的大命题,随着医学技术越来越成熟,病人的存活率也越来越高。谢谢云友的共识。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/24/2022 postreply 14:57:58

lucky的Jm为那些捐献器官的人点赞,他们是最伟大和无私的。 -艾唱- 给 艾唱 发送悄悄话 艾唱 的博客首页 艾唱 的个人群组 (0 bytes) () 09/23/2022 postreply 13:42:07

JM真的太幸运了,很多人一生都等不到一颗match 的肾。和艾儿一样,我们同为捐赠者起敬,这个社会太需要无私奉献的人了。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/24/2022 postreply 15:01:32

太感人了---那些捐肾人。读心雨文字收益不少 -k2climb- 给 k2climb 发送悄悄话 k2climb 的博客首页 k2climb 的个人群组 (0 bytes) () 09/23/2022 postreply 19:02:33

多谢K2鼓励共鸣,感觉自己在职业生涯中也是一直在学习成长。 -心雨烟尘- 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 心雨烟尘 的个人群组 (0 bytes) () 09/24/2022 postreply 15:05:27

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