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想回国养老,需面对两大“要命”问题

在海外的 50/60 后一代人,正逐步走上或者已经开始面对退休生活。看看周围已退休的朋友,状态总体不错。按照新的年纪标准,他们依然“年轻”,身体尚好,健身、旅游、照顾第三代,忙得不亦乐乎。朋友聚在一起,多是分享生活的快乐,要不就是热烈讨论养生之道,针对“三高”该吃什么、不该吃什么,争论不休。偶尔也会探讨年迈后的养老模式:是去养老院,还是“赖”在家里?特别是两口子之一先撒手人寰,另一位的去处,诸如此类的头疼问题,多有不同的见解。
 
 
最近,有位朋友向我倾诉考虑回国养老的想法。他老伴刚离世,孩子工作忙又不在身边,照顾能力有限,自己生活颇为孤单。他忧虑说:“真要倒下那一天,身边连个人都没有。”此外,海外医疗速度慢,手术排期往往要半年甚至一年……对于老友的选择,我完全理解。近几年,我多次回国探访,看到国内同学和朋友们的退休生活,活得潇洒自在,靠着不菲的退休工资,在经济下行之际仍有强劲购买力,真正享受“黄金养老时代”。他们医保缴满后看病“廉价”(尤其大病),吃喝、交通、家政服务都便宜之便宜。医疗效率高,检查当天做,手术排期短。全职住家护理费用相对低廉,对比我们海外护工价格,完全是两个世界。
 
看到国内同代人如此滋润地养老,确实令人心动,就像咱朋友一样不少人也奢想回去分一杯羹 :)  但目前来看,周围很少有人真正“卖房卖地”打包回国养老。前不久去世的杨振宁倒是个案: 人家是功成名就之士,政府提供住处,姑娘相陪陪成夫人,有名望有社会地位有资源,人生无忧,这可不是普通人能攀的。对比之下,我们海外一代当年出国不容易,现在回去养老也非举手之劳。虽然存下一些美元我们回国可以享受生活、吃吃喝喝、请钟点工打理日常,但身体一旦出现毛病、卧床不起,要上医院时,国内同代退休人享有的医保就与我们无关。
 
归根结底,对于已有海外公民身份者,回不回国养老不仅需要有点钱, 还必须面对两大问题:身份与医保。如果这些能妥善解决或不缺银子,那就大可安心回去颐养天年。下面整理了一些有关资料,供大家参考,三思而行。
 
(一)回国长期居留
Q1 家庭团聚签证 + 居留许可(1–5 年)
适用:你有中国籍子女在国内, 或者中国籍父母在国内(你是外国人也可探亲, 这个流程简单、续签稳定、能在国内生活多年。
 
没有直系亲属在中国 → 较难但仍可
选择会少一点:F 商务访问 / 旅游 → 只能短期,不能养老, 不适合长期生活。
 
S1 / S2(探亲类)
如果你在国内有:亲属是中国永居(绿卡), 或亲属是外籍在中国长期居留, 你可以探亲,但用途有限。
 
其他路径(有限可行):
投资居留(创业)
聘用居留(找公司挂靠)
志愿者/培训/留学居留
这些方式 复杂、成本高,不适合真正养老。
 
(二)医疗费用:没有医保必须自费 or 商保
一、优先购买:百万医疗险(住院报销)
这是在国内最重要的险种 ( ex.  60 岁 身体健康, 近 3000-6000 元/年):
住院费用:报销几十万甚至几百万
报销范围很广(公立三甲医院为主)
免赔额通常 1 万
外籍人士通常可以投保(但年龄越大,选择越少)
 
国内百万医疗险有限制:
65 岁以上产品减少
70+ 基本拒保
有慢性病(高血压、糖尿病、房颤、心脏病)可能被拒保或“除外责任”
 
所以年轻,越早回国越好投保。一旦诊断高血压、心脏病、糖尿病,就可能 除外或拒保。
 
二、再补一份:意外险
几十元到几百元一年,覆盖摔倒、骨折、意外死亡、意外医疗等。
非常便宜,是老年人必须补的险种。
 
三、选择性购买:高端医疗险(HMP)
如果年龄偏大、百万医疗险买不到,外国人可以买高端医疗险:
可报销私立医院、国际部
不限社保
报销比例高
服务好
体检宽松
缺点:非常贵, 一年 2–6 万人民币, 70 岁以上许多公司仍能承保(比百万医疗险宽松)
 
最关键的问题:年龄大了很可能买不到保险,临了一卧不起要住院, 国内普通住院一次:3–10 万人民币, 严重疾病可能几十万到百万。
 
如果你现在 55–65 岁区间,要尽快回国投保。
如果超过 70 岁——高端医疗险是唯一保险选择。



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所有跟帖: 

文中说回国养老的理由:美国没人照顾。难道回大陆就有人照顾了?他的子女都在国内?第2个理由: 美国医院手术排期往往半年一年 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (1335 bytes) () 12/17/2025 postreply 11:17:31

作者说的大概率是加拿大,而不是美国,加拿大的医生很多都往美国跑。 -雾蒙蒙雨霏霏- 给 雾蒙蒙雨霏霏 发送悄悄话 雾蒙蒙雨霏霏 的博客首页 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 21:02:33

是的,加拿大那边医生工资低。我碰到过。 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 21:18:12

最主要一点:从新冠那3年的实际经过看到中,美二国的医疗的差别。我是亲眼见过的人。那时我在上海5个月,天天在医院。 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (258 bytes) () 12/17/2025 postreply 11:46:15

国内一定要有非常硬的关系, 不然住院都没床位哦, 住院最多2个礼拜, 不然医保不能报销, 插管的病人也要硬拖出去转院的 -陌香- 给 陌香 发送悄悄话 陌香 的博客首页 (250 bytes) () 12/18/2025 postreply 14:44:10

你说的没错,2周换医院,是对那些公费医保的人。这是医保的规定。如果你不是病危就得转院。自费那就没有这一条了 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (248 bytes) () 12/19/2025 postreply 11:21:50

”不然住院都没床位“没错,我妈就睡在走廊上。后来我托关系才弄到一个床位。其他几个还在走廊上睡着呢。男的还睡在近厕所门口 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (60 bytes) () 12/19/2025 postreply 11:36:27

我在美国做过三次手术,其中一次是很大的手术,都是两个星期内就做了,一次急诊手术当天做, -文也- 给 文也 发送悄悄话 文也 的博客首页 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 12:31:54

我有次冰上摔倒造成 JOINT Dislocation送医院路上我想如在中国只要5分钟,骨科就可搞定,这里医生肯定不会搞 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (113 bytes) () 12/17/2025 postreply 14:20:36

从来没有要等数月半年的,当然我的医保很好。 -文也- 给 文也 发送悄悄话 文也 的博客首页 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 12:33:05

还有个问题你没提到,我想是大多数老年华人都会碰到的英语问题。其实现在大多数医院/诊所都有普通话/广东话翻译,是免费的。 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (418 bytes) () 12/17/2025 postreply 13:07:44

食品药品问题多多,医疗也不会有想象的那么好,除非医院有熟人。 -我爱栀子花- 给 我爱栀子花 发送悄悄话 我爱栀子花 的博客首页 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 14:48:50

熟人也就帮你一次,人家也要退休。只有自己亲生儿子,而且至少要做到主任级,在整个当地医务界有熟人。 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 20:33:30

一般人在中国基本上很难用到正品好药。 -据说据说- 给 据说据说 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 16:34:52

大医院的药房里有时也可买到进口药。医院旁边的黑市药房也有卖进口药。一针球蛋白7/8百。一包Paxlovid -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (324 bytes) () 12/17/2025 postreply 21:06:03

要回早回,人民币一旦步入升值周期。美金换的钱就少多了 -很水- 给 很水 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 18:21:32

家庭团聚签证— 有中国籍兄弟姐妹不行吗? -香草仙子- 给 香草仙子 发送悄悄话 香草仙子 的博客首页 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 19:24:54

兄弟姐妹不属于直系亲属 -haohao88- 给 haohao88 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 19:37:47

Q2 签证 -zhenleilren1- 给 zhenleilren1 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/17/2025 postreply 23:54:45

一次可居留5年 -色大胆小- 给 色大胆小 发送悄悄话 色大胆小 的博客首页 (0 bytes) () 12/18/2025 postreply 05:15:24

回国养老?咋想的,中国的食品安全空气污染水污染还不够严重?!不怕短了寿命? -凡人一个- 给 凡人一个 发送悄悄话 凡人一个 的博客首页 (243 bytes) () 12/17/2025 postreply 20:44:15

国内医院没熟人,排队半天看病3分钟。对外籍人士收费挺狠的。 -Kaile- 给 Kaile 发送悄悄话 Kaile 的博客首页 (0 bytes) () 12/18/2025 postreply 05:06:56

我5月份回国特意住心脏科做个全面检查 因在这发现心脏有问题 在看专科医生和排队检查期间跑回去 想听听第二诊断 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (202 bytes) () 12/18/2025 postreply 05:45:35

没听说过查个CCTA还要立下生死状的。你有怀孕吗?你的肾脏好吗?要么就是这台机器太老了幅射太强了。不明白 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (0 bytes) () 12/18/2025 postreply 11:30:42

说破了天,中国人均寿命比美国长2年多。洗地美国有用吗? -ROUTARD- 给 ROUTARD 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/18/2025 postreply 06:31:15

美国有过调查,第二代华人寿命比第一代华人短 -cgh- 给 cgh 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/18/2025 postreply 13:15:31

这里专门统计全球各地人的寿命网站2025年:US寿命是79.398。 Ch是77.806 。全世届最长寿是日本香港85 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (65221 bytes) () 12/18/2025 postreply 14:02:05

接上页 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (15668 bytes) () 12/18/2025 postreply 14:13:10

统计数字中的2年之差不能说明任何问题,人的生活习惯和基因才是最主要的。 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (0 bytes) () 12/18/2025 postreply 14:22:23

建议有意向回国养老的先在国内体验几次看病,国内的医疗不费钱,但是费人费腿 -I.T.A.L.Y.- 给 I.T.A.L.Y. 发送悄悄话 I.T.A.L.Y. 的博客首页 (1534 bytes) () 12/18/2025 postreply 06:46:59

+1,老家亲人说门诊、取药、交费都要排队,有时还排错队。现在缺血,需要家属献血了才能输血 -新年好运- 给 新年好运 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/18/2025 postreply 09:57:32

和你几乎一样的经历也是一线三甲。房子是新造的但医院管理还是40年前的一套。医院管理有专门的医院管理专业大概当年没派人去学 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (330 bytes) () 12/18/2025 postreply 10:30:58

长期居住中国的外国人,最主流选择是:外籍人士商业医疗保险,年费约 ?1–3 万(普通),?4–8 万(高端)。 -zhshqg- 给 zhshqg 发送悄悄话 zhshqg 的博客首页 (1231 bytes) () 12/18/2025 postreply 10:19:31

私人医院千万别去,和价钱无关。纯属个人见解。 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (0 bytes) () 12/18/2025 postreply 10:45:13

总结:在中国看病排队等都是可以接受的,做个诊断检查如MRI的水平还是有的,费用不太贵没有大陆的医保自己也能承担,但是 -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (233 bytes) () 12/18/2025 postreply 10:54:45

排队很累,俺亲戚病的不轻,自己根本站不下来,要家人帮排队 -新年好运- 给 新年好运 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/18/2025 postreply 17:14:24

确实, -聂耳- 给 聂耳 发送悄悄话 聂耳 的博客首页 (0 bytes) () 12/18/2025 postreply 21:22:55

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