我们先不分析细节，先看大面上的

美国病人在医疗支出全世界最高的情况下有没有得到更好的待遇。比如人均医师，护士，以及合理的药品和检查。答案全是否定的，那请告诉我，钱是被普通人用掉了还是被某些人和机构收掉了。你说的有些人没保险去了急诊，医疗机构要填这个窟窿，那大方向就是把全部人纳入医保。具体细节会逐渐完善，当方向一定要定下。