你看到了其一，没有看到其二

美国医疗制度的问题，一是有40M-50M的人没有医疗保险；二是对于现在有保险的，both commercial and Medicare,the rate of cost increase is not sustainable。

这后一个问题更大，真正的医疗改革必须解决第二个问题，而且solution必须从control费用着手。下面同学已经提到的，限制保险公司赢利，还有限制无边的医疗赔偿，减少Emergency room visit，提倡健康生活方式等等.

Paul Ryan的solutiuon是给Voncher，等于承认政府付不起钱，你们自己看着办吧，而根本没有触及cost增加的问题。也许共和党的哲学是认为市场竞争可以降低保费，但是事实证明保险公司的自由竞争没有能够降低premium，投再多的钱也只是保险公司高管奖金增加而已。