写得很好

美国医疗消费相对其他先进国家高早已成为共识。

总体感觉， 美国医改因各种政治原因妥协搞得有点不伦不类。  总体方向是对的， 但是有很多操作跟不上， 又被反对派各种抵制。 还有一个特别重要的原因，美国的保险各州的权力很大， 又有联邦与州政府之间的矛盾与扯皮，改革会更艰辛复杂。  在特别追求短期效应的今天， 要大家看长远利益非常困难。