6月26日是一个值得纪念的日子。
1965年6月26日，毛主席发表了关于医疗卫生改革的谈话，史称“6·26指示”。在这次谈话中，老人家旗帜鲜明地提出了把医疗卫生的重点放到农村去的号召。
46年之后的今天，重温毛主席“6·26指示”，除了仍感亲切以外，还不难从中体味到一个无产阶级政治家的政治智慧和人格魅力。
一是直面矛盾，直截了当。卫生工作搞得好不好，最重要的指标不是卫生资源总量，而是服务可及性。面对当时医疗资源过于集中的情况，毛主席不回避矛盾，不怕得罪人，一针见血、直言不讳地揭盖子、找原因，想办法。这是以毛主席为首的老一辈GCD人一贯的作风。
而当今的一些领导干部却习惯于文山会海，讲起话来长篇大论、口若悬河。但一般不下基层、不接触群众。决策拍脑袋，以文件落实文件。遇到问题绕着走，特别善 于“打太极”、“踢皮球”。等工作出了问题需要做检讨时，也是先把成绩和客观原因摆在前面。这样的态度和作风，怎么能把工作做好？
二是文风犀利，不绕圈子。医疗卫生千头万绪，被当今许多专家和领导称为“世界性难题”。上万字的新医改方案用词严谨，四 平八稳，面面俱到。但从3年的实施效果看，恐怕不尽人意。我们再看看40多年前的“6·26指示”，毛主席总共用了不到500字，但却抓住了当时医疗卫生 的症结，分析了问题的原因，提出了解决问题的办法。之后的历史证明，通过贯彻“6·26指示”，中国农村广泛建立起三级医疗保障网和以“赤脚医生”为标志 的村卫生人员队伍。使广大农民获得了便捷的卫生服务，中国人的平均寿命大幅提升。世界银行和世界卫生组织把当时的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的 唯一典范”。
三是发动群众，真抓实干。中国正在进行新一轮医疗卫生体制改革，据说这3年内ZF投入8500亿。目前 3年的时间将尽，公立医院改革还没有真正启动，农村卫生面貌依然不容乐观，尤其是村级医疗机构和乡村医生队伍建设还严重滞后。随便打开网络就不难看到，无 论是医生还是患者，都在对目前的医改表示各自的不满。究其原因，我想大概还是有些决策脱离实际，政策的执行和监督脱离群众；一些工作没有做到位，许多钱也 没有花到地方的缘故。
回头看建国之初的情况。当时可谓一穷二白，卫生资源极度贫乏，也没有什么卫生服务网络。然而自毛主席发表“6·26指示”之后，全国上下雷厉风行，一方面 是打破人才的身份界线，把大批城市医疗人员下放到农村。同时在农村选拔、培训了一批赤脚医生，建立起县、乡、村三级卫生保健网；另一方面是提倡预防为主， 大搞爱国卫生运动，大力发掘中医中药治病保健方法等。通过充分调动广大人民群众积极参预，在投入非常有限的情况下，取得举世瞩目的卫生成果。
随着时间流逝，毛主席和他的“6·26指示”都已成为历史。
如今，中国的综合国力已排名世界第二，中国的卫生资源总量也与建国之初不可同日而语了，但毛泽东“6·26”指示的精神却没有过时。同时我们更应该看到， 目前医疗卫生工作之所以存在这样那样的问题，其根本原因就是在指导思想和实际工作中背离了把医疗卫生工作的重点放到农村去的这一要求。因此，面对依然纠结 的医疗卫生问题，重温那段日益远去的历史，或许还有些收获吧！
本文发表于《医界》杂志
