第二,保障一定的底限的前提下,拉开档次,阶梯分明. 各尽所能,按需分配是不可能的.因为需无止景,所能有限.所以必然要各尽所能,安劳分配.当然,如何算劳还有很多细节争议,但原则必然如此.因为不按劳分配,则必然导致不各尽所能.极端例证总会有,但群体上必然大家一起完.保底和分开档次其实是一件事的两个方面.不保底,不稳定.不分开档次,不仅在资源分配上无法保证,就是人心管理上也无法保证.不分档次,就无所谓保底.现在穷人的医疗条件比之数百年前的王侯还好得多,为什么还不满足,都是攀比的结果.如果不分档次,有不能按需分配,暗斗潜规则地分档次必然产生.而这种黑市的危害和消耗则大得多,更容易激化社会矛盾.反到不如摆明了来.总之,说得好听,不如面对现实.
如果全民医疗的话,可以全民保底,个人再加.如果全市场的话,也可以对低收入者发放一顶医疗保险券.总之保障穷人能治疗小病常见病,不因为一点小钱而死而残.但如果有花大钱的,还的看自己的命,自己的本事.上帝也不帮助不自力的人不是.