我不是医生,但知道一些EGFR与肺癌的知识。
EGFR突变引起的肺癌在亚洲女性(主要是日本和中国)的肺癌病人中占20%左右,其原因很可能与遗传背景有关。我个人认为像你小姑的情况,如双管齐下疗效或许更好。在用EGFR抑制剂(靶向治疗)的同时,再用DNA复制抑制剂(化疗),也许可有效的抑制癌细胞的生长和DNA突变。 对免疫治疗,如敏感也可,取决于肿瘤是否产生抗免疫因子。我不知道你小姑EGFR突变的位点,一般是对Gefitinib(IRESSA)or TARCEVA敏感。用Gefitinib 1-2年后可能产生次生突变,通常为T790M。T790M突变对Gefitinib具有抗性。目前已有抗EGFRT790M的抑制剂TAGRISSO(AZD9291)也已临床使用。不过,近期发现C797S突变对AZD9291具有抗性。定期检查是确定用药的关键。