你說的是六经辩证，我说的是脏腑气血阴阳辩证。理中汤是太阴脾经的药方，四君子汤是脏腑辨证中脾气虚的主方。

你从六经辩证来分析流鼻血，我从阴阳辩证来分析流鼻血。四物汤偏温，四物汤加补阴药就能解决血虚有热，或者直接加黄芩黄连的清热药。

四物汤本身就是脏腑辩证气血辩证的药方，所以自然就有同样是脏腑气血辩证的四君子汤来对应。

你说四物汤应该是脾阳不虚的人才适合使用，似乎有道理，但是要知道，女子通常是脾气虚脾阳虚，所以女子身高比男子矮，肌肉不如男子发达。气魄不如男子强。这些都是女子脾虚的证据。照你这样的说法，似乎男子更适合使用四物汤才对。

你说流鼻血主要是阳明经热导致，这和我的实际经验不符，根据我的有限的经验，我觉得流鼻血大都是虚证，而且是小建中汤证的虚证，古今以来一直认为小建中汤就是治脾虚的主方。你说的小孩子的那些症状，我认为更像是小建中汤证，尤其是手心脚心发热。《金匱要略?虛勞篇》：「虛勞裡急悸衄腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。」我临床实践中，老实说，凡是小孩流鼻血的，基本上用小建中汤没有不奏效的。

阳明经热，这么长时间以来，我还没有见过有流鼻血的案例，可能我读的案例还不够多吧。

胃热怎么样也只是气分病，症状再怎么着也只可能有口臭，面垢，脉洪滑，精神亢奋，大便秘等症状，出现鼻血症状我真的没见过。

小柴胡汤所代表的是少阳证，半表半里。你所说的肝脾不和应该是逍遥散才对。即使是这样，我所读过的案例也没有见过有流鼻血的，还是纳闷得很。

希望和博士探讨，共同进步。