搞不懂为什么中土医院不做PET-CT扫描对肿瘤的恶性度和转移灶做评估

做个PET-CT扫描，对绝大多数实体瘤，一看就知道是不是癌。

这个在美国和主要西方国家是必须要查的标准程序之一，配合活检病理和基因检测，可以明确诊断、分型分期。结合对病人的状态评估，进而指导临床治疗方案的设计和选择。

 

凭个肺节结影像，来个“莫须有”诊断，就切人，太缺德了。

 

西人的介绍

看下面链接中的图像。

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/pet-scan/multimedia/pet-plus-ct/img-20005900

其础知识和应用范围

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/pet-scan/about/pac-20385078

西人临床研究

https://www.x-mol.com/paper/1465495622355156992/t

FDG-PET-CT 成像可有效评估治疗后疑似肿瘤复发或远处转移的结直肠癌患者。能够以高精度评估治疗反应，尽早发现复发性疾病。它在手术床疤痕、代谢活跃的小淋巴结、肝脏局灶性病变、腹膜沉积物、肺继发性和骨沉积物中检测到存活的残留肿瘤细胞，避免了不必要的手术。由于其检测精度高和识别复发性疾病的能力，FDG-PET-CT 成像可有效评估治疗后疑似肿瘤复发或远处转移的结直肠癌患者

 

 

中土肿瘤医院的对肠系肿瘤的临床应用研究

https://m.51daifu.com/ca/detail/tid/406064.shtml

18F-FDG PET（18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型断层显像）是应用放射性核素18F取代葡萄糖分子中第二位羟基上的氧原子，引入人体后仍可参与正正常葡萄糖代谢，进入肿瘤细胞后在己糖激酶作用下分解为6-磷酸氟代脱氧葡萄糖。因肿瘤细胞的葡萄糖-6-磷酸酶活性降低或缺乏而无法进一步分解使之在肿瘤细胞内大量积聚。这就是PET能早期发现恶性肿瘤的生物学基础。其灵敏度高，能发现病变的早期变化。而CT从解剖结构的角度来诊断，但由于肠道的蠕动，组织密度的变化给诊断的准确性带带来一定的影响，同时对小的转移病灶和淋巴腺易漏诊。PET-CT图像融合后可准确从解剖学角度评估18F-FDG在腹部的正常和异常浓聚，且能准确定位大大提提高了诊断的准确性，且一次浑身扫描能明确肝、腹部淋巴腺、肺等器官有无转移，有助于大肠恶性肿瘤的早期诊断、判断分期及手术后复发和转移的诊断。

 

 

附：

PET/CT与直结肠癌MDT

http://www.csnm.com.cn/uploads/1/file/public/201911/20191104084919_5kvvmbx4dd.pdf

文章介绍了肠癌的诊治

 

PET/CT在肺癌诊断与治疗中的应用研究现状

http://html.rhhz.net/ZGFSWS/HTML/2015-3-317.htm

 

（难道明确诊断真的不重要，还是瞒天过海、混水摸鱼、急功近利好挣钱？

这些医生的良知、医德何在？）