糖尿病合并心血管疾病怎么办？控制三高是关键！

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摘要：

无论是1型糖尿病还是II型糖尿病，只要血糖持续处于高水平状态，都会毒害组织，促进心血管病发生。不少II型糖尿病患者伴有肥胖症，常常存在胰岛素抵抗，此类患者胰岛素并不缺乏，但身体处于高胰岛素血症状态，促进动脉粥样硬化生成，从而诱发且加重心血管病。

面对血糖和心血管疾病同时出问题，该如何处理？一起来看看吧！

 

一、糖尿病和心血管疾病之间有怎样的关联？

如果患有糖尿病，首先它会造成患者血管内膜的损伤。之后，血液中的血脂成分尤其是胆固醇，会通过损伤的血管内膜进入血管壁，在里面形成动脉粥样硬化斑块。这种斑块会越长越大，使血管出现狭窄甚至闭塞，从而造成冠心病、心肌梗塞的发生。

如果动脉粥样硬化斑块在大脑的血管中出现，就会造成脑血管病，甚至脑卒中、脑出血。如果出现在外周血管，也就是四肢的血管中，就会引发肢体的缺血或坏死，如糖尿病足。

 

二、糖尿病合并心血管疾病该如何管理？

1、管理好血压

糖尿病合并心血管疾病患者，应把血压控制在130/80mmHg，依据年龄、肝肾功能和病情严重程度选择适合的降压药，把血压控制在正常范围内。

采取低盐饮食，每天的吃盐量不能超过6g，远离加工食品。

 

2、管理好血脂

依据动脉粥样硬化性心血管疾病分类，把危险分为三种:

第一种是中危型，20~39岁糖尿病患者合并三高、吸烟酗酒和肥胖、视网膜病变、肝肾功能损害、蛋白尿以及左心室肥厚等。这种情况下应把坏胆固醇控制在2.6mmol/L；

第二种是高危风险，也就是年龄超过40岁的糖尿病，此时应把坏胆固醇控制在1.8mmol/L；

第三种是极高危风险，糖尿病合并已确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病，此类人群应把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L。平时应积极控制饮食，远离高胆固醇食物，戒烟戒酒，保持适度运动来维持正常体重，必要时服用他汀类药物。

3、管理好血糖

糖尿病患者，勤监测血糖和糖化血红蛋白来判断血糖情况，同时也要积极预防低血糖。
未满65岁、糖尿病病程不足10年、没有严重的心血管疾病患者，应把糖化血红蛋白控制在7%以下；糖尿病病程超过10年，出现严重的心血管疾病时，糖化血红蛋白控制目标在7%~8%；若年龄超过75岁，病程超过10年，应把糖化血红蛋白控制在8%~9%。

 温馨提示 

糖尿病患者应管理好饮食，少吃精制碳水化合物（主食）和脂肪类食物，多吃蔬果。每天有30分钟以上的中等强度运动，一周坚持4~5次。

严格按照医生嘱咐服用降糖药物，定期监测血糖，每三个月复查一次糖化血红蛋白。此外，保持规律作息，拒绝熬夜，以乐观心态面对病情，不要太焦虑。

总而言之，管住嘴、迈开腿、多运动，戒掉抽烟、喝酒等不良生活习惯，都能有效预防心血管疾病的发生。

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