也聊几句医疗保险为什么这么贵

1. 因为我们在为别人埋单。
美国将近一半的医疗费用（49%）是用在5%的人身上，这5%的人群多有长期慢性疾病，如肾衰竭需要长期血液透析，患严重心脏或呼吸系统疾病，经常需要住院治疗等。

2. 现有医疗收费体系并不鼓励节约。
美国70年代出台的HMO系统（Health Maintenance Organization）初衷是好的：试图通过加强初级预防，减少医疗开支，但发展到今天，证明是个失败。
个人认为，与欧洲相比，美国是一个更经典的“资本主义”国家，所以“经济效益”要比“人民福利”更重要，这就在一定程度上鼓励医疗各方，包括医保公司，医疗机构的逐利行为。

3. 过度治疗。
这是一个世界性的难题。过度治疗虽然是医生一手造成，但其根源实际上并不完全来源于医生，有时病人/保险公司也是过度医疗的背后推手。目前还没有一个非常有效的机制来遏制这一现象。

4. 美国相对更加鼓励新技术快速应用与临床。
这在一定程度上也导致医疗费用的上扬。