17.按时哺乳好还是按需哺乳好
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长期以来,曾一再强调婴儿要按时哺乳,即新生儿2-3小时哺喂1次,较大婴儿3-4小时哺喂1次,其理论依据来自早年科学家的实验。由于过分强调按时,不少母亲常常机械地看着钟点喂奶,即使孩子想吃而哭闹,不到时间也不喂奶。这样会使婴儿不能及时获得足够营养而出现低血糖,同时也不利于母亲早“下奶”。
现代科学研究使人们认识了泌乳的机制,即乳汁的分泌是通过婴儿吸吮刺激而诱发的泌乳反射和排乳反射的建立,以及母亲体内脑下垂体分泌的泌乳素和催产素共同作用的结果,而且吸吮刺激越频繁、吸吮力越强,泌乳量越多。当今最新观念是提倡按需哺乳,即不加任何时间限制,完全根据婴儿生理需要想吃就喂,母亲感到奶胀就给婴儿哺乳,这样有利母亲早“下奶”和乳汁源源不断地分泌,以充分满足新生儿的营养需要。经过几年的实践,“按需哺乳好”已成为人们的共识。
18.吃母奶的婴儿还需要喂水或果汁吗
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现代营养学家的大量研究证明,母乳是婴儿最完美的天然营养品和饮料,可提供婴儿所需的全部营养,其中包括水和大部分维生素。尽管母乳中的钙、磷、铁的含量较牛奶少,但母乳中铁的生物价值比牛奶高,易于吸收利用,钙、磷比例适宜,也易于吸收。所以世界卫生组织的最新要求,对4个月内婴儿只需母乳,而不必给水和其它饮料,即便在炎热的夏季,婴儿从母乳中也能获得足够的水分,不必另外补充。即使当婴儿腹泻而出现轻度脱水时,只要母亲勤给婴儿喂奶,也足以补充所去失的水分。只有当母亲乳汁不足以纠正脱水时,方可在继续哺乳的同时,给婴儿口服补液盐水或进行静脉输液治疗。但长期以来,人们常常习惯给4个月以内的婴儿喂水和果汁。以为这样可给婴儿补充维生素,却不知这对婴儿弊多利少。因为给婴儿增加了水或其它饮料后,吸吮母乳的量就会减少,尤其用奶瓶和橡皮奶头后,更会减少婴儿吸吮母乳的兴趣和欲望。而吸母乳的次数减少,乳房不能充分排空,进而使泌乳量减少,最终导致母乳不足而中断母乳喂养。此外,用奶瓶喂水还将增加婴儿被感染的机会,对婴儿的健康带来威胁。
19.吃母乳的婴儿如何补充维生素D
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人体内的维生素D主要是通过日光照射而获得。日光中波长的紫外线能将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。后者在体内可促进钙、磷的正常代谢和骨骼的形成。如果日晒少,可导致维生素D缺乏性佝偻病,将大大影响婴儿的正常生长发育。
新生儿户外活动少,难以接受紫外线照射;冬春季节婴儿多在室内活动,接受日照也少,且食物所含维生素有限,故须靠维生素D制剂来补充。
但对于吃母乳而又经常户外活动的婴儿,因能接受日光照射,一般可不必补充维生素D制剂。因为除日照所产生的维生素D外,母乳中所含钙、磷比例适宜,易于肠道吸收和利用;而且营养学家研究发现,母乳中含有水溶性维生素D硫酸盐,基本上能满足婴儿的生理需要量(每日400国际单位),对预防佝偻病起重要作用。至于母乳喂养的婴儿,如在冬春季户外活动少的季节,可给予补充维生素D,剂量每月2.5万国际单位即可。如果发现婴儿有夜惊、睡眠不安、烦躁、哭闹以及多汗等佝偻病早期症状时,也可先给1个月3万国际单位,1个月后请医生检查确诊后再决定治疗方案。目前多数父母已了解维生素D用量过大会造成维生素D中毒症,只有在儿科医生的指导下应用才能受益而无害。
20.婴儿生病时能喂母乳吗
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婴儿生病时不仅能喂母乳,而且母乳对疾病的治愈和预防营养不良的发生有着极为重要的意义。婴儿生病后,往往食欲减退,消化功能低下,加之常因发热、腹泻、呕吐而增加机体的消耗,若营养补充不足,容易造成营养不良。母乳则最易于婴儿消化吸收,能提供婴儿所需的营养和水分,同时母乳含多种抗体,可增加婴儿机体抵抗力,有助疾病的痊愈。
在婴儿生病过程中如能坚持母乳喂养,还可使婴儿心理上得到安慰。在哺乳过程中,婴儿除获得营养外,母亲的目光、微笑和抚摸,给予他以安全感和精神支持,从而使他心情愉快,病痛折磨减轻,得以尽快康复。
由于许多疾病初期的其他症状,如鼻粘膜充血及分泌物增多,导致鼻塞、呼吸不畅,进而造成吸吮困难,婴儿常表现为拒乳哭闹。遇此情况可采取以下措施:①用软棉签轻轻卷出鼻腔分泌物。若分泌物过硬,不可强行剥出,可先滴入几滴奶水或清水,使其变软再卷出。②可按压鼻翼两侧鼻唇沟的迎香穴,每日数次,每次10来下,也能使阻塞的鼻腔通畅。②挤出50-100毫升母乳于小杯中,取带根葱白1-2根,洗净放入奶中蒸5-10分钟,待闻葱香味取出,候乳汁放凉后,用小勺喂婴儿,有解表通窍作用。
对生病需住院的婴儿也应提供继续哺乳条件,保证婴儿住院期间坚持母乳喂养。这有利于提高病愈率,促进病儿身体康复。
21.乳母吃药对婴儿的健康有影响吗
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哺乳期乳母生病应该如何用药,这是每个母亲都关注的问题。不少母亲都担心自己吃药对宝宝有不良影响,有病也不敢用药,她们都忽视了自己有病如不治疗对孩子会带来不良的影响。乳母生病要积极治疗,这对母子双方都有利。
哺乳期乳母吃药对婴儿是否有影响,取决于药物的性质及其在乳汁中的浓度。乳母服药后,经胃肠道吸收到血循环,其中大约有1%一2%的药物可转运到乳汁,其量仅占用药量的0.025%-1.5%,这一剂量对婴儿一般不会产生不良作用。只有像异烟肼、灭滴灵和酒精之类,乳母服用后,在乳汁中的含量较高。当乳母必须用这些药时,应停止哺乳。此外,哺乳期乳母对庆大霉素、卡那霉素、链霉素等氨基糖澉疳类和红霉素、螺旋霉素等大环内酯类抗生素都要慎用,以防止引起婴儿耳、肾毒性反应和肝脏损害。乳母服用这类药物后,可推迟哺乳时间,以减少婴儿的吸收。
各种抗癌药、免疫抑制剂和放射性同位素等极少数在哺乳期禁用的药物,如必须应用时,乳母应停止母乳喂养。
综上所述,母亲们可以放心,乳母用药,除少数药物有禁忌外,一般对婴儿都是安全无害的。
22.在什么情况下不能用母乳喂养
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尽管母乳是婴儿最理想的天然食品,但对一些有特殊情况的母亲和婴儿却是不宜进行母乳喂养的。这里主要是指母婴各方患有某种疾病时,或在疾病的某一时期,考虑到母婴的健康和安全,不能用母乳喂养。因此,作出选择和决策前要权衡其利弊,不可简单地采取凡是有病一概停止哺乳的做法。
母亲方面,若遇到以下情况中的一种,则不能进行哺乳:
(1)各种传染病的急性传染期,如母亲正患各型急性肝炎或活动期肺结核。
(2)患有心血管疾病且合并严重功能障碍者,如母亲为心脏病患者,心功能在3、4级或伴心力衰竭者;或母亲是严重肾功能不全患者;或为高血压、糖尿病伴有重要器官的功能损害的患者。但上述疾病若未并发重要脏器功能损害时,仍可母乳喂养。
(3)母亲为精神病、先天代谢性疾病患者。
(4)母亲患病需用有害于婴儿的药物治疗时,如抗癌药等,也不宜母乳喂养。
(5)母亲孕期或产后有严重并发症需进行抢救时,应暂停或延迟哺乳。可在病情允许情况下,由医护人员帮助挤奶,以保持泌乳,待母亲病愈后再给婴儿哺乳。
婴儿方面,有部分婴儿,如某些先天性畸形的新生儿(唇、腭裂)或早产儿吸吮困难者,可暂不进行母乳喂养,而用挤出的母乳以胃管、滴管或小勺进行喂养。只有确诊为先天性代谢性疾病的患儿(如苯丙酮尿症、枫糖血症和半乳糖血症),才不宜进行母乳或其它乳类的喂养,而必须在医生指导下选择乳类以外的适宜营养品。
23.婴儿的服装制作有哪些卫生要求
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初生的宝宝处在快速生长发育期,活泼好动是突出特点,因此,要求婴儿服装宽松、舒适、身体不受约束、穿脱方便为宜。服装被称为人体第二层皮肤,对人体脏器和皮肤都起到重要的保护作用。新生儿皮肤角化层薄,易受外力损伤,因此,为新生儿选择的面料,应是柔软、吸水性好、白色或淡色的纯棉面料或棉制品,不宜用深色的尼龙等化纤面料,以防刺激皮肤而发生过敏反应或瘙痒。在服装的做工上,注意边角、接缝要平展,无硬棱,以免磨损皮肤。否则宝宝的皮肤破损,一旦继发感染后,会酿成大祸,引起败血症。
此外,婴儿服装存放时不宜接触樟脑球、灭虫药等,尤其婴儿的内衣裤、尿布等更应避免,以防经皮肤吸收而中毒。
24.婴儿穿什么样式的服装好
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服装样式应按小儿不同月龄、性别和季节特点,选择不同样式。由于婴儿生长发育迅速和好动,所穿服装不应束缚其活动,不得有碍自由呼吸、血液循环和消化,不应对皮肤有刺激和损害,不能应用腰带,以防约束胸腹部。因此新生儿服装样式要简单、宽松,易穿、脱。上衣最好是无领小和服,掩襟略宽过中线,大襟在腋前线处系布带,以便腹部保暖好。后襟较前襟要短l/3,以免尿便污染和浸湿;这种上衣适于新生儿和2-3个月婴儿。新生儿下身可穿连脚裤套,用松紧搭扣与上衣相联。一方面可防止松紧腰带对胸腹部的束缚,也便于更换尿布,还对下肢有较好的保暖作用,可避免换尿布时下肢受凉。
25.新生儿穿睡袍(袋)有什么好处
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宝宝穿睡袍(袋)的优点,首先是能让宝宝从传统蜡烛包的捆绑中解脱出来,有一个舒适、宽松的空间任其四肢自由活动,不受约束,而且婴儿蹬脱不开,不会受凉。若给睡袍设计一个可开合的袖口,这样在婴儿清醒时,上肢可从打开的袖口伸出,自由摆动,婴儿看着能自由活动的双手很是开心,手指还可触摸身边物体,给触觉以充分刺激,大大有利于智力开发。宝宝睡眠时,可将上肢收回到睡袍里,关紧袖口使睡袍确实起到保暖作用。总之,睡袍(袋)简便、易做,好处多,不仅具有“蜡烛包”保暖的优点,还能克服其最大缺点和不足。睡袍(袋)不仅对新生儿适用,也适宜较大的婴幼儿夜间睡眠时使用,避免蹬脱盖被受凉而引起感冒、气管炎、肺炎等。父母也不必操心替孩子盖被,便能保证自己充分睡眠和休息。
根据不同季节可制作单、夹、棉等不同薄厚的睡袍(袋)。