原文在下面的连接里。这个不是high deductible。in laws是退休的。一般人得自己买medigap,或者advantage,来补充medicare的gap。加大工作20年以上的是全家全包,也就是medicare,medigap这些全免费。in law没到20年,所以有补贴。这些补贴是给他们自己买medigap or advantage的。
至于以后o8care的影响,俺觉得很不好讲。反正是撑不下去了,都得改。而且越拖越成问题。至于用nurse practitioner的问题,这个没有悬念。以后美国医院里肯定大量的NP,还有PA这些,AMA控制不了这些,现在俺知道的是,各个学校都在expand NA 和PA的program,未来几年就是成千上万的出笼。现在这些人可以拿到10万左右,以后俺估计也就几万块,这个趋势跟飞行员差不多。Jetblue不少就拿4-5万块。呵呵,所以俺不敢坐他们的飞机。
医生会越来越少,越来越贵,最后医疗几乎肯定是分几个档次的。就好比餐馆一样。这个倒是和o8无关,而是医疗除了最基本的部分,其他的都是奢侈品。打个比方,现在美国的不少病人可以接受换肺的手术(保险cover的),这个不是换肾,最长5年,少的只有2-3年,有啥意义呢?其实,正确的途径应该是国家cover最基本保障,剩下的就是个人掏腰包了。你自己愿意换肺多活几年是你个人的选择。而俺觉得改成自己选择保险plan至少可以让人们自己比较保险的种类,知道什么贵,什么便宜,自己需不需要。
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