奥巴马医保之四:医生会不会不收奥巴马保险?

来源: 柠檬椰子汁 2023-10-27 11:24:23 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1790 bytes)
本文内容已被 [ 柠檬椰子汁 ] 在 2023-10-27 11:31:28 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.

这个贴是我个人意见,不是客观事实。

很多人说medicare和medicaid找医生难,很多医生不收,然后问奥巴马保险是不是也一样。我认为奥巴马保险更像雇主医保,原因如下:

medicare/medicaid是政府保险。他们付给医生的价格,是国家制定的。具体国家机关如何确定付给密苏里州某某市的心脏医生多少钱,我不知道,但是如果付费太低,医生不收medicare/medicaid,我不否认。

但是医生一般是收私人保险公司的,因为私人保险公司会付给医生多一些钱。如果一个医保公司,同时提供雇主保险和奥巴马个人医保,那么雇主保险和个人保险的医生网络应该是一样的。也就是说,比如你有Aetna的保险,不管是通过雇主买的,还是通过奥巴马医保平台买的,Aetna最后付给医生的价钱是一样的,因为Aetna是统一去和医生医院谈判价钱。比如看一次专科医生看一次Aetna的投保人是有固定价钱的,300元就是300元,不管这个投保人用的是雇主保险还是个人保险(individual plan),那么专科医生为什么要拒绝你个人保险?

当然,雇主保险和个人保险的不同可能在于deductible不同,但是这个是保险公司和投保人的问题,和付给医生多少钱无关。

所以在奥巴马医保平台里面,你去买大保险公司(Aetna,BCBS,UnitedHealthcare,Cigna,这些我听说过的)计划,因为这些公司也提供雇主计划,去看他们的医生网络应该是没有问题的。当然价钱高低,再说。

如果你在奥巴马平台里面买小保险公司的计划,那么就不保证医生收不收你了。

所有跟帖: 

这层层递进,方方面面的,说得太明白了。都找不到问题问了 -偶尔想不明白- 给 偶尔想不明白 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 11:31:32

柠檬是投坛的活雷锋!谢谢非常详细的介绍! -Girlsmom92- 给 Girlsmom92 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 11:35:22

柠檬好人一生平安! -宇都宫- 给 宇都宫 发送悄悄话 宇都宫 的博客首页 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 11:47:40

+1 -古来万事- 给 古来万事 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 12:59:37

你说得很对。Medicare/Medicaid 付给医生的钱比大保险公司付的少很多 -好心态- 给 好心态 发送悄悄话 (209 bytes) () 10/27/2023 postreply 11:52:23

医疗保险/医疗补助以数量取胜 参保人数远多于公司员工 -goingplaces- 给 goingplaces 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 22:08:57

柠檬太好了,我已成粉丝 -HappyWed- 给 HappyWed 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 12:28:01

是这样的,如果负担得起最好用大公司的obamacare,收的地方多,尤其是要看specialists -greenfinger- 给 greenfinger 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 12:44:33

所以寧願報高收入買Obama 而不買medicare? -violinpiano- 给 violinpiano 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:00:09

Medicare 是65岁以上的保险,而且跟收入没啥关系,不能跟奥巴马保险互换吧。 -gccard- 给 gccard 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:31:53

所以65以上還可以買obama嗎? -violinpiano- 给 violinpiano 发送悄悄话 (105 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:55:09

如果你点数满了,不能申请。如果你free medicare不够格,可以申请obamacare。 -柠檬椰子汁- 给 柠檬椰子汁 发送悄悄话 柠檬椰子汁 的博客首页 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 16:24:51

钱不是问题的话,你可以在市场上买普通医疗保险,想买哪家买哪家。 -goingplace- 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 10/29/2023 postreply 16:12:15

谢柠檬老师详细的讲解! -楚悠悠- 给 楚悠悠 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:13:53

如果我想买Golden或者platinum 计划,政府补贴是不是跟silver 计划一样,多出来的自付既可? -gccard- 给 gccard 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:47:13

Yes. -xlfan11- 给 xlfan11 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:51:56

补贴虽然一样,但silver plan 在一定收入范围内价格有30% discount,所以这种会自付少很多 -mouselisug- 给 mouselisug 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/31/2023 postreply 12:52:53

大部分医生接受Medicare,只有2%不收 -littlerabbit- 给 littlerabbit 发送悄悄话 littlerabbit 的博客首页 (2010 bytes) () 10/27/2023 postreply 16:09:44

终于真相 -goingplaces- 给 goingplaces 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 22:05:07

在加州,真的没听过有医生不接受Medicare 病人的。不愿意接受Medical 的确有,给钱实在太少。 -原上草2017- 给 原上草2017 发送悄悄话 原上草2017 的博客首页 (0 bytes) () 10/29/2023 postreply 10:05:22

有时去看家庭医生就是一帮老头老太在那,如果医生不收madicare,那病人就会少很多。 -goingplace- 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 10/29/2023 postreply 16:33:02

即使来自同一家公司的regular计划医生并不意味着他们也在 O8 中,尽管许多医生也会在 Medicare 中。 -goingplaces- 给 goingplaces 发送悄悄话 (908 bytes) () 10/27/2023 postreply 22:04:29

"那么雇主保险和个人保险的医生网络应该是一样的" 大错特错了 -goingplaces- 给 goingplaces 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 22:09:56

不好意思,文章有硬伤。。。 -上海大众- 给 上海大众 发送悄悄话 (491 bytes) () 10/30/2023 postreply 15:12:17

请您先登陆,再发跟帖!