我不是药神，两种制度，两种结局

第一次被老妈推荐看的这个热剧。没到一半就想起几年前看的那个奥斯卡电影。只不过那是艾滋病，这个是白血病。上网一看原来大家都在比较两剧，那美剧叫达拉斯买家俱乐部。

药片没有让我流什么眼泪，可能是盗版看不进去（看盗版电影演盗版药，呵呵），可能是我一边干活一边看没用心。只觉得徐峥依然是那种疯疯狂狂的样子。

引起我思考的还是两个故事的结局。在美国这样一个法律至上的社会，这个违法者最终用法律武器打败了政府和官僚，保住了人享有治病的权利。而在中国这样一个所谓人情社会，法律最后迫害了施行人道的行为，把病不得医治的罪责推给了药商。如果一个国家的法律不能保护人权，只能惩罚行善者，那国民还有何希望，社会还有何公道可言？我们守的法是何等的法啊？

想到这些我不禁黯然落泪。药神电影的宗旨如果这样来看，确实有深意，并非赚得便宜的眼泪。

说个现实的，日本从几年前开始施行代替药制度。医生开最新的处方药，取药时，药房必须询问患者，同样效果的药，有便宜的代替品，即专利已经过期，简单生产成本低的药，患者愿不愿意换成替代药。让患者有选择的权利，把选择权交还给患者，这不是一个政府应该尽的责任吗？

所有跟帖： 

• 关键是很多药专利期还没过，过了肯定会有便宜的generic药可以用。 -oasishope- ♀ (201 bytes) () 07/09/2018 postreply 18:39:26

• 问题是打官司的费用是多少，谁付的。如果是专利没到期的药，是不是贵价，普通人用不了，是不是也没有生存权。 -Sarahzhou- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 18:40:24

• 生存权是天赋的还是金钱赋予的。 -Sarahzhou- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 18:44:40

• 在有些没有特效药的疾病面前，乔布斯都没有生存权。没人投入重金搞新药，无论穷人还是富人，得了不治之症都没有生存权。 -VACANCE- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 19:15:03

• 这部影片 还是在 “钱” （“穷”）这个圈里转来转去 用“生存权”为圆心（“我不想死 我想活着”）让这个圈子有“合理性”， -coinbycoin- ♀ (320 bytes) () 07/09/2018 postreply 19:36:25

• 还真别说，这种蔑视人类生存权的活着还真不合理. -niersi- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 19:36:24

• 中国和印度 这两个快速发展中的国家，近年来， “生存权”需要“特效药”才能维持的大病 发病率和人数 统计数字和趋势 是怎么样的呢 -coinbycoin- ♀ (77 bytes) () 07/10/2018 postreply 22:31:46

• 从这部电影大火的情形来看，各种大病带来的家庭经济压力，看来在现代中国 越来越普遍了。。。 -coinbycoin- ♀ (110 bytes) () 07/09/2018 postreply 20:20:30

• 都还沉浸在劫富济贫的情绪化狂欢里。现在只要copy and Paste就好，谁管将来的人类得什么病 有没有药 -VACANCE- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 04:37:36

• 电影原型陆勇现实中并没有被判刑 -VACANCE- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 18:52:48

• 那太好了，但不知道是什么原因没判的 -唠唠叨叨- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 00:06:36

• 按照一些网络信息描述，原因是“非销售赢利行为” -coinbycoin- ♀ (328 bytes) () 07/10/2018 postreply 06:05:48

• 以后HMO的人应该强烈要求 PPO。 -level123- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 19:16:40

• 为什么我的就被打包了，你的就没有？ -锦衣卫- ♀ (29 bytes) () 07/09/2018 postreply 19:48:05

• 等会也会打包，不要急。 -Sarahzhou- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 20:06:10

• 呵呵，你也跑来了 -锦衣卫- ♀ (62 bytes) () 07/09/2018 postreply 20:10:08

• 这是个制度性的问题。社会保障如果完善应该能使社会底层也能享用医药服务和资源，需要探讨的是如何做到。。。 -忘忧萱草- ♀ (179 bytes) () 07/09/2018 postreply 20:26:13

• 其实是和减税还是增加穷人福利差不多的逻辑， 制度强制完善的同时可能扼杀企业杀鸡取卵 -level123- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 21:00:31

• 没觉得这电影有多好，不过是把现实中的一个矛盾揭示了出来。另外，很反感把一切都跟制度扯上的想法。 -动不动- ♂ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 21:24:25

• 是制度问题，不是扯 -唠唠叨叨- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 00:05:45

• 治病救命也是有边界的，车王舒马赫成了植物人，他家烧钱吊着命，他们国家的医保也不能负担他的费用。一个医保体系其实划了一个界限，超过 -没落贵族- ♂ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 22:01:33

• 没有有效药物时，人人都死，有了药物，又想人人都有，可是谁又会投资到下个药物的研发，那是巨大的投入。你要活 -諸葛就是不亮- ♂ (98 bytes) () 07/09/2018 postreply 22:47:40

• 如果能救人就尽量救。投资的成本总会回来的，再说了本来能救命的药不用，那发明出来有何意义 -唠唠叨叨- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 00:08:58

• 说的轻巧，尽量救，那问题是：药要卖多少钱，谁来付？药便宜了，投资成本绝对回不来。本来能赚钱的不赚，公司发明这药有何意义？ -Crazybull- ♂ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 10:51:59

• 没错，最怕模糊逻辑。如果可行，谁会反对呢？ -level123- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 11:28:50

• 是这个道理。但还是制度问题。在美国生产新药的药厂都有专门对低收入没保险人群的免费赠药，能在人伦层面做些补偿。 -oceanblue07- ♀ (0 bytes) () 07/11/2018 postreply 19:44:42

• 美国药房里的价格比网购贵很多。如果是Medicaid 贵十倍。copay 贵五倍。如果网购在同一个药房取药。只要十分之一的价格。 -Tomzeng64- ♂ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 22:50:23

• 美国的医疗也是disaster吧 -唠唠叨叨- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 23:33:24

• 这药在日本价钱也不便宜，不知你们日本医保Cover不cover? -oasishope- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 23:43:47

• 日本除了公的医保，还有私人保险，也很便宜，1年几百美元，得癌症时可以保贵药 -唠唠叨叨- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 00:04:48

• 这几天讨论中，把印度药吹成了神，还是长点心吧。 -Crazybull- ♂ (783 bytes) () 07/10/2018 postreply 11:15:15

• 中国进口印度仿制药 并纳入医保 说不定也是一带一路的一部分： -coinbycoin- ♀ (1020 bytes) () 07/10/2018 postreply 21:54:57

• 我最近在美国药房拿的两次药发现都是印度生产的。现在美国药房经常给的就是generic药，没给病人选择。 -swj2000- ♀ (81 bytes) () 07/11/2018 postreply 11:03:56

• 很多generic 来自印度，所以才有FDA的经常性飞行检查 -Crazybull- ♂ (255 bytes) () 07/11/2018 postreply 14:25:25

• 检测结果发现药品质量不合格怎么办？Dr. Reddy 的方法简单直接粗暴，尽删之 -Crazybull- ♂ (0 bytes) () 07/11/2018 postreply 14:35:16