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在安阳市肿瘤医院工作40年的手术麻醉科主任韩庆录回忆说,1972年医院建院初期,妇科与普外科在一起,没有单独设科,当时医院妇科医生有秦致廉、郭桂香、孙宪章、赵义武等人,他们是医院妇科肿瘤疾病治疗的奠基者。1979年张恩珠医生从安阳地区医院调到安阳市肿瘤医院,1980年安阳市肿瘤医院妇科成立,当时只有病床36张、医生8人、护士十几名,张恩珠担任妇科主任,一直到2000年退休。
医院妇科走出一位两届全国人大代表
张恩珠大夫在安阳市肿瘤医院是位传奇的人物,她退休已经十多年了,记者在采访妇二科主任林丽红时,这位刚过不惑之年的大夫,依然对老主任张恩珠满怀崇敬之情。
1962年7月,张恩珠毕业于河南医学院医疗系,1976年至1977年,她在中国医科院肿瘤医院妇科进修一年,1979年,她到安阳市肿瘤医院工作,1980年任妇科主任。她以仁爱之心对待患者,深受患者好评,1984年及1985年,她两次获安阳市劳动模范称号;1986年,她被评为全国卫生文明先进工作者、省“三八”红旗手;1986年8月至1988年10月,她作为中国援助赞比亚第五批医疗队队员赴非洲为当地人民提供医疗服务;1990年,她被命名为安阳市优秀专业技术人才;1994年,她被评为安阳市十佳科技女标兵;1995年,她被评为全国卫生系统先进工作者;1993年至2003年,她连任第八届、第九届全国人大代表,受到过胡锦涛等党和国家领导人的接见。
这是一份闪光的履历,是许多人追求一生达不到的人生高度,但张恩珠作为一名普通大夫她做到了,她书写出了自己不平凡的人生。
8月8日,记者采访了张恩珠大夫,她是位基督徒,与人为善、爱人如己、待人真诚是她的性格特征,在近40年的行医生涯里,她用爱心拯救患者的生命,用爱心培养年轻的医护人员,用爱心把自己的生命奉献给自己热爱的妇科肿瘤治疗事业。
张恩珠给记者讲了个“最臭”的故事,1996年夏末,医院妇科收治了安阳县一位30多岁的葡萄胎患者王某,当时她化疗反应很重,并继发伪膜性肠炎,一日腹泻几十次,白细胞降到1000以下,持续高烧,一般药物医治无效,特效药物患者用不起,生命危在旦夕。张恩珠会诊后决定,采用健康人新鲜大便为患者灌肠,这是一种最廉价,但也最脏、最臭,医生最不愿意采用的方法。
这一方法是:将健康人排出的新鲜大便用温盐水稀释后,用纱布过滤,最后灌入患者肠内。作为科主任张恩珠带头做这项工作,第一次灌肠后,患者就止泻了。有了张恩珠的带头,科里的护士全心配合,医护人员不顾脏臭地工作,感动了患者和家属,这一治疗坚持了四天,每天两次,直到患者转危为安。
张恩珠用爱感动着患者,用爱影响着身边的医护人员,在对待病人上提出的“四心”:对病人多一份同情心,多一份爱心,多一份责任心,少一份私心和倡导的“微笑服务”:对病人要多一点体贴,多一声问候,多一些微笑,至今依然为医院妇科医务人员所遵循。
张恩珠在任期间先后为科室制定了《妇科常见肿瘤四大标准和治疗常规》、《妇科工作人员工作常规》、《镭房规章制度》、《卵巢癌的治疗方案》等规章制度,使工作有章可循,医疗水平得到明显提高。
在搞好临床工作的同时,1988年,张恩珠开展了“腔内微波加温合并体外照射治疗宫颈癌临床研究”获安阳市卫生局科技成果二等奖、论文发表在中国放射肿瘤杂志上;“高剂量率后装腔内合并体外照射治疗宫颈癌最佳方案的研究”和“高剂量率后装腔内治疗宫颈癌中铅版保护直肠的研究”,分别获1994年安阳市科技进步二等奖。
在上个世纪80年代,张恩珠带领全科同志努力拼搏,安阳市肿瘤医院妇科在宫颈癌的手术和放射治疗、卵巢癌的综合治疗、滋养细胞肿瘤的化疗及危重病人的抢救等方面获得了很好的临床效果,使妇科成为豫北地区妇科肿瘤治疗中心,在河南省及周边省区有较高的声誉。安阳市肿瘤医院妇科曾多次被评为医院先进集体、安阳市卫生系统“三八”红旗集体、河南省卫生系统先进集体。
在安阳市肿瘤医院工作20年的林丽红大夫对记者说,我们的老主任张恩珠对待患者那是一个好啊,她给病人拿饭,她给病人送衣服,她给病人垫钱,她甚至把贫困病人带回自己家住,不图一分回报,这样的事情多得说不完,她高尚的行为也深深地影响了我们这些年轻医生。
2005年,36岁的林丽红担任了医院妇二科主任,作为当时医院最年轻的科主任,她在科室倡导设立了患者救急金,妇二科全体医护人员捐款2000元,作为患者困难时的应急资金,这笔资金至今依然在运转着。
林丽红说,这都是老主任张恩珠给我们留下的好传统。
关于妇科肿瘤的科普,癌症可怕也可治
谈癌色变是人们的普遍心理,癌症等于死刑的观念已经深入人心。作为常年与癌症打交道的医生,安阳市肿瘤医院妇一科主任马媛是这样看待癌症的,她说,癌症可怕,但也可治。
马媛介绍说,以往多发于40岁左右女性的妇科肿瘤,眼下已悄悄逼近年轻女性,其原因是,不少女性对自身健康关注程度不高、过早性生活和性生活紊乱等,促使妇科肿瘤在女性中发病率呈现年轻化,尤其是由病毒感染引起的子宫颈癌。
安阳市肿瘤医院妇科对在该院就诊的子宫颈癌患者的调查显示,35岁以下年轻女性的子宫颈癌发病率呈攀升趋势,表现为1992年至1996年子宫颈癌患者比例为8.45%,1997年至2001年上升为12.15%,2002年至2006年上升为16.33%。
随着医学界对妇科恶性肿瘤研究的深入和先进手术方法的应用,近年来,不少难度较高的妇科肿瘤切除术已在安阳市肿瘤医院实施,如能保留女性生育能力的根治性宫颈切除术、高确诊率细胞涂片检查技术等。去年一位因患子宫颈癌而切除子宫颈的病人,接受手术后,今年顺利生下了一个健康的宝宝。
马媛谈道,妇科良性肿瘤包括有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。妇科恶性肿瘤包括有子宫颈癌、输卵管肿瘤、子宫内膜癌、绒毛膜癌等。现在这些肿瘤都可以经过手术、放疗、化疗等手段予以治疗。
马媛说,妇科恶性肿瘤主要指子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。这三种肿瘤如果能够早发现、早治疗,其治疗效果大部分较为明显,不会危及生命。子宫颈癌早期治疗的治愈率高达80%~90%,中晚期治疗的治愈率为30%~40%;子宫内膜癌早期治疗的治愈率可达90%;卵巢癌早期的治愈率也可达到80%~90%,中晚期则低于30%。
马媛说,在大多数人的印象中,妇科手术是与下腹或横或纵的刀口联系在一起的,会给患者身上留下难看的疤痕。随着妇科手术操作技术的不断提高和新器械的应用,妇科手术正向微创方向发展。所谓“微创”,顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏,最大限度降低手术对全身各系统功能的影响。
微创妇科手术依赖于腹腔镜技术的日益普及和阴式妇科手术技术的不断提高。这一手术是经腹壁上几个0.5~1cm的小孔置入镜头和器械,通过电视屏幕观察腹腔病变并完成手术操作。微镜头和特殊的腔镜器械是医生眼睛和手的延伸,无需打开肚皮就可完成探查和手术。
阴式子宫手术,即利用阴道这一天然腔道作为切入点进行子宫手术,在过去仅适用于脱垂子宫的切除,同时可修补脱垂的阴道壁,而正常位置的子宫经阴道切除较难。目前随着操作技术的提高和新器械的应用,非脱垂子宫经阴道切除已非难事,经阴道进行子宫肌瘤剔除(保留子宫)、次全子宫切除(切除宫体、保留宫颈)也成为可能。
以上两种手段单独或结合使用可完成绝大部分妇科手术,主要适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等良性子宫疾病,卵巢良性肿瘤及囊肿,异位妊娠、黄体血肿等急腹症。早期子宫颈癌和子宫内膜癌根治术也可用腹腔镜完成。
微创妇科手术有其独到的优势,既为患者解除了病痛,又避免了腹壁切口,下床活动和肠蠕动恢复时间明显提前,故而缩短住院时间,降低费用,正受到越来越多的妇科疾病患者的欢迎。
马媛说,相比较于食管癌、肺癌等肿瘤疾病,妇科癌症的治愈率要高于它们很多。所以说,妇科癌症虽然可怕,但可以治疗与控制。
仁心与良心,做医生要有好技术
安阳市肿瘤医院妇二科主任林丽红,是1992年大学毕业到安阳市肿瘤医院妇科工作的。她说,那时候病人做个手术最少要住院三个星期,术前一星期等待,术后一星期拆线,再观察一星期出院,妇科一天只排一台手术,现在回头想想那时候的手术技术确实比较落后。这是时代发展、技术发展给医生带来的真实感受。
林丽红是在跟着老大夫做助手四五年之后才开始独立手术的,那时做一台子宫肌瘤手术需要一上午的时间,真是“白刀子进红刀子出”的,医生需要边开刀边止血,患者也很受罪。
随着时代的发展、医生手术熟练程度的提高和医疗科技的进步、电刀手术的广泛开展以及妇科微创手术的开展,现在一台子宫肌瘤手术也就需要一个小时的时间,对患者的身体损伤也减少了很多。现在安阳市肿瘤医院妇科一天可以完成七八台手术,单纯手术患者住院时间缩短为一个星期。
林丽红说,去年她一个人就做了400多台妇科肿瘤手术。
林丽红谈道,医生要有仁心仁术,我们的工作就是个良心活,对得起患者、对得起自己的良心是最起码的要求。
为了掌握好妇科肿瘤手术技术,安阳市肿瘤医院安排医生到北京、上海等地大医院学习,林丽红就在复旦大学肿瘤医院进修过一年。林丽红说,通过学习感觉就是不一样,开眼界长见识,对提高自己乃至全科的医疗技术水平很有好处。
2003年,林丽红听说佛山市人民医院妇科李光仪教授腹腔镜手术技术高超,为了掌握腹腔镜手术这一技术,她自费到佛山,一天100元的观摩费,学习了一个星期,终于掌握了这一技术,并在安阳市肿瘤医院开展了起来。
学无止境,只有不断学习新的医疗技术和医学知识才能不落后,医生是个需要终生学习的职业,做医生要有医德,要有技术,这两样结合起来就可以做一名好医生,林丽红这样说。
进入新世纪以来,医疗技术出现了突飞猛进的发展。安阳市肿瘤医院妇科采用最先进的医疗技术,全方位开展了各项妇科良性、恶性肿瘤疾病的治疗。
2004年,安阳市肿瘤医院开展腹腔镜下探查,随后逐步开展了腹腔镜下子宫及卵巢的良性肿瘤剥除术、子宫及卵巢的单纯切除术、腹腔镜联合阴式全子宫切除等妇科手术。
2005年,林丽红率先开展了非子宫脱垂患者的阴式全子宫切除术、阴式次全子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除术,为良性子宫病变患者提供了一种体表无可见切口、微创伤、出血少、恢复快的手术方法,居省内领先水平。
随着医疗技术水平和服务水平的不断提高,到安阳市肿瘤医院求医的患者越来越多,医院原有的病床不能满足患者的需要,2006年,安阳市肿瘤医院成立妇二科,并把妇科列为医院重点发展科室之一。
2007年,医院开始在宫颈病变的筛查中大量使用阴道镜检查、液基薄层细胞学检查、宫颈癌高危型人乳头瘤病毒检测、宫颈脱落细胞DNA倍体检测;开展了Leep刀宫颈病变切除术、电刀宫颈锥切术、冷刀宫颈截断术,使大量的宫颈癌前病变的病人得到及时的诊断和治疗,为降低豫北地区妇女宫颈癌的发病率做出了贡献。
2009年,林丽红率先开展了子宫体及子宫颈等恶性肿瘤的三维适形调强放疗,采用精确方位、精确计划和精确照射的方式,达到了靶区接受的剂量最大、靶区周围正常组织受量最小、靶区的定位和照射最准以及靶区内的剂量分布最均匀的效果。其临床结果可明显增加肿瘤的局部控制率,并减少正常组织的损伤,此技术国内领先。
2011年,林丽红开始尝试手术中的银圈定位方法,对于手术过的妇科癌症患者,用银圈标注出放疗部位,以有利于后续治疗时,放疗照射部位和放疗剂量掌握得更精确和准确,银圈定位放疗作为安阳市肿瘤医院妇科的首创,已被列为河南省科技攻关项目,引起了医疗界同行的极大兴趣和关注。
目前,安阳市肿瘤医院常规良、恶性肿瘤的开腹手术技术日益娴熟和完善,达到国内先进水平。
建设一流的妇科肿瘤综合性治疗基地
安阳市肿瘤医院依托妇一科、妇二科、妇三科三个科室打造出了一个安阳市妇科肿瘤治疗中心,成为我国妇科肿瘤治疗领域一个有影响力的综合性治疗基地。
妇三科主任高雁荣说,我们医院妇科肿瘤治疗中心的一个最大特色就是妇科肿瘤治疗全部在妇科内进行,实行手术、化疗、放疗一体化治疗方式,这样的做法在全国都不多见,好处就是做手术的医生知道患者在化疗、放疗时所需要的化疗药物剂量和放疗照射定位,能够做到更对症的治疗,减少了治疗中不同科室之间的沟通环节,更有利于患者的治疗和康复。
现在,安阳市肿瘤医院的妇科医生,都是精通手术、放疗、化疗的全能医生。高雁荣说,这样的治疗方式逼着我们要多学习、多掌握医疗技术和医疗知识,不断学习已经成为我们的基本功。
高雁荣说,安阳市肿瘤医院妇科在“十二五”期间的发展目标是:
一、手术治疗:良性病的手术争取更多的腹腔镜或阴式手术方式,减小手术创伤;恶性肿瘤的手术更加彻底,减少手术并发症,提高患者生存质量。拟逐步开展腹腔镜恶性肿瘤的根治性手术。
二、化学治疗:及时了解国内外化学治疗的新技术、新方案,进一步掌握各种化疗药物的疗效和毒副反应的治疗,争取不断提高化疗水平,逐步增加介入化疗,继续肿瘤个体化靶标检测,进一步实行肿瘤个体化治疗,最大限度提高疗效,降低毒副反应。
三、放射治疗:在保持已有良好放疗疗效的基础上,依托医院先进放疗设备,进一步因人而异制订放疗方案,增加使用调强放疗、三维后装治疗等放疗新技术,进一步降低放疗反应,提高疗效和生存质量。
四、生物治疗:妇科恶性肿瘤的生物治疗疗效良好,副反应小,是一种新型治疗技术,下一步将作为重点大力开展此项技术。
五、综合治疗:继续严格保证患者在安阳市肿瘤医院妇科能够得到最佳的治疗方案,并在各种治疗方案的选择和结合上更加精细,达到循证医学的要求。
在采访中,安阳市肿瘤医院妇一科副主任李秀芳说,我作为医院中挪合作交流项目的受益者,到挪威工作过半年,我既学习到了国外的先进治疗理念,也对我们医院开展的工作更加自信了,我们完全有能力做到妇科肿瘤治疗技术与国内和世界先进水平同步。
妇二科年轻的医生张晶晶、黄相艳、郭玉都是研究生学历,她们说,有医院这样优秀的平台,有妇科这样优秀的集体,我们一定能够成为优秀的妇科大夫。
安阳市肿瘤医院院长路常东说,“十二五”期间,我们要不断加大对妇科的投入,把安阳市肿瘤医院妇科建设成为我国一流的妇科肿瘤综合性治疗基地。
把患者当亲人,爱心在点滴里放大
常言说:三分治疗,七分护理。讲的是护理与治疗的辩证关系。采访安阳市肿瘤医院妇科的三位护士长,她们对记者说得最多的话就是,我们和我们护理的患者都是女人,工作中我们给予患者更多的是同情、理解和爱护,我们用爱心建立起了和谐的医患关系。
妇一科护士长马海兰说,近年来,我们开展了优质护理病房评比活动,在服务态度、健康宣教、基础护理等方面对护理工作提出了更高的要求。护士学习业务的积极性空前提高,2010年,护士阮丽平取得了安阳市卫生系统护理技术比武心肺复苏第二名的好成绩。
今年2月份,医院把妇一科作为绩效考核试点,在护理工作细化、规范化上作出了更多的要求,并与护士奖金收入挂钩。这一工作开展以来,全科护士工作积极性、主动性、工作执行力得到进一步提高,现在这一绩效考核方式已经在全院得到了推广。
妇二科护士长李霞谈道,护理工作就是服务,怎样服务好患者就有很大的学问,我们护理的多是癌症患者,这就要求我们在关心患者上下工夫,开展亲情服务,多跑多问;宣传健康知识,让患者知道怎样正确对待和治疗疾病;在服务中时时处处体现出尊重患者的人文关怀。
妇三科护士长刘晓静说,尽管我们工作平凡,但我们一样可以给予患者更多的温暖,再好的治疗技术也只能医治患者生理上的病痛,却代替不了心灵上的抚慰,服务就是最好的技术。我们在护理工作中做到了“十不准”,即:不准仪表不整,不准表情淡漠,不准态度生硬,不准推诿敷衍不准唤之不理,不准答不知道,不准言语伤害,不准泄露隐私,不准处理缓慢等,并用这些管理方法和模式将护理质量提升到了一个新的档次。
妇三科护士贺欣说,我们把患者当做亲人去服务,爱心就会换来爱心,我们就能够更好地服务患者,给患者带来生的快乐和希望。 (图片摄影:彭波)
安阳市肿瘤医院妇科专家简介
马媛:妇一科主任,副主任医师,医学硕士,河南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员。在妇科肿瘤的诊断、综合治疗和妇科微创手术方面具有丰富的临床经验。咨询电话:13569043858
李秀芳:妇一科副主任,医学硕士,副主任医师。曾在北京协和医院进修学习妇科肿瘤诊疗规范及技术,2008年赴挪威国立肿瘤医院访问,交流学习妇科肿瘤治疗规范,重点学习卵巢癌等妇科肿瘤的手术治疗,以及放射治疗新技术,部分参与卵巢癌肿瘤病理学研究,在良性妇科疾病的微创治疗方面经验丰富,发表学术论文8篇。咨询电话:13569053439
林丽红:妇二科主任,副主任医师,医学硕士。河南省抗癌协会妇瘤分会委员,中华医学会会员。在妇科良恶性疾病的诊断、综合治疗及微创手术方面具有丰富的临床经验,拥有美国认证的阴道镜检查资质,对恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等的治疗,达到国内先进水平。咨询电话:15637252368
薛艳军:妇二科副主任。2000年于新乡医学院毕业,2008年获得暨南大学妇科肿瘤专业硕士学位。从事临床医学12年,专攻妇科肿瘤专业7年。咨询电话:15093929696
高雁荣:妇三科主任,副主任医师。在妇科肿瘤的诊断和规范化治疗,尤其是妇科恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤等的诊断和综合治疗方面经验丰富,在妇科良性疾病的微创治疗方面技术娴熟。咨询电话:13603726597
田卫红:妇三科副主任,副主任医师。在妇科肿瘤的诊断和规范化治疗,尤其是妇科恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤等的诊断和综合治疗方面经验丰富,在妇科良性疾病的微创治疗方面技术娴熟。咨询电话:13513722199
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安阳市肿瘤医院电话:0372—2232010】】】】】】】