【张恩珠 安阳基督教会】

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在安阳市肿瘤医院工作40年的手术麻醉科主任韩庆录回忆说,1972年医院建院初期,妇科与普外科在一起,没有单独设科,当时医院妇科医生有秦致廉、郭桂香、孙宪章、赵义武等人,他们是医院妇科肿瘤疾病治疗的奠基者。1979年张恩珠医生从安阳地区医院调到安阳市肿瘤医院,1980年安阳市肿瘤医院妇科成立,当时只有病床36张、医生8人、护士十几名,张恩珠担任妇科主任,一直到2000年退休。

  医院妇科走出一位两届全国人大代表

  张恩珠大夫在安阳市肿瘤医院是位传奇的人物,她退休已经十多年了,记者在采访妇二科主任林丽红时,这位刚过不惑之年的大夫,依然对老主任张恩珠满怀崇敬之情。

  1962年7月,张恩珠毕业于河南医学院医疗系,1976年至1977年,她在中国医科院肿瘤医院妇科进修一年,1979年,她到安阳市肿瘤医院工作,1980年任妇科主任。她以仁爱之心对待患者,深受患者好评,1984年及1985年,她两次获安阳市劳动模范称号;1986年,她被评为全国卫生文明先进工作者、省“三八”红旗手;1986年8月至1988年10月,她作为中国援助赞比亚第五批医疗队队员赴非洲为当地人民提供医疗服务;1990年,她被命名为安阳市优秀专业技术人才;1994年,她被评为安阳市十佳科技女标兵;1995年,她被评为全国卫生系统先进工作者;1993年至2003年,她连任第八届、第九届全国人大代表,受到过胡锦涛等党和国家领导人的接见。

  这是一份闪光的履历,是许多人追求一生达不到的人生高度,但张恩珠作为一名普通大夫她做到了,她书写出了自己不平凡的人生。

  8月8日,记者采访了张恩珠大夫,她是位基督徒,与人为善、爱人如己、待人真诚是她的性格特征,在近40年的行医生涯里,她用爱心拯救患者的生命,用爱心培养年轻的医护人员,用爱心把自己的生命奉献给自己热爱的妇科肿瘤治疗事业。

  张恩珠给记者讲了个“最臭”的故事,1996年夏末,医院妇科收治了安阳县一位30多岁的葡萄胎患者王某,当时她化疗反应很重,并继发伪膜性肠炎,一日腹泻几十次,白细胞降到1000以下,持续高烧,一般药物医治无效,特效药物患者用不起,生命危在旦夕。张恩珠会诊后决定,采用健康人新鲜大便为患者灌肠,这是一种最廉价,但也最脏、最臭,医生最不愿意采用的方法。

  这一方法是:将健康人排出的新鲜大便用温盐水稀释后,用纱布过滤,最后灌入患者肠内。作为科主任张恩珠带头做这项工作,第一次灌肠后,患者就止泻了。有了张恩珠的带头,科里的护士全心配合,医护人员不顾脏臭地工作,感动了患者和家属,这一治疗坚持了四天,每天两次,直到患者转危为安。

  张恩珠用爱感动着患者,用爱影响着身边的医护人员,在对待病人上提出的“四心”:对病人多一份同情心,多一份爱心,多一份责任心,少一份私心和倡导的“微笑服务”:对病人要多一点体贴,多一声问候,多一些微笑,至今依然为医院妇科医务人员所遵循。

  张恩珠在任期间先后为科室制定了《妇科常见肿瘤四大标准和治疗常规》、《妇科工作人员工作常规》、《镭房规章制度》、《卵巢癌的治疗方案》等规章制度,使工作有章可循,医疗水平得到明显提高。

  在搞好临床工作的同时,1988年,张恩珠开展了“腔内微波加温合并体外照射治疗宫颈癌临床研究”获安阳市卫生局科技成果二等奖、论文发表在中国放射肿瘤杂志上;“高剂量率后装腔内合并体外照射治疗宫颈癌最佳方案的研究”和“高剂量率后装腔内治疗宫颈癌中铅版保护直肠的研究”,分别获1994年安阳市科技进步二等奖。

  在上个世纪80年代,张恩珠带领全科同志努力拼搏,安阳市肿瘤医院妇科在宫颈癌的手术和放射治疗、卵巢癌的综合治疗、滋养细胞肿瘤的化疗及危重病人的抢救等方面获得了很好的临床效果,使妇科成为豫北地区妇科肿瘤治疗中心,在河南省及周边省区有较高的声誉。安阳市肿瘤医院妇科曾多次被评为医院先进集体、安阳市卫生系统“三八”红旗集体、河南省卫生系统先进集体。

  在安阳市肿瘤医院工作20年的林丽红大夫对记者说,我们的老主任张恩珠对待患者那是一个好啊,她给病人拿饭,她给病人送衣服,她给病人垫钱,她甚至把贫困病人带回自己家住,不图一分回报,这样的事情多得说不完,她高尚的行为也深深地影响了我们这些年轻医生。

  2005年,36岁的林丽红担任了医院妇二科主任,作为当时医院最年轻的科主任,她在科室倡导设立了患者救急金,妇二科全体医护人员捐款2000元,作为患者困难时的应急资金,这笔资金至今依然在运转着。

  林丽红说,这都是老主任张恩珠给我们留下的好传统。

  关于妇科肿瘤的科普,癌症可怕也可治

  谈癌色变是人们的普遍心理,癌症等于死刑的观念已经深入人心。作为常年与癌症打交道的医生,安阳市肿瘤医院妇一科主任马媛是这样看待癌症的,她说,癌症可怕,但也可治。

  马媛介绍说,以往多发于40岁左右女性的妇科肿瘤,眼下已悄悄逼近年轻女性,其原因是,不少女性对自身健康关注程度不高、过早性生活和性生活紊乱等,促使妇科肿瘤在女性中发病率呈现年轻化,尤其是由病毒感染引起的子宫颈癌。

  安阳市肿瘤医院妇科对在该院就诊的子宫颈癌患者的调查显示,35岁以下年轻女性的子宫颈癌发病率呈攀升趋势,表现为1992年至1996年子宫颈癌患者比例为8.45%,1997年至2001年上升为12.15%,2002年至2006年上升为16.33%。

  随着医学界对妇科恶性肿瘤研究的深入和先进手术方法的应用,近年来,不少难度较高的妇科肿瘤切除术已在安阳市肿瘤医院实施,如能保留女性生育能力的根治性宫颈切除术、高确诊率细胞涂片检查技术等。去年一位因患子宫颈癌而切除子宫颈的病人,接受手术后,今年顺利生下了一个健康的宝宝。

  马媛谈道,妇科良性肿瘤包括有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。妇科恶性肿瘤包括有子宫颈癌、输卵管肿瘤、子宫内膜癌、绒毛膜癌等。现在这些肿瘤都可以经过手术、放疗、化疗等手段予以治疗。

  马媛说,妇科恶性肿瘤主要指子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。这三种肿瘤如果能够早发现、早治疗,其治疗效果大部分较为明显,不会危及生命。子宫颈癌早期治疗的治愈率高达80%~90%,中晚期治疗的治愈率为30%~40%;子宫内膜癌早期治疗的治愈率可达90%;卵巢癌早期的治愈率也可达到80%~90%,中晚期则低于30%。

  马媛说,在大多数人的印象中,妇科手术是与下腹或横或纵的刀口联系在一起的,会给患者身上留下难看的疤痕。随着妇科手术操作技术的不断提高和新器械的应用,妇科手术正向微创方向发展。所谓“微创”,顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏,最大限度降低手术对全身各系统功能的影响。

  微创妇科手术依赖于腹腔镜技术的日益普及和阴式妇科手术技术的不断提高。这一手术是经腹壁上几个0.5~1cm的小孔置入镜头和器械,通过电视屏幕观察腹腔病变并完成手术操作。微镜头和特殊的腔镜器械是医生眼睛和手的延伸,无需打开肚皮就可完成探查和手术。

  阴式子宫手术,即利用阴道这一天然腔道作为切入点进行子宫手术,在过去仅适用于脱垂子宫的切除,同时可修补脱垂的阴道壁,而正常位置的子宫经阴道切除较难。目前随着操作技术的提高和新器械的应用,非脱垂子宫经阴道切除已非难事,经阴道进行子宫肌瘤剔除(保留子宫)、次全子宫切除(切除宫体、保留宫颈)也成为可能。

  以上两种手段单独或结合使用可完成绝大部分妇科手术,主要适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等良性子宫疾病,卵巢良性肿瘤及囊肿,异位妊娠、黄体血肿等急腹症。早期子宫颈癌和子宫内膜癌根治术也可用腹腔镜完成。

  微创妇科手术有其独到的优势,既为患者解除了病痛,又避免了腹壁切口,下床活动和肠蠕动恢复时间明显提前,故而缩短住院时间,降低费用,正受到越来越多的妇科疾病患者的欢迎。

  马媛说,相比较于食管癌、肺癌等肿瘤疾病,妇科癌症的治愈率要高于它们很多。所以说,妇科癌症虽然可怕,但可以治疗与控制。

  仁心与良心,做医生要有好技术

  安阳市肿瘤医院妇二科主任林丽红,是1992年大学毕业到安阳市肿瘤医院妇科工作的。她说,那时候病人做个手术最少要住院三个星期,术前一星期等待,术后一星期拆线,再观察一星期出院,妇科一天只排一台手术,现在回头想想那时候的手术技术确实比较落后。这是时代发展、技术发展给医生带来的真实感受。

  林丽红是在跟着老大夫做助手四五年之后才开始独立手术的,那时做一台子宫肌瘤手术需要一上午的时间,真是“白刀子进红刀子出”的,医生需要边开刀边止血,患者也很受罪。

  随着时代的发展、医生手术熟练程度的提高和医疗科技的进步、电刀手术的广泛开展以及妇科微创手术的开展,现在一台子宫肌瘤手术也就需要一个小时的时间,对患者的身体损伤也减少了很多。现在安阳市肿瘤医院妇科一天可以完成七八台手术,单纯手术患者住院时间缩短为一个星期。

  林丽红说,去年她一个人就做了400多台妇科肿瘤手术。

  林丽红谈道,医生要有仁心仁术,我们的工作就是个良心活,对得起患者、对得起自己的良心是最起码的要求。

  为了掌握好妇科肿瘤手术技术,安阳市肿瘤医院安排医生到北京、上海等地大医院学习,林丽红就在复旦大学肿瘤医院进修过一年。林丽红说,通过学习感觉就是不一样,开眼界长见识,对提高自己乃至全科的医疗技术水平很有好处。

  2003年,林丽红听说佛山市人民医院妇科李光仪教授腹腔镜手术技术高超,为了掌握腹腔镜手术这一技术,她自费到佛山,一天100元的观摩费,学习了一个星期,终于掌握了这一技术,并在安阳市肿瘤医院开展了起来。

  学无止境,只有不断学习新的医疗技术和医学知识才能不落后,医生是个需要终生学习的职业,做医生要有医德,要有技术,这两样结合起来就可以做一名好医生,林丽红这样说。

  进入新世纪以来,医疗技术出现了突飞猛进的发展。安阳市肿瘤医院妇科采用最先进的医疗技术,全方位开展了各项妇科良性、恶性肿瘤疾病的治疗。

  2004年,安阳市肿瘤医院开展腹腔镜下探查,随后逐步开展了腹腔镜下子宫及卵巢的良性肿瘤剥除术、子宫及卵巢的单纯切除术、腹腔镜联合阴式全子宫切除等妇科手术。

  2005年,林丽红率先开展了非子宫脱垂患者的阴式全子宫切除术、阴式次全子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除术,为良性子宫病变患者提供了一种体表无可见切口、微创伤、出血少、恢复快的手术方法,居省内领先水平。

  随着医疗技术水平和服务水平的不断提高,到安阳市肿瘤医院求医的患者越来越多,医院原有的病床不能满足患者的需要,2006年,安阳市肿瘤医院成立妇二科,并把妇科列为医院重点发展科室之一。

  2007年,医院开始在宫颈病变的筛查中大量使用阴道镜检查、液基薄层细胞学检查、宫颈癌高危型人乳头瘤病毒检测、宫颈脱落细胞DNA倍体检测;开展了Leep刀宫颈病变切除术、电刀宫颈锥切术、冷刀宫颈截断术,使大量的宫颈癌前病变的病人得到及时的诊断和治疗,为降低豫北地区妇女宫颈癌的发病率做出了贡献。

  2009年,林丽红率先开展了子宫体及子宫颈等恶性肿瘤的三维适形调强放疗,采用精确方位、精确计划和精确照射的方式,达到了靶区接受的剂量最大、靶区周围正常组织受量最小、靶区的定位和照射最准以及靶区内的剂量分布最均匀的效果。其临床结果可明显增加肿瘤的局部控制率,并减少正常组织的损伤,此技术国内领先。

  2011年,林丽红开始尝试手术中的银圈定位方法,对于手术过的妇科癌症患者,用银圈标注出放疗部位,以有利于后续治疗时,放疗照射部位和放疗剂量掌握得更精确和准确,银圈定位放疗作为安阳市肿瘤医院妇科的首创,已被列为河南省科技攻关项目,引起了医疗界同行的极大兴趣和关注。

  目前,安阳市肿瘤医院常规良、恶性肿瘤的开腹手术技术日益娴熟和完善,达到国内先进水平。 

  建设一流的妇科肿瘤综合性治疗基地

  安阳市肿瘤医院依托妇一科、妇二科、妇三科三个科室打造出了一个安阳市妇科肿瘤治疗中心,成为我国妇科肿瘤治疗领域一个有影响力的综合性治疗基地。

  妇三科主任高雁荣说,我们医院妇科肿瘤治疗中心的一个最大特色就是妇科肿瘤治疗全部在妇科内进行,实行手术、化疗、放疗一体化治疗方式,这样的做法在全国都不多见,好处就是做手术的医生知道患者在化疗、放疗时所需要的化疗药物剂量和放疗照射定位,能够做到更对症的治疗,减少了治疗中不同科室之间的沟通环节,更有利于患者的治疗和康复。

  现在,安阳市肿瘤医院的妇科医生,都是精通手术、放疗、化疗的全能医生。高雁荣说,这样的治疗方式逼着我们要多学习、多掌握医疗技术和医疗知识,不断学习已经成为我们的基本功。

  高雁荣说,安阳市肿瘤医院妇科在“十二五”期间的发展目标是:

  一、手术治疗:良性病的手术争取更多的腹腔镜或阴式手术方式,减小手术创伤;恶性肿瘤的手术更加彻底,减少手术并发症,提高患者生存质量。拟逐步开展腹腔镜恶性肿瘤的根治性手术。

  二、化学治疗:及时了解国内外化学治疗的新技术、新方案,进一步掌握各种化疗药物的疗效和毒副反应的治疗,争取不断提高化疗水平,逐步增加介入化疗,继续肿瘤个体化靶标检测,进一步实行肿瘤个体化治疗,最大限度提高疗效,降低毒副反应。

  三、放射治疗:在保持已有良好放疗疗效的基础上,依托医院先进放疗设备,进一步因人而异制订放疗方案,增加使用调强放疗、三维后装治疗等放疗新技术,进一步降低放疗反应,提高疗效和生存质量。

  四、生物治疗:妇科恶性肿瘤的生物治疗疗效良好,副反应小,是一种新型治疗技术,下一步将作为重点大力开展此项技术。

  五、综合治疗:继续严格保证患者在安阳市肿瘤医院妇科能够得到最佳的治疗方案,并在各种治疗方案的选择和结合上更加精细,达到循证医学的要求。

  在采访中,安阳市肿瘤医院妇一科副主任李秀芳说,我作为医院中挪合作交流项目的受益者,到挪威工作过半年,我既学习到了国外的先进治疗理念,也对我们医院开展的工作更加自信了,我们完全有能力做到妇科肿瘤治疗技术与国内和世界先进水平同步。

  妇二科年轻的医生张晶晶、黄相艳、郭玉都是研究生学历,她们说,有医院这样优秀的平台,有妇科这样优秀的集体,我们一定能够成为优秀的妇科大夫。

  安阳市肿瘤医院院长路常东说,“十二五”期间,我们要不断加大对妇科的投入,把安阳市肿瘤医院妇科建设成为我国一流的妇科肿瘤综合性治疗基地。 

  把患者当亲人,爱心在点滴里放大

  常言说:三分治疗,七分护理。讲的是护理与治疗的辩证关系。采访安阳市肿瘤医院妇科的三位护士长,她们对记者说得最多的话就是,我们和我们护理的患者都是女人,工作中我们给予患者更多的是同情、理解和爱护,我们用爱心建立起了和谐的医患关系。

  妇一科护士长马海兰说,近年来,我们开展了优质护理病房评比活动,在服务态度、健康宣教、基础护理等方面对护理工作提出了更高的要求。护士学习业务的积极性空前提高,2010年,护士阮丽平取得了安阳市卫生系统护理技术比武心肺复苏第二名的好成绩。

  今年2月份,医院把妇一科作为绩效考核试点,在护理工作细化、规范化上作出了更多的要求,并与护士奖金收入挂钩。这一工作开展以来,全科护士工作积极性、主动性、工作执行力得到进一步提高,现在这一绩效考核方式已经在全院得到了推广。

  妇二科护士长李霞谈道,护理工作就是服务,怎样服务好患者就有很大的学问,我们护理的多是癌症患者,这就要求我们在关心患者上下工夫,开展亲情服务,多跑多问;宣传健康知识,让患者知道怎样正确对待和治疗疾病;在服务中时时处处体现出尊重患者的人文关怀。

  妇三科护士长刘晓静说,尽管我们工作平凡,但我们一样可以给予患者更多的温暖,再好的治疗技术也只能医治患者生理上的病痛,却代替不了心灵上的抚慰,服务就是最好的技术。我们在护理工作中做到了“十不准”,即:不准仪表不整,不准表情淡漠,不准态度生硬,不准推诿敷衍不准唤之不理,不准答不知道,不准言语伤害,不准泄露隐私,不准处理缓慢等,并用这些管理方法和模式将护理质量提升到了一个新的档次。

  妇三科护士贺欣说,我们把患者当做亲人去服务,爱心就会换来爱心,我们就能够更好地服务患者,给患者带来生的快乐和希望。       (图片摄影:彭波)

  安阳市肿瘤医院妇科专家简介

  马媛:妇一科主任,副主任医师,医学硕士,河南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员。在妇科肿瘤的诊断、综合治疗和妇科微创手术方面具有丰富的临床经验。咨询电话:13569043858

  李秀芳:妇一科副主任,医学硕士,副主任医师。曾在北京协和医院进修学习妇科肿瘤诊疗规范及技术,2008年赴挪威国立肿瘤医院访问,交流学习妇科肿瘤治疗规范,重点学习卵巢癌等妇科肿瘤的手术治疗,以及放射治疗新技术,部分参与卵巢癌肿瘤病理学研究,在良性妇科疾病的微创治疗方面经验丰富,发表学术论文8篇。咨询电话:13569053439

  林丽红:妇二科主任,副主任医师,医学硕士。河南省抗癌协会妇瘤分会委员,中华医学会会员。在妇科良恶性疾病的诊断、综合治疗及微创手术方面具有丰富的临床经验,拥有美国认证的阴道镜检查资质,对恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等的治疗,达到国内先进水平。咨询电话:15637252368

  薛艳军:妇二科副主任。2000年于新乡医学院毕业,2008年获得暨南大学妇科肿瘤专业硕士学位。从事临床医学12年,专攻妇科肿瘤专业7年。咨询电话:15093929696

  高雁荣:妇三科主任,副主任医师。在妇科肿瘤的诊断和规范化治疗,尤其是妇科恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤等的诊断和综合治疗方面经验丰富,在妇科良性疾病的微创治疗方面技术娴熟。咨询电话:13603726597

  田卫红:妇三科副主任,副主任医师。在妇科肿瘤的诊断和规范化治疗,尤其是妇科恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤等的诊断和综合治疗方面经验丰富,在妇科良性疾病的微创治疗方面技术娴熟。咨询电话:13513722199

  相关链接 

  安阳市肿瘤医院暨河南科技大学第四附属医院网址:http://www.ayzlw.com

  安阳市肿瘤医院电话:0372—2232010】】】】】】】

与时代同行 和世界同步——安阳市肿瘤医院40年发展写意 此博文包含图片 (2012-07-02 07:12:19)转载▼ 标签: 健康 与时代同行和世界同步 在线荐稿记者博客联系记者 与时代同行 和世界同步——安阳市肿瘤医院40年发展写意 与时代同行 和世界同步——安阳市肿瘤医院40年发展写意 安阳市肿瘤医院和谐、向上的领导班子 ——安阳市肿瘤医院40年发展写意 本报记者 秦名芳 通讯员 李国民 吕贵德 写意是国画的一种画法,是一种形简而意丰的表现手法。用在这篇文章中,就是希望为安阳市肿瘤医院40年的发展历史勾勒出一幅简洁、清晰的画面,让我们感受到一个伟大集体成长壮大的过程和其中蕴含的精神力量。 ——题记 历史把新中国第一个地市级肿瘤医院选择在安阳 “任何一个事件的发生都有着其独特的社会历史背景,安阳市肿瘤医院的诞生也不例外。”7月1日,安阳市肿瘤医院院长路常东对记者说。 1957年在林县(今林州市)召开的中央山区工作会议上,当时的林县县委书记杨贵向主持会议的中央领导汇报林县情况,把林县形象地概括为“三不通”,即“路不通、水不通、食管不通”。 上个世纪五六十年代的林县,每3个男人和5个女人中就有1人死于食管癌,54万人口的林县每年新发食管癌500多例,死亡400例,每18小时就有1人死于食管癌。 林县人民的疾苦引起了党中央、国务院的高度重视,水不通,修建了人工天河红旗渠;路不通,开山、筑路;面对食道癌高发的状况,周恩来总理批示时任全国肿瘤防治办主任李冰着手调查,探寻发病原因,设立研究基地。于是,大批北京的医疗专家深入林县开展食管癌的现场调查和救治。 为了更好地落实周恩来总理的批示,加快食管癌诊疗步伐,党和政府决定在安阳市建立以食管癌研究治疗为重点的肿瘤医院。就这样,新中国成立以来第一家地市级肿瘤医院于1972年6月在安阳市兴建。 钴60机与周恩来总理 在安阳市肿瘤医院文化长廊的展示中,展览着一台古老而笨重的机器,它是曾经为周恩来总理做过治疗的钴60机。 钴60机是上个世纪治疗肿瘤的重要放疗设备,那时国内都没有几台,为了支持安阳市肿瘤医院的建设,病重中的周总理亲自指示把这台当时最先进的放疗设备无偿捐献给安阳市肿瘤医院。 沧海桑田,岁月流转。这台曾经作为国内先进医疗仪器的钴60机虽然已经变得有些陈旧,然而它却是历史的见证者,见证了周总理对肿瘤病人的深情大爱,见证了周总理对安阳市肿瘤医院的深切期望。 作为一个三甲医院,安阳市肿瘤医院建院40年来先后获得全国巾帼文明岗、河南双“十佳”医院、河南省学习型组织先进单位、双“十佳”护理先进单位、执行物价计量政策法规最佳单位、河南省三八红旗集体、安阳市文明单位等荣誉称号40余个。 在安阳市肿瘤医院的建设发展中,各级领导更是关怀备至。 国家肿瘤防办原主任、中科院肿瘤医院原党委书记、院长李冰亲临安阳市肿瘤医院指导医院建设;胡锦涛总书记等党和国家领导人亲切接见过安阳市肿瘤医院两届全国人大代表、著名妇科专家张恩珠主任;全国人大常委会副委员长韩启德亲自为路常东院长颁发北京大学肿瘤研究中心副主任聘书;卫生部原部长钱信忠亲临医院建筑工地视察;卫生部原部长陈敏章亲临医院检查工作;河南省卫生厅原厅长刘全喜曾于1972年~1975年在安阳市肿瘤医院工作,在任期间多次到医院检查工作;安阳原市委书记、河南省副省长张广智,河南省卫生厅厅长刘学周,安阳市委书记张笑东、安阳市长马林青等领导更是关心和支持安阳市肿瘤医院的建设和发展。 打造全国最大的胸外科 手术是肿瘤常规治疗的重要手段之一,安阳市肿瘤医院从成立到上世纪八十年代中期,在一批老一辈胸外科专家艰苦卓绝的努力下,胸外科从几张病床、一周几台手术、一台手术七八个小时开始,迈开了征服食管癌疾病的步伐,安阳有了自己特色的食管癌手术。 上世纪八十年代末,安阳市肿瘤医院胸外科技术得到了全面发展,是当时在国内省、地级医院少有的掌握了食管癌手术技术的胸外科,并发展到36张床位,一周5到7台食管癌手术的大型胸外科,达到国内一流技术水平,医院也成为全国少数几家能做食管癌手术的专科医院之一。 1991年,医院胸外科床位从36张翻一番达到72张;2001年,发展到120张床位,床位使用率平均达到110%,从1个病区逐步发展为现在的5个病区。目前胸外科已有256张床位,成为我国最大的胸外科。 安阳市肿瘤医院年收治食管癌单病种患者从建院初期的100余例发展到现在年收治3000余例,是建院初期的几十倍。在豫、冀、鲁、晋周边地区名声大振,成为辐射豫北、冀南、鲁西、晋东方圆500公里、人口几千万的区域性专科医院。 安阳市肿瘤医院通过对食管癌患者规范化、个性化和综合化的诊断和治疗,使食管癌治疗更加趋于科学和合理,这些措施不断拓宽了手术适应症和治愈率。安阳市肿瘤医院在各段中、早期食管癌的手术治疗之外,还开展了国内仅少数几家医院可以完成的,有些甚至仅安阳市肿瘤医院能成功完成的复杂性食管癌的外科治疗,如食管癌放疗后放射性狭窄、放射性穿孔再手术;食管癌合并多脏器切除;食管气管瘘的食管、气管切除食管重建加隆突成形术,使许多绝望中的患者重新获得生命,极大地提高了医院胸外科的声望。 安阳市肿瘤医院院长路常东说,在食管癌治疗技术上,我院食管癌诊疗规模全国第一,世界领先,近10年来,安阳市肿瘤医院不断应用新技术、新的诊疗设备,在食管癌治疗上实现了新的突破和进展,其中应用胸腔镜手术治疗食管癌更是取得了革命性进步。 与世界先进医疗技术和设备发展同步 40年的发展,安阳市肿瘤医院拥有正高级专家30多位,副高级专家90多位,并通过传、帮、带,造就了一批有一定知名度的学科骨干带头人,建立起了科学合理的医疗人才梯队。 安阳市肿瘤医院始终瞄准和追踪世界先进的医疗技术和设备的发展变化,做到与世界先进医疗技术和设备发展同步,先后建立并完善了肿瘤治疗中心、肿瘤放疗中心、内镜诊疗中心、病理检验中心、氩氦刀治疗中心、体检中心等重点学科,以雄厚的技术实力和业务特长赢得了广大患者的信赖,并在全国享有较高的声誉。 微创手术是上世纪九十年代以来世界医疗界开展的一项新技术,具有创伤小、效果好、恢复快、痛苦小的特点,手术范围等同于常规开胸术,适用于胸部肿物、肺叶及全肺的切除、早期食管肿瘤的切除、纵膈肿瘤的切除、食管良性肿瘤的切除等。安阳市肿瘤医院胸外科通过手术方式创新,采用小切口左前外剖胸法,使手术创伤小、出血少、时间短,不损伤任何肌肉神经,确保了患者远期疗效和生活质量。 安阳市肿瘤医院胸外科将胸腔镜技术演绎得炉火纯青,其他学科的“微创革命”也进行得如火如荼,影像介入微创治疗突破了放射、超声传统影像学科非手术性的技术区域。 安阳市肿瘤医院集中了腹腔镜、消化内镜、支气管镜、宫腔镜等微创手术设备和技术力量,形成多种微创手术科室,使微创手术成为提高治疗效果的一大法宝。目前微创手术已成为安阳市肿瘤医院食管癌治疗的常规手术方式之一。 安阳市肿瘤医院经过40年的资料积累,现保存食管良、恶性病变及癌前病变标本、蜡块、切片、涂片等约50余万份,为我国食管癌研究提供了丰富的病理素材。 今年6月份,医院投资3000多万元资金,在河南省第一家引进了世界最先进的放射治疗设备系统——容积弧形调强放射治疗平台VMAT(威麦特),为肿瘤放射治疗提供了强大的设备支撑和技术保证。VMAT治疗技术在放射治疗前、放射治疗中能实时对肿瘤及肿瘤周围正常器官进行CT扫描监控,根据肿瘤及器官位置的变化,肿瘤的厚度、体积等调整治疗条件,使放射线紧紧“跟踪”肿瘤进行真正意义上的精准治疗,还能随时对肿瘤放射剂量的精度进行调整,克服呼吸运动、器官蠕动及日常摆位误差,重要器官和组织能得到更好的保护,实现了以正常组织超低量的剂量投照,获得肿瘤治疗区的最大剂量覆盖,从而取得最优化的剂量分布效果,符合国际放疗界“减小放疗风险,减少第二肿瘤发病风险”的治疗趋势。 安阳市肿瘤医院还引进了最新的陀螺刀设备,对肿瘤治疗手段进行了补充和丰富。陀螺刀是目前采用γ射线治疗肿瘤的一项最新设备,是伽玛刀第五代产品,将此前已有的各类伽玛立体定向放疗装置的治疗范围和功能合为一体,并加以创新提高,是世界首创的兼备脑部疾病和体部肿瘤治疗的新型伽玛立体定向治疗装置,系统误差仅±0.5mm,真正实现了头部伽玛刀和体部伽玛刀合二为一。对无法手术、不适合手术或其他全身肿瘤,尤其是脑部肿瘤可进行非常有效的治疗,治疗效率高,而且副作用极小,它的使用为保证肿瘤治疗效果起到了十分重要的作用。 近两年,安阳市肿瘤医院开展的新技术、新项目达30多项,该院手术病人平均住院日缩短8.96天,全院病人平均住院日下降10天,病人平均住院费用也较过去减少近2000元,挂号、收费、取药等时间分别缩短50%、54.28%、21.45%,诊查时间延长25%,各种检查报告时间平均缩短24小时,药品费用近两年下降8个百分点。 安阳市肿瘤医院党委书记徐瑞平介绍说,安阳市肿瘤医院进入新世纪以来,先后投入科研和诊疗设备的经费近亿元,强有力的经济支撑使得医院的诊疗技术和服务水平有了全面的提升。 在古都安阳办起了食管癌国际论坛 2001年,安阳市肿瘤医院胸二科副主任医师师晓天、胸一科主治医师张卫民,由北大肿瘤医院陈克能博士出资前往广州医学院第一附属医院学习胸腔镜技术,安阳市肿瘤医院成为河南省卫生系统首家引进胸腔镜的医院。同年,师晓天率先开展胸腔镜下食管癌手术,为河南省首例,填补河南省空白,安阳市肿瘤医院成为国内能在胸腔镜下开展微创手术为数不多的医院之一。 胸腔镜手术在当时虽然刚刚起步,手术技巧还不成熟,但在外科微创手术理念上却是革命性开拓,安阳市肿瘤医院胸外科再一次走在了我国胸外科高科技发展的前列。 为了在全国推广胸腔镜手术治疗技术,2004年由广州医学院第一附属医院何建行教授、北大肿瘤医院陈克能教授和安阳市肿瘤医院胸外科主任师晓天倡导发起了安阳食管癌国际论坛。 安阳市肿瘤医院作为一个地方医院与全国知名医院联手举办国际论坛,成为我国癌症治疗史上的一大盛事。 2007年举办了第二届安阳食管癌国际论坛。 今年4月,在安阳市肿瘤医院举办了第三届安阳食管癌国际论坛。 4月20日至21日,来自美国和全国各地的180余名胸外科专家在安阳市肿瘤医院相互切磋交流最新的胸腔镜治疗食管癌技术。 参加安阳食管癌国际论坛的专家们,除了学术交流之外,还通过多媒体观摩了30多台胸腔镜下食管癌手术的演示。其中,美国胸外科医师协会主席、美国杜克大学达米科博士演示的胸腔镜食管癌根治术,何建行教授演示的非插管硬外麻下肺叶切除术或肺契形切除术,复旦大学附属上海中山医院谭黎杰教授以及安阳市肿瘤医院张卫民、李小兵主任医师演示的胸腔镜食管癌根治术等,都使与会代表感受到胸腔镜在胸外手术的应用前景。 从2001年开始,安阳市肿瘤医院开始将胸腔镜应用于食管癌治疗,目前,医院有胸腔镜四套、纵膈镜一套,腔镜下的食管癌、肺癌、胸部良性肿瘤手术得到长足发展,年轻高级职称医师成为这个领域的佼佼者,李小兵、张卫民、耿明飞等在2011年底前已完成400余例腔镜手术,今年已完成近200例,成为我国胸腔镜手术治疗食管癌的排头兵。 在第三届安阳食管癌国际论坛上,路常东说,安阳市肿瘤医院地处食管癌高发区,每年食管癌手术量3000余例,服务涵盖晋、冀、豫、鲁及全国各地。自1972年安阳市肿瘤医院建院至今,共完成食管癌手术7万例,为世界之最,安阳市肿瘤医院已成为全世界唯一一家以食管癌治疗为主的大型专科医院。 用开放的心态办医院,对外合作交流精彩纷呈 近年来,安阳市肿瘤医院加强与权威医疗机构中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、广州医学院第一附属医院等单位的协作,对医务人员实行了“你能唱多大的戏,医院就给你搭多大的戏台”的管理措施,培养了一批高科技人才,促进了医院诊疗水平的快速提升。 北京大学临床肿瘤学院于1998年与安阳市肿瘤医院利用双方的技术与资源优势开展食管癌的病因及发病机制研究工作,并签署了“安阳食管癌高发地区人类乳头状瘤病毒(HPV)感染和食管瘤发生的相关性研究的协议”,这一科研项目已列入国家科技部高技术研究“863”计划、“973”计划,并获得国家自然基金重点项目的资助,同时也得到了安阳市政府、市科技局的政策及经费支持。 2006年,安阳市肿瘤医院在安阳市委、市政府的大力支持下,依托安阳市政府与北京大学的市校合作项目计划,成立了北京大学安阳食管癌研究基地,并在医院内部设立了食管癌研究北大项目办公室。北大项目办公室作为合作项目的具体实施部门,架起了安阳市肿瘤医院与北京大学临床肿瘤学院之间的联系桥梁。 在安阳市肿瘤医院与北京大学临床肿瘤学院的通力合作下,10多年来,双方围绕食管癌的病因学研究取得了一定的研究成果。经过双方多年的努力研究,初步确定了人乳头状瘤病毒(HPV)是引起安阳地区食管癌高发的重要病因之一。通过明确病因,真正实现了食管癌的预防和早诊早治,相关研究成果在国内外学术期刊发表论文十多篇。 医学博士、主任医师、业务副院长周福有,是在安阳市肿瘤医院成长起来的专家,他是安阳市首届青年科技奖、首届优秀医师奖、首批中青年临床医学拔尖人才荣誉获得者,荣获省、市科技进步奖10项。 2010年8月,周福有等代表安阳市肿瘤医院与新乡医学院合作开展的“食管癌易感基因关联分析”研究取得重大突破,国际顶级学术期刊《自然遗传学》杂志8月22日在线公布了这项由河南省食管癌重点开放实验室主任王立东博士和安阳市肿瘤医院副院长周福有等组成的食管癌科研团队的重大研究成果:利用全基因组关联分析(GWAS)方法,在人类第10号和第20号染色体上首次发现两个食管癌易感基因(Plce1和C20orf54)。这标志着安阳市肿瘤医院食管癌易感基因研究已居国际先进水平。 此研究通过对2.5万余例中国汉族、哈萨克族、维吾尔族等不同民族和地区食管癌患者及健康人群对照组进行对比分析,发现这些不同民族和地区的食管癌患者均与基因Plce1和C20orf54密切相关。 这一研究成果进一步揭示了环境和遗传因素交互作用对食管癌疾病发生的影响,为食管癌高危人群预警、早期诊断、个体化预防和治疗以及新型高效药物的筛选提供了理论依据,从而为今后食管癌疾病的防治指明了一个新的研究方向。这一成果也标志着安阳市肿瘤医院在食管癌基础理论研究方面取得了重大突破。 2008年2月至5月,安阳市肿瘤医院与挪威国立肿瘤医院协定,双方各投入人民币100万元,开展“中挪PDT项目10年随访”活动,对1997年普查过的人群进行健康状况调查,以期进一步了解光动力照射技术在食管癌的治疗、癌前病变的干预效果。该项目于2008年10月9日正式启动,至2009年3月10日完成全部随访任务,共计随访16028例。 为了与医院提出的“科技、创新、梦想、平台”研究生培养计划的理念相吻合,2008年安阳市肿瘤医院与河南科技大学联合开办了临床肿瘤学硕士研究生班。2010年12月16日,河南科技大学研究生实践基地在安阳市肿瘤医院挂牌,医院有6人被选聘为硕士研究生导师。2011年12月6日,经省卫生厅批准,安阳市肿瘤医院正式成为河南科技大学第四附属医院。当天,河南科技大学校长王健吉、安阳市长张笑东共同揭牌。 医院信息化建设亮点频出,在全省成为榜样 安阳市肿瘤医院从2006年开始,强力推进以电子病历为核心的医院信息化建设,在改变传统诊病模式的同时,让病人看病时间不断“提速”,过去那种病人在付费、取药窗口排长队的现象现在已不复存在。 2010年8月27日,卫生部副部长尹力对该院信息化建设进行了考察;2011年4月27日,省卫生厅副厅长曲杰视察该院信息化工作;2011年5月29日,省卫生厅厅长刘学周观看了医院信息化平台演示和麻醉科实时远程手术视频,对医院的发展建设给予高度评价。 2011年7月,全省医院信息化建设现场会在安阳召开,该院作为全国和全省屈指可数的典型迎接与会人员的参观和检验,受到广泛好评。 曲杰用“三个没想到”来评价该院信息化工作:没想到肿瘤医院领导对信息化建设重视度这么高,没想到信息化开展取得效果这么好,没想到医院领导运行信息化技术的能力那么强。 电子病历缩短患者就诊时间。在安阳市肿瘤医院门诊挂号室,记者看到挂号人员正在微机上输入患者的基本信息,输入完成后递给患者一张IC卡。在诊室患者递过IC卡,医生在刷卡机上一刷,病人的基本信息就被传输到电脑上。根据病人的描述,医生在电脑上开出必要的检查单,让患者直接到相关科室去检查和化验。电子处方、化验单通过信息平台及时传输到药房或化验室,无需排队划价、等候,大大节省了患者的时间。 手术信息系统确保手术安全。安阳市肿瘤医院每年要做6000多台手术,信息化贯穿于手术管理的全过程。手术管理系统包括了手术申请、手术安排、麻醉与重症监护、手术收费、手术查询以及报表管理等,信息化系统的建立对于保证手术病人的安全起到了重要作用。医院的手术室各手术间均安装了视频网点和接口,能够近程、远程实时转播各种手术,用于教学示教和会议交流。 安阳市肿瘤医院信息管理系统,是建立在以病人为中心的新一代管理模式上,基于一个兼容、安全、稳定的网络平台。管理者和医护人员可以在医院任何一台电脑前随时了解病人就诊情况,检查和监督医生处方的合理性,储存和共享电子医疗信息等,有利于规范医疗行为,减少和预防医疗差错。 随着信息化建设的铺开,安阳市肿瘤医院建立和开发了数字化绩效管理系统。从管理、医疗、护理、服务、保障等多个方面,能够在各个信息发生点上对各项工作质量情况实时采集、自动汇总,实现了绩效考评的自动化、程序化。 路常东院长说:“在‘十二五’期间,安阳市肿瘤医院要建成先进的‘数字化医院’。我们将进一步加快信息化建设的步伐,最终实现‘无纸化’医院的目标,同时要建设好医院网站系统的互动信息平台,让群众登录安阳市肿瘤医院网站就可以了解到医院的高新技术、专家介绍、专科特色。” 医院文化建设起到了凝心聚力的作用 近年来,安阳市肿瘤医院把文化建设作为医院管理的重要内容,形成了一个完整的医院文化链条,使职工和患者的满意度、信任度、忠诚度大幅度提升。 为了营造浓厚的医院文化建设氛围,医院制定了《安阳市肿瘤医院文化建设总体规划》: 一是明确了奋斗目标。主要包括:发挥好医院文化的凝聚、激励、协调和规范等四个作用;提高理论、行为、思想、业务等四个素质;培养价值、人生、理想和人才等四种观念;培育医院之“魂”,塑造医院之“形”,强固医院之“本”,创建医院之“新”。 二是将十大项目确立为医院文化建设的重点。通过开展素质培育、环境优化、医疗特色、科技创新、团队凝聚、文明行医、筑巢引凤、扶贫济困、领导自律、党团建设等项目,推动医院建设向前发展。 三是制定考核标准。从培育鲜明健康的医院精神、加强医德医风建设、健全医院各项规章制度、塑造鲜明的医院形象、加强医院民主建设、优化职工素质、建设文体设施以丰富娱乐活动等七个方面进行分解、定性、定量,制定考核标准。 四是建立规范的运行机制。首先是完善了约束机制,其次是规范奖惩机制,第三是量化考评机制。 按照规划,安阳市肿瘤医院通过全面实施,逐步建立和完善了富有特色的文化体系。 一是物质文化丰富。门诊各窗口实行开放式服务,电子显示屏、触摸电脑查询系、健教橱窗、专科及医生公示栏、指示标记等一应俱全;在病区实行“文化三进”即“书报进病区、字画进病房、花卉进病床”,病房装潢宾馆化,居室化,色彩柔和温馨,使病人有宾至如归的感觉。 二是制度文化规范。形成了包括院徽院训、服务要求、奋斗目标、管理理念、经营方略、医院作风、职工警示在内的医院宗旨,建立了一整套行政与医疗管理制度,如廉洁行医十不准、一次申告待岗制、岗级考核条例、医德评估考核条例、建立职工代表大会制度、事先告知制度和服务承诺制度等,通过各种制度和条例规范医务人员的行为。 三是精神文化浓郁。组织了合唱队、舞蹈队、足球队、篮球队、网络小组等,并通过文体活动的开展,丰富职工业余文化生活,培养集体主义精神和主体意识。 路常东说:“40年的发展,40年的历史,我们在创业者留下的精神和物质财富中前进。40年的光荣和辉煌成为过去,我坚信,秉承‘诚信、创新、厚德、敬业’的院训,我们的干部职工还将会创造出新的光荣和辉煌,让安阳市肿瘤医院成为安阳市乃至河南省医疗卫生界的新‘名片’!” (本版图片摄影彭波) 相关链接 安阳市肿瘤医院暨河南科技大学第四附属医院网址:http://www.ayzlw.com 安阳市肿瘤医院联系电话:0372-2232010
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