微侃医林 111:问答—喝水高限低限,术前抗凝药停多久

群友1:请教各位, 正常人每天喝水也不要超过1000 ml吗?前几年减重的时候教练让我每天喝4 L水,喝了半年。一直担心这么大量的水会不会有问题。刚才读了微侃医林漏诊,病例1低血钠就是喝水造成的,又让我想起当年喝4L水。我的体重是60公斤。

清医:这个问题有意思。体重60公斤,液体占50% = 30L。正常体液钠浓度是135-145 mmol/L。 喝了4 L水,如果都留在体内,血钠浓度可以降低到127。如果完全以净水的方式排出身体,不带一点溶质,血钠不会降低。

每天必须喝多少水?每天只能喝多少水? 每天身体至少排出多少水,就应该喝多少水。身体能够排出多少静水,就可以喝多少白水。

正常人肾脏肾小球,每分钟可以滤过90-120 ml液体。 一天可以滤出180 L左右的液体。大部分滤过的液体和溶质都在肾小管重吸收,一天尿液就是1 L左右。重吸收减少1% 或者3%,就可以排出4-5 L尿液。肾脏的排泄功能非常强。

 

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