宣明五气篇第二十三（四）
伍
【原文】
五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹①，搏阳则为巅疾②，搏阴则为瘖③，阳入之阴则静，阴出之阳则怒④，是谓五乱。
五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治，是谓五邪，皆同命，死不治⑤。
【原文通解】
●五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹①，搏阳则为巅疾②，搏阴则为瘖③，阳入之阴则静，阴出之阳则怒④，是谓五乱。
【1】搏:侵入搏击的意思。
【2】巅疾:头部疾病。
【3】瘖(yin):发音不畅或嘶哑的意思。有的写作喑。
①邪居于阳脉之中,则四肢热盛,故为狂。邪入于阴脉之内,则六经凝泣而不通,故为痹。
②邪内搏于阳,则脉流薄疾,故为上巅之疾。
③邪内搏于阴，则脉不流,故令瘖不能言。(新校正云:按《难经》云:重阳者狂，重阴者癫。巢元方云:邪入于阴则为癫。《脉经》云:阴附阳则狂,阳附阴则癫。孙思邈云:邪入于阳则为狂,邪入于阴则为血痹。邪入于阳,传则为癫痉;邪人于阴,传则为痛瘖。全元起云:邪已入阴,复传于阳,邪气盛,腑脏受邪,使其气不朝,荣气不复周身,邪与正气相击,发动为癫疾。邪已入阳,阳今复传于阴,脏腑受邪,故不能言,是胜正也。诸家之论不同,今具载之。)
④随所之而为疾也。之,往也。(新校正云:按全元起云:阳入阴则为静,出则为恐。《千金方》云:阳入于阴病静,阴出于阳病怒。)
▲五邪所乱：邪入于阳分，则阳偏盛，而发为狂病；邪入于阴分，则阴偏盛，而发为痹病；邪搏于阳则阳气受伤，而发为癫疾；邪搏于阴侧则阴气受伤，而发为音哑之疾；邪由阳而入于阴，则从阴而为静；邪由阴而出于阳，则从阳而为怒。这就是所谓五乱。
●五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，（病善怒不治，）是谓五邪，皆同命，死不治⑤。
⑤(新校正云:按阴出之阳病善怒,已见前条,此再言之,文义不伦,必古文错简也。
▲五脏克贼之邪所表现的脉象：春天见到秋天的毛脉，是金克木；夏天见到冬天的石脉，是水克火；长夏见到春天的弦脉，是木克土；秋天见到夏天的洪脉，是火克金；冬天见到长夏的濡缓脉，是土克水。这就是所谓的五邪脉。其预后相同，都属于不治的死证。
【译文】
五邪所乱：邪入于阳分，则阳偏盛，而发为狂病；邪入于阴分，则阴偏盛，而发为痹病；邪搏于阳则阳气受伤，而发为癫疾；邪搏于阴侧则阴气受伤，而发为音哑之疾；邪由阳而入于阴，则从阴而为静；邪由阴而出于阳，则从阳而为怒。这就是所谓五乱。
五脏克贼之邪所表现的脉象：春天见到秋天的毛脉，是金克木；夏天见到冬天的石脉，是水克火；长夏见到春天的弦脉，是木克土；秋天见到夏天的洪脉，是火克金；冬天见到长夏的濡缓脉，是土克水。这就是所谓的五邪脉。其预后相同，都属于不治的死证。
宣明五气篇第二十三（五）
陆
【原文】
五脏所藏：心藏神①，肺藏魄②，肝藏魂③，脾藏意④，肾藏志⑤，是谓五脏所藏。
五脏所主：心主脉⑥，肺主皮⑦，肝主筋⑧，脾主肉⑨，肾主骨⑩，是谓五主。
【原文通解】
●五脏所藏：心藏神①，肺藏魄②，肝藏魂③，脾藏意④，肾藏志⑤，是谓五脏所藏。
①精气之化成也。《灵枢经》曰:两精相薄谓之神。
②精气之匡佐也。《灵枢经》曰:并精而出入者,谓之魄 。
③神气之辅弼也。《灵枢经》曰:随神而往来者,谓之魂。
④记而不忘者也。《灵枢经》曰:心有所忆谓之意。
⑤专意而不移者也。《灵枢经》曰:意之所存谓之志。肾受五脏六腑之精,元气之本,生成之根,为胃之关,是以志能则命通。(新校正云:按杨上善云:肾有二枚:左为肾,藏志;右为命门,藏精也。)
▲五脏所藏：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏志。这就是五脏所藏。
●五脏所主：心主脉⑥，肺主皮⑦，肝主筋⑧，脾主肉⑨，肾主骨⑩，是谓五主。
【1】主:主宰，有相互关联的意思。
⑥壅遏荣气,应息而动也。
⑦包裹筋肉,闭[守]拒诸邪也。
⑧束络机关,随神而运也。
⑨复藏筋骨,通行卫气也。
⑩ 张筋化髓,干以立身也。
▲五脏各有其主宰的对象：心主血脉，肺主皮毛，肝主筋，脾主肉，肾主骨髓。这就是五主。
【译文】
■五脏所藏：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏志。这就是五脏所藏。
五脏各有其主宰的对象：心主血脉，肺主皮毛，肝主筋，脾主肉，肾主骨髓。这就是五主。■
柒
【原文】
五劳所伤：久视伤血①，久卧伤气②，久坐伤肉③，久立伤骨④，久行伤筋⑤，是谓五劳所伤。
五脉应象：肝脉弦⑥，心脉钩⑦，脾脉代⑧，肺脉毛⑨，肾脉石⑩，是谓五脏之脉。
【原文通解】
●五劳所伤：久视伤血①，久卧伤气②，
久坐伤肉③，久立伤骨④，久行伤筋⑤，是谓五劳所伤。
【1】劳:疲劳过度的意思。
①劳于心也。
②劳于肺也。
③劳于脾也。
④劳于肾也。
⑤劳于肝也。
▲五种过度的疲劳可以伤耗五脏的精气：如久视则劳于精气而伤血，久卧则阳气不伸而伤气，久坐则血脉灌输不畅而伤肉，久立则劳于肾及腰、膝、胫等而伤骨，久行则劳于筋脉而伤筋。这就是五劳所伤。
●五脉应象：肝脉弦⑥，心脉钩⑦，脾脉代⑧，肺脉毛⑨，肾脉石⑩，是谓五脏之脉。
【1】代:此指柔软、柔和。
⑥软虚而滑,端直以长也。
⑦如钩之偃,来盛去衰也
⑧软而弱也。
⑨轻浮而虚，如毛羽也。
⑩沉坚而搏，如石之投也。
▲五脏应四时的脉象：肝脏应春，端直而长，其脉象弦；心脉应夏，来盛去衰，其脉象钩；脾旺于长夏，其脉弱，随长夏而更代；肺脉应秋，轻虚而浮，其脉象毛；肾脉应冬，其脉沉坚象石。这就是所谓的应于四时的五脏平脉。
【译文】
■五种过度的疲劳可以伤耗五脏的精气：如久视则劳于精气而伤血，久卧则阳气不伸而伤气，久坐则血脉灌输不畅而伤肉，久立则劳于肾及腰、膝、胫等而伤骨，久行则劳于筋脉而伤筋。这就是五劳所伤。
五脏应四时的脉象：肝脏应春，端直而长，其脉象弦；心脉应夏，来盛去衰，其脉象钩；脾旺于长夏，其脉弱，随长夏而更代；肺脉应秋，轻虚而浮，其脉象毛；肾脉应冬，其脉沉坚象石。这就是所谓的应于四时的五脏平脉。■
血气形志篇第二十四（一）
壹
【题解】
形志:形，形体。志，指精神情志。气血形志篇，如果我把这四个字拆开，气、血、形、志，讲的是这四个方面的病症对人体健康的影响及处置方法。它解决了人体十二经络相互之间互为表里的关系，以及气、血的分布，因而对我们诊治疾病相当重要。
贰
【原文】
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。此天之常数①。
【原文通解】
●夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血。
▲人身各经气血多少，是有一定常数的。如太阳经常多血少气，少阳经常少血多气，
阳明经常多气多血。▲
●少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。此天之常数①。
【1】常数:气血多少的正常数量。
①血气多少,此天之常数,故用针之道,常泻其多也。(新校正云:按《甲乙经，十二经水篇》云:阳明多血多气,刺深六分,留十呼。太阳多血多气,刺深五分,留七呼。少阳少血多气,刺深四分,留五呼。太阴多血少气,刺深三分,留四呼。少阴少血多气,刺深二分,留三呼。厥阴多血少气,刺深一分,留二呼。太阳太阴血气多少,与《素问》不同。又《阴阳二十五人形性血气不同篇》与《素问》同,盖皇甫疑而两存之也。)
▲少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血，这是先天禀赋之常数。▲
【译文】
■人身各经气血多少，是有一定常数的。如太阳经常多血少气，少阳经常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血，这是先天禀赋之常数。■
叁
【原文】
足太阳少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足②。
【原文通解】
●足太阳少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。
▲足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，足阳明胃经与足太阴脾经为表里。这是足三阳经和足三阴经之间的表里配合关系。▲
●手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。
【1】心主:即心包络，为手厥阴经。
▲手太阳小肠经和手太阴心经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，这是手三阳经和手三阴经之间的表里配合关系。▲
●今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足②。
【1】苦:病苦，即疾病。
【2】伺之所欲：伺( cì)，诊察的意思。伺候在旁边，看看病人想做什么。意指观察病情。
② 先去其血,谓见血脉盛满独异于常者乃去之,不谓常刺则先去其血也。
▲现已知道，疾病发生在手足阴阳使二经脉的那一经，其治疗方法，血脉雍盛的，必须先刺出其血，以减轻其病苦；再诊察其所欲，根据病情的虚实，然后泻其有余之实邪，补其不足之虚。▲
【译文】
■足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，足阳明胃经与足太阴脾经为表里。这是足三阳经和足三阴经之间的表里配合关系。手太阳小肠经和手太阴心经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，这是手三阳经和手三阴经之间的表里配合关系。现已知道，疾病发生在手足阴阳使二经脉的那一经，其治疗方法，血脉雍盛的，必须先刺出其血，以减轻其病苦；再诊察其所欲，根据病情的虚实，然后泻其有余之实邪，补其不足之虚。■
血气形志篇第二十四（二）
肆
【原文】
欲知背俞①，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也②。复下一度，心之俞也③。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞。复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也④。
【原文通解】
●欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也①。
【1】背俞:马前:“背俞，即下文五脏俞也。属足太阳膀胱经，以其在背，故总名曰背俞也。
【2】即以两隅相拄也：此句话意为，用草棍搭成一个等腰三角形。
隅:指两边相交处。
【3】拄(zhǔ):支撑的意思。
①度,谓度量也,言以草量其乳间,四分去一,使斜与横等,折为三隅，以上隅齐脊大椎,则两隅下当肺俞也。
▲要想知道背部五脏俞穴的位置，先用草一根，度量两乳之间的距离，再从正中对折，另一草与前草同样长度，折掉一半之后，拿来支撑第一根草的两头，就成了一个三角形，然后用它量病人的背部，使其一个角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外两个角在下，其下边左右两个角所指部位，就是肺俞穴所在。
●复下一度，心之俞也③。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞。复下一度，肾之俞也。
【1】一度:三角形的上角至底的直线长度，作为一度。
③谓以上隅齐脊三椎也。
▲再把上角移下一度，方在两肺俞连线的中点，则其下左右两角的位置是心俞的部位。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右两角是肾俞。▲
●是谓五脏之俞，灸刺之度也④。
【1】是谓五脏之俞：是谓五脏之俞，
关于五俞穴，过去的测量方法比较原始，且不准确，大家可以参考。
④《灵枢经》及《中诰》咸云:肺俞在三椎之傍,心俞在五椎之傍,肝俞在九椎之傍,脾俞在十一椎之傍,肾俞在十四椎之傍。寻此经草量之法,则合度之人,其初度两隅之下约当肺俞,再度两隅之下约当心俞,三度两隅之下约当七椎,七椎之傍乃膈俞之位,此经云左角肝之俞、右角脾之俞,殊与《中诰》等经不同。又四度则两隅之下约当九椎，九椎之傍乃肝俞也,经云肾俞,未究其源。
▲这就是五脏俞穴的部位，为刺炙取穴的法度。▲
【译文】
■要想知道背部五脏俞穴的位置，先用草一根，度量两乳之间的距离，再从正中对折，另一草与前草同样长度，折掉一半之后，拿来支撑第一根草的两头，就成了一个三角形，然后用它量病人的背部，使其一个角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外两个角在下，其下边左右两个角所指部位，就是肺俞穴所在。再把上角移下一度，方在两肺俞连线的中点，则其下左右两角的位置是心俞的部位。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右两角是肾俞。这就是五脏俞穴的部位，为刺炙取穴的法度。
血气形志篇第二十四（三）
伍
【原文】
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺①。形乐志乐，病生于肉，治之以针石②。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引③。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药④。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药⑤。是谓五形志也。
【原文通解】
●形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺①。形乐志乐，病生于肉，治之以针石②。
【1】形乐志苦:形，指形体。志，指情志、精神。乐，在形体方面，指逸居饱暖，不参加劳逸;在精神方面，指心情愉快，无忧无虑。苦，在形体方面，指身形劳苦;在精神方面，指思虑忧郁苦闷。
① 形,谓身形。志,谓心志。细而言之,则七神殊守;通而论之,则约形志以为中外尔。然形乐,谓不甚劳役。志苦,谓结虑深思。不甚劳役,则筋骨平调;结虑深思，则荣卫乖否,气血不顺,故病生于脉焉。夫盛泻虚补,是灸刺之道,犹当去其血络而后调之,故上文曰:凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余补不足。则其义也。
②志乐,谓悦怿忘忧也。然筋骨不劳,心神悦怿,则肉理相比,气道满填.卫气怫结,故病生于肉也。夫卫气留满,以针泻之;结聚脓血,石而破之。石,谓石针,则砭石也，今亦以排针代之。
▲形体安逸但精神苦闷的人，病多发生在经脉，治疗时宜用针炙。形体安逸而精神也愉快的人，病多发生在肌肉，治疗时宜用针刺或砭石。▲
●形苦志乐，病生于筋，治之以熨引③。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药④。
【1】熨引:熨，温熨。引，导引。
③形苦,谓修业就役也。然修业以为,就役而作，一过其用,则致劳伤,劳用以伤,故病生于筋。熨,谓药熨。引,谓导引。
④修业就役,结虑深思,忧则肝气并于脾,肝与胆合,嗌为之使,故病生于嗌也(宣明五气篇》曰:精气并于肝则忧。《奇病论》曰:肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使也。(新校正云:按《甲乙经》咽嗌作困竭,百药作甘药。)
▲形体劳苦但精神很愉快的人，病多发生在筋，治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦，而精神又很苦恼的人，病多发生在咽喉部，治疗时宜用药物。▲
●形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药⑤。是谓五形志也。
⑤惊则脉气并,恐则神不收,脉并神游,故经络不通而为不仁之病矣。夫按摩者,所以开通闭塞,导引阴阳。醪药者,所以养正祛邪,调中理气。故方之为用,宜以此焉。醪药，谓酒药也。不仁,谓不应其用,则癔痹矣。
▲屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病多为麻木不仁，治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病。▲
【译文】
形体安逸但精神苦闷的人，病多发生在经脉，治疗时宜用针炙。形体安逸而精神也愉快的人，病多发生在肌肉，治疗时宜用针刺或砭石。形体劳苦但精神很愉快的人，病多发生在筋，治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦，而精神又很苦恼的人，病多发生在咽喉部，治疗时宜用药物。屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病多为麻木不仁，治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病。
陆
【原文】
刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也①。
【原文通解】
【1】出血气:出血泄气。
【2】恶:此处含有不宜或不应当的意思。
①明前三阳三阴血气多少之刺约也。(新校正云:按《太素》云:刺阳明出血气刺太阴出血气。杨上善注云:阳明太阴虽为表里,其血气俱盛,故并泻血气。如是则太阴与阳明等,俱为多血多气,前文太阴一云多血少气，一云多气少血,莫可的知。详《太素》血气并泻之旨,则二说俱未为得,自与阳明同尔。又此刺阳明一节,宜续前浑有余补不足下,不当隔在草度法五形志后。)
【译文】
刺阳明经，可以出血出气；刺太阳经，可以出血，而不宜伤气；刺少阳经，只宜出气，不宜出血；刺太阳经，只宜出气，不宜出血；刺少阴经，只宜出气，不宜出血；刺厥阴经，只宜出血，不宜伤气。
