什么是高血脂症?

高脂血症是指血浆 ( 或血清 ) 中一种或多种脂质的含量超过正常高限时的病症 , 以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低和（或）三酰甘油水平增高为主要特征。血脂代谢异常，是动脉粥样硬化、冠状动脉硬化性心脏病及急性心肌梗死等早发的主要危险因素。据科学研究表明，血清总胆固醇如果大于 6.48 毫摩尔 / 升（或大于 250 毫克 / 分升） , 其 5 年冠心病病死率较血清总胆固醇小于 6.48 毫摩尔 / 升高 2 倍以上，说明调节血脂水平对防治心脑血管疾病具有重要意义。 血脂的组成：血脂系指血浆（或血清）中所含脂类物质。血清中脂类物质含量增高称高脂血症，它既与动脉粥样硬化的发生、发展有关，又与肾病、糖尿病等疾病相互影响。血清脂类包含三酰甘油（ TG ）、胆固醇（ TC ）和胆固醇脂、各类磷脂及游离脂肪酸等。血清脂类是全身脂类的一部分，虽然只占极少数的一部分，但无论外源性或内源性脂类物质都需要经过血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常人血脂含量的变化幅度很大，这主要受膳食及生理状态的影响。食用高脂肪饮食后，血脂含量即大幅度上升，但这只是暂时的，通常在 3-6 小时后渐趋正常。所以，为了避免饮食因素的影响。测定血脂含量应在饭后 12-24 小时采血。这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。 血脂像我们通常见到的油脂一样，是不溶于水的，因此在血液中它们必须和一类特殊的蛋白质相结合，形成易溶于水的复合物，这种复合物就叫脂蛋白。换句话说，脂蛋白是脂质在血液中的存在形式。脂蛋白与人体健康有着十分密切的关系。经过多年的研究，人们发现不同的脂蛋白分子中蛋白质含量、各种脂质成分所占的比例，以及分子的大小均不相同，从而具有不同的密度和电泳特性（在电流作用下定向泳动的速度）。于是，科学家将脂蛋白分为以下几类： 1 ）高密度脂蛋白 (HDL);2) 低密度脂蛋白 (LDL);3) 极低密度脂蛋白 (VLDL);4) 乳糜微粒 (CM) 。 血脂的来源主要有两个部分：一部分来自富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、脑组织、动物内脏（特别是肝）及脂肪丰富的鱼肉类，称为外源性血脂；另一部分由体内自身合成，称为内源性血脂。 食物中的脂肪在胃中经过消化后，进入小肠。胆囊在食物和胃肠道分泌的一些特殊激素作用下发生收缩，将胆汁排入肠道内。胆汁中含有胆盐，可以将脂肪乳化，形成微小的脂滴分散于水溶液中。这时，从胰腺分泌出来的胰脂肪酶就可以更有效地把脂肪分解成甘油和脂肪酸。随后，胆汁中的胆酸有可与之结合，形成水溶性复合物，促进其在小肠吸收。 内源性胆固醇或三酰甘油（甘油三酯）主要在肝脏和小肠合成，占内源性血脂的 90% 。在生理状态下，两种来源的血脂是可以相互制约的。正常情况下，当摄入含脂肪、胆固醇丰富的食物时，肠道吸收增加，血脂浓度上升，同时肝脏的合成受抑制。反之，限制高脂肪食物摄入时，肝脏的合成脂肪将加速，同时清除也加速，最终血脂浓度保持相对平衡。但肝脏代谢紊乱时，便不能正常地调节脂质代谢。此时，若继续进食高脂肪食物，必然导致血脂浓度持续增高，久之则可造成血管系统及其他内脏严重病变。 “防患于未然”，是至理名言，要使之深入人心。包括高血压病、冠心病、脑卒中在内的心脑血管疾病的发病因素固然复杂，但其基本病理改变都有动脉粥样硬化，又无不与高脂血症（或叫血脂异常、血脂失调症）密切相关，可以说，高脂血症是心脑血管疾病的罪魁祸首。所以做好高脂血症的早防早治，对心脑血管疾病就宛如釜底抽薪。目前当务之急就是提高大家的卫生保健意识，尤其是医务人员要全面掌握高血脂症的基础知识，进而做好其早防早治工作。