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照料晚期痴呆症病人重要的两点

(2010-02-27 13:48:13) 下一个
随着人类生命的延长,老年疾病也就越来越多,Alzheimer’s Disease病,简称AD,俗称老年痴呆症,是其中之一。AD现在还是不治之症,药物虽然有很多,但基本上都只能改善症状,甚至连延长病人的寿命都很难做到。然而,大多数AD病人都不是直接死于脑子的损害,而是其他继发的病变,其中最主要的是褥疮和吸入性肺炎。

一般来说,照顾AD病人的重担,绝大多数还是落在他们的配偶或子女身上。当AD进入晚期时,如何预防褥疮和肺炎,就变得非常重要。AD病人到后来,大都失去自主运动的能力,以致坐着不会移动体位,睡在床上不会翻身,导致组织长时间受压,缺氧,红肿,起水泡,从而破溃成褥疮。如处置不当,则造成局部坏死和殃及全身的败血症,威胁病人的生命。所以要特别注意让病人睡松软的床,使用较软的枕头。坐位时后背要有支持,卧位时受压部位如骶部和臀部可垫以气垫。每隔2小时要改换病人的体位。经常检查病人的后跟,髋部,臀部,肩背,和肘部有无红肿和擦伤。如有,应告知医生早作处理。

此外,如果病人手脚不会自己运动时,护理者可以握住病人的手或脚(一次一只),将它们慢慢地拉直和弯曲,作被动运动。一天作几次,这样可以防止关节的僵化,促进局部血液循环,有利于预防褥疮。
 
肺炎特别是吸入性肺炎,是另一个威胁AD病人生命的问题,必须特别注意。AD病人到后来,常常不会主动进食而依赖喂食。他们会慢慢失去食欲,而且会有吞咽的困难。喂食时每次最好只给一种食物,就是说不要将饭菜混在一起,塞到病人的嘴里。食物必须柔软,最好切成小块,每次让别人吃一小口。护理者必须充分认识到病人吞咽的困难,他们需要较长的时间来引起一个吞咽反射,因此,千万不能操之过急。如果不注意这一点,病人很容易将食物呛到气管里,引起窒息或吸入性肺炎。晚期衰弱病人的肺炎是很难治愈的,所以才有了所谓“临终性肺炎”的称呼。

另外,为了防止吸入性肺炎, 注意别给昏睡状态的病人和躺着的病人吃东西。每次喂食后必须让病人坐至少20分钟。 如有假牙,注意病人牙托有无松动。不然会引起呛咳和疼痛,引起吞咽困难。
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阅读 ()评论 (4)
评论
瑞冬 回复 悄悄话 回复广陵晓阳的评论:
谢谢广陵留言,说得真好。特别提到病人的尊严。
广陵晓阳 回复 悄悄话 得AD对病人和家属都是不幸,是人生挑战之一。谢谢瑞冬老师提供对AD病人护理的重要事项,使病人有比较好质量和有尊严的生活。

问好!
瑞冬 回复 悄悄话 回复hongpurdy的评论:
是的。无论对家人,对护理人员来说,都是一个沉重的负担。
hongpurdy 回复 悄悄话 it's a very hard job .....
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