这个病例容易误诊。还好你主任经验丰富。问题：既然穿孔，应该有腹膜刺激症啊？

所有跟帖： 

• 因为这个不是我的病人，记得病人来就诊时只诉说了呼吸道症状，他年轻，没有告诉医生曾经有腹痛。 -嘎闹忙- ♂ (0 bytes) () 04/20/2016 postreply 19:47:29

• 会不会是大网膜局部包裹了？ -越王- ♂ (0 bytes) () 04/20/2016 postreply 20:01:07

• 具体情况忘记了，好像听外科医生说是这样的。对我来说就是碰到肺炎做鉴别诊断时提醒自己要考虑全面一些。 -嘎闹忙- ♂ (0 bytes) () 04/20/2016 postreply 20:03:26

• 嗯，局部包裹肯定的，不过应该摸的出来。可能被肺部症状误导，体检不仔细。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/20/2016 postreply 20:06:52

• 估计是这样的。因为是急诊收治，所以当时集中到病人的呼吸道症状去了。 -嘎闹忙- ♂ (0 bytes) () 04/20/2016 postreply 20:08:52