保险公司不讲理怎么办?应该向哪里投诉?

来源: 天青水蓝 2024-03-23 23:33:34 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1095 bytes)

家里长辈来美国旅游,因为她岁数80多了,怕来美期间生病就买了个两个月的旅游保险,600多块钱,cover 紧急医疗服务最高50万元。在美期间有一天她觉得头晕,一量血压200多,赶紧去urgent care,人家说你这个得上急诊室,到了那里又是心脏彩超又是CT,都没发现异常,最后给了药物,几个小时后血压开始下降就让回家了。

后来看了家庭医生又开了药,一路没再出状况,临回去前账单来了,一共六千多,其中急诊室就五千,我们付账之后向保险公司索赔,保险公司没好好看就拒绝理赔,理由是看病的急诊室离我家不到100英里,不属于旅行中的情况,可我家长辈是住在欧洲的,永久地址在几千英里之外,保险公司完全搞错了,这种情况应该向哪里投诉呢?

这家保险公司销售部门在MN,但处理理赔的机构在IN, 我们住在加州。保险公司的执照号码是联邦发的,这个情况如果兴讼是按照哪里的法律来进行?

所有跟帖: 

一般来说,保险公司合同内有arbitration clause, 任何纠纷需要去仲裁。 -柠檬椰子汁- 给 柠檬椰子汁 发送悄悄话 柠檬椰子汁 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2024 postreply 06:49:05

查一下,這家保險公司的公司登記在哪裡? 這是你要提出訴訟的州。 -單身老貓- 给 單身老貓 发送悄悄话 單身老貓 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2024 postreply 10:49:05

已查到这家公司的Adjudication License是CA发的,可否向CA Dept of Insurance告它? -天青水蓝- 给 天青水蓝 发送悄悄话 天青水蓝 的博客首页 (0 bytes) () 03/27/2024 postreply 22:47:31

已经提交给California Dept of Insurance并收到回复,要求提交保单和理赔过程中双方的来往文件 -天青水蓝- 给 天青水蓝 发送悄悄话 天青水蓝 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2024 postreply 23:23:13

已上传,收到CA Dept of Insurance 答复60天内完成处理 -天青水蓝- 给 天青水蓝 发送悄悄话 天青水蓝 的博客首页 (0 bytes) () 04/05/2024 postreply 22:32:10

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