不想改现有美国体制的人,多半是工作单位付着保,coverage好,选择也多。想改的,多半是自己要掏钱买医保,或者根本买不起医保的人。
想来想去,私有医保公司的存在是最大的问题。 前面有人说了,保险公司是什么,无非是他赌你生病的概率小过他掏钱的概率,不然他就该破产了。从这上来说,有个30-50%的overhead是脚指头都可以想出来的事。可全没有也不行,有人生了大病就没法子了。 说来我去年做了个手术,当时的surgeon assistant是network以外的,他就不跟保险公司发生关系,说就收一班医生的50%. 好在我的保险公司给报销了那50%.
可不可以这样,干脆都不收医疗保险。 公司把给员工的医疗保险钱一般上交medicare,一半作为医疗补贴发给群众。 一般的小毛病和常规检查,就自己出钱,一个家庭一年其实花不了几百,尤其是医疗费用降下来之后。 对于超过年收入百分之?(讨论一下这个数子该是多少)的大开销,让medicare报销。另外medicare支持在每个county都设立公立医院,收治穷人和愿意去的小孩。 当然公立医院可能服务和等待要稍差些。 但我们也要意识到,医疗是一个right, 就象每个人都该有个地方住,但并不是说每个人都有right住五星豪宅。 愿意多花钱的应该可以有多的选择。 在这事上绝对平等是做不到的,或者就象那谁说的: The only time that everybody is equal is when nobody has anything.
说到这个再说个题外话,反正Hillary现在也out of picture了,可以八一下她的医改方岸。 N年前,她的全民医疗遭到失败,当时我不支持是因为理念不同或个人利益相关,全家好好享受着blueshield PPO, 可不想变成加拿大人民,这是我个人自私没想到别人。 这次竞选她的主张改变了,成了人人都要强制买医保。 我就大惊了,照说她聪明见识是不错的,不会不知道医保的猫腻, 这麻省(还是东边一什么省)两年前通过这法律后医疗费用就大涨,弄得着州program几乎就破产。 我就疑心这主张有两个可能 : 1. 她这些年受了很过大医保公司的捐献,成了他们的人了。 虽然这有点不太象她,但什么东西都是有可能的 2。 她太聪明了,先用这个方案把大家都顺当地套进去,结果发现cost高得可怕,群众要造反了,然后一下来个政府接管, 这下这全民健保就稳稳地重新出山。这个未知因素太多,但也不是不可能,属于conspiracy theory.
看看玩吧,砸的时候别对着脸。