前几个月我看一个糖尿病人,她血糖控制得很好了,她很开心。
然后我给她做体检的时候,发现她的颈部有个肿块。我问她多久了,她说有几个月了,也没有当回事。我心里有种不好的感觉,就开了颈部CT,确诊了肿块,我就refer给外科了。后来忙起来这件事情也就淡忘到脑后去了。
今天她来复诊,一见到我,就拉着我的手说,谢谢我救她一命。原来外科开了以后是肿瘤。她告诉外科医生肿块怎么发现的,外科医生跟她说,你的内分泌医生救了你一命。。。
病人走了以后我看了外科医生的note,把我逗笑了,他特意说这个内分泌医生只是看她糖尿病的,在体检时发现肿块,更加增添了这个无心插柳的戏剧感。
现代医学越来越繁忙,分科越来越细。这个病人因为不同基础疾病,分别看不同的科,大家都检查自己的那一块,力求高速准确,但是只限于自己的专科。
传统医学里认认真真做体检,问病史的医生越来越少了。以至于,这个一年级医学生就能发现的颈部肿块,那么多专科医生都没有检查和记录。这本来是一个医生的基本职责,却让病人如此感谢。有时候不得不让我反省一下我们现在的医疗。
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