今天是春天的第一天。 一大早气温很配合的升至佛氏63度， 再加上淅淅沥沥下了一晚上的春雨， 雾气腾腾的给开车造成困难。即便这样， 因为车辆少于往常， 车速也没有慢到多少，顺风顺水抵达医院。
今天也是医学生的住院医match day。 往年的今天， 四年级的医学生一定是载歌载舞， party连连， 2020年的match day 定将在没有party 的情况下度过。
有没有party实在不是最重要的， 重要的是孩子们如愿以偿拿到自己心仪的offer。
疫情当前，看到医生大军里的新生力量尤其感到高兴，也为他们选择医生作为自己的终身职业而感到无比自豪。
作为一个住院医生的母亲， 今天格外激动， 特别有感触。伴随着女儿的脚步， 我也跟着成长， 也特别想以此文献给所有的医学生和医生们。
美国的医学院的招生方式远不同于欧洲和中国， 美国的医学生是在上完大学以后才能申请进入的（特殊情况例外）。 美国的医学院招生方式就决定了美国的医生队伍的高质量和高素质。
美国的各个医学院每年的招生人数多在50-100多人之间， 最多的是密西根州的大学的医学院，Wayne State university school of medicine, 大概在300人左右。 记不清每个学校的报考人数， 但根据女儿当年的情况看， 每个学校的报考人数大都是招收人数的100倍左右， 即如果学校欲招100人， 报考人数多在一万人上下， 而学校大概只给报考人数的10%左右的学生面试机会， 再从中录取医学生， 真正的百里挑一。
据说美国之所以要求在大学毕业以后再上医学院是因为医生这个职业太辛苦， 需要思想成熟而不是一时兴起的人来做， 而刚刚毕业的高中生对未来充满幻想， 兴趣也不断更新， 所以待经过大学四年锤炼后的再选择一定是深思熟虑的多。
美国医学生的来源还有一个优势就是多样化的大学专业让医学生有了充分的才能施展和发挥。 美国医学院申报时不限制专业， 但申报前必须达到医学院规定的所有课程标准， 而且是高分数， 高GPA， 再经过统一Mcat 考试， 才有竞争优势。
多样化专业的学生进入医学院后在思考问题上也呈现出思维多样化， 这就是为什么美国医生能够有很多专利发明的原因， 比如学工程机械专业的学生做了外科医生后， 他们会将人的身体看作是一台机器， 机器的某一部分不工作， 一定是某个零件要更换， 如此用工程师的脑子想问题一定会产生各种发明， 这个优势就比从高中生中直接进医学院的好好多。
当然， 不仅是机械工程专业， 还有学音乐的， 学语言的等等都有被医学院录取， 最多的应该是生化专业， 所以美国医生中多才多艺者非常普遍。
进入医学院以后还有一个最重要的仪式—-white coat ceremony, 这是从思想深处让学生灵魂得以升华的一个重要典礼。
每一个进入医学院的学生要由校长亲自将白大褂披到穿上，并宣誓希伯拉底誓言， 照顾病人， 维护道德准则。 从此真正迈开医学生涯的第一步。
记得当年女儿的white coat ceremony 因为无法请假没有赶去， 便让好朋友Elinor 夫妇代为参加。 这一对美国夫妇尽管在医学院图书馆工作了一辈子， 但是从来没有参加过这样的场面， 后来Elinor告诉我他们夫妇俩被当时隆重神圣的场面激动得泪流满面。
经历过美国医学院的人都知道四年医学院的苦与累， 真正能够拼下来的都是人中豪杰， 大量的医学知识实际上是在前两年内被填鸭式传授， 而后两年已基本进入医院科室轮转， 如此繁重的学业鲜有学生没有坚持下来的， 完全靠的是毅力和热爱。
在医学院紧张的生活中还要自己找时间安排申报住院医的step 1 和 step 2 的考试。 step 1 基本是基础医学理论测试， step 2分两部分， 一部分是临床理论测试， 一部分是临床技能测试。 这些考试是准备申报住院医的必备条件，一点马虎不得， 好的成绩会让录取率大幅提高。
最近几年申报医学院的学生越来越多， 尽管学费一再提升， 也挡不住医生这个职业的相对稳定的诱惑。 现在很多医学院的学生一年费用$7万以上， 四年下来轻松过$30万。 而美国人多都贷款， 算下来真的不是小数字。
我认识的一个儿科医生Jamie的情况就非常典型。Jamie曾告诉我她从上大学到医学院累计贷款40多万， 到现在工作已经7年了， 还没有还清， 只是没有再继续增高。 所以原来听过说许多美国医生一生都在还债， 果然不假。
美国的住院医应该是美国最辛苦的工作， 尽管明文规定一周工作不得超过80小时， 但是很少有医院能做到， 连续工作24小时是常见的。 一周如果有一天休息都是奢侈品。
做住院医期间是挣工资的， 但是所得到的薪水和所付出的绝对不成正比。 再加上美国人的生活习惯， 不知道攒钱， 所以身上背的债只增不减。
好不容易熬到住院医结束， 很多学生还想继续深造， 做专科医生， fellowship， 那就再花钱， 再申请， 如果想去竞争激烈的科室就再脱一次皮， 再经过一次百里挑一的竞选， 直到拿到心仪的offer。
做fellow根据专业三到五年的培训时间，这期间依旧有钱挣， 依旧挣得很少，依旧累得要死不活的。
美国医生受人尊重与其自身的素质和教育有关， 也与全民的高素质教育有关。
综上所述在美国做医生除了比别人多上四年的医学院， 还要多training 6到10年， 总共加下来至少10年时间不挣钱或挣的钱不够还学费的。
高付出高回报是在真正做医生以后，所以医生在美国值得尊重是因为他们付出的太多。
昨天晚上和女儿通电话， 女儿现在依旧在工作。 我说疫情当前， 危险重重，有没有后悔当初的选择， 或者说如果有可能换个工作， 你想做什么？女儿连一秒的犹豫都没有， 直接告诉我： 不后悔， 还是做医生。 什么行业都有危险，但医生的危险最有价值， 因为是用危险换了别人的生命。
女儿只是千万医生中的一个。
今天疫情严重， 医生冲在生死第一线， 他们值得我们去珍惜， 去爱护。 现在口罩没有， 防护服没有， 相当于赤身博弈， 真心呼吁大家对医生多一点爱护和支持， 他们在用自己的性命换取更多人的生命。
向所有医护人员致以崇高的敬意！
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