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有没有必要戴口罩?

(2020-02-10 17:29:08) 下一个

最近因为新冠病毒,国内的医学专家号召大家做好防范。一时间,出门一定要戴口罩成了共识。有人因为出门没戴口罩而被训斥的。 病例追踪里,有说某人因为在菜摊买菜时,15秒钟时间没戴口罩, 就被感染了病毒的。 戴口罩,和勤洗手,不聚众一样, 成了防范病毒最重要的三大法宝。

但是呢, 美国和加拿大的医学专家却说, 疫情中戴口罩没什么用, 大众不需要戴。 那我就纳闷了,怎么中西的医学专家在口罩问题上, 看法这么大相径庭呢?这跟社会习俗差异应该没什么关系吧。我私心里想, 不是怕美加人民上街抢口罩吧 - 已经都买不到了。  

本着一向不懂就琢磨, 就上网搜索的精神和习惯, 我上网查了一下。 发现人家美加的专家并不是现在才这样说的, 以前就是这样提倡的。 理由呢, 既有医学方面的, 也有非医学方面的。

医学方面, 并不能证明,健康人戴口罩能有效防呼吸系统传染病, 因为口罩未必能戴地和脸严丝合缝。而病毒那么小, 是能从口罩和脸的缝隙里钻进来的。 再则, 很多人会用手不停地调整口罩, 或取上取下等, 反而增加感染机会。 能证明很有用的, 是医护人员戴N95等级的口罩。 还有就是已经生病的人戴口罩, 能减缓病毒传播程度。

其实更多的理由是非医学方面的。 第一,大众戴口罩增加恐慌情绪。 比如说, 早上好好的起床出门, 惊见街上大多数人都戴着口罩, 你慌不慌?特别是又没有雾霾又没有山火的。  赶紧冲到店里去买口罩吧,发现都卖完了。跑了好几家店全部售完,还不知道什么时候能补货。 那再赶紧地上网订呢, 发现网上仅有的口罩价钱都翻了好几倍,好几十倍。会不会心里更慌了,更要想尽办法抢购口罩?不但抢购, 还要多屯点才有安全感。  一旦货源短缺, 就肯定会有人囤积居奇,高价出售。 那么就会有第二个问题,就是让穷人都买不起口罩了。除此之外, 民众都去抢购口罩了, 特别是医用口罩, 就会让真正最需要口罩的医护人员, 买不到口罩,出现医疗资源短缺。这是最重要的一个理由。

因为加拿大是个福利国家吧,所以加拿大公共卫生署还考虑到了,如果政府号召民众在出现疫情时戴口罩, 那么民众可能会期望政府给每个人,免费提供足够的口罩使用。 那么政府有那个能力么?还是不要自己给自己出难题了吧。

这次国内官方, 号召民众戴口罩,就没有考虑到有没有那么多的口罩供应? 一时间, 全世界的口罩都短缺了,还不够用的。特别是医护人员没有足够的口罩用了,政府又开始征用。还有地方政府擅自截留其它地区口罩等医疗物资的。现在大概是意识到这个问题了,专家说, 出门也不是一定要戴口罩, 如果小区里没人被感染, 是不需要戴的。 各地政府也出来禁止公务员戴N95口罩, 要把N95 口罩留给医护人员戴。 我还看到有群众给政府上书,说与其让我们去药店排队交钱领口罩, 不如政府直接买单把口罩发给我们。 上面提到的美加政府要避免的问题,这次全部都体现出来了 – 就因为政府号召大家都要戴口罩。

看来公共卫生事件,并不只是涉及医学方面, 还涉及社会其它方方面面,都要权衡,综合考虑成本效益,再来决策。 我估计国内下次大概不会再提倡人人戴口罩了。 还有封城,我没有能力来评估利弊, 但是这个决定和口罩短缺一样, 都增加了人们的恐慌情绪。而恐慌情绪本身, 又会引发不少问题, 增加困难和社会成本。

我还是一贯地发散思维。这些还是留给政府和专家去总结经验教训, 以便未来能把公共卫生事件处理地更好。

下面给两篇相关文章的链接做参考:

https://www.marketwatch.com/story/the-cdc-says-americans-dont-have-to-wear-facemasks-because-of-coronavirus-2020-01-30

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868614/

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评论
DoraDora2008 回复 悄悄话 回复 'westshore' 的评论 : 戴口罩应该比不戴相对要好,从医学上来说。但是没有那么多供应,就只能两害相权取其轻了,不能两全其美。除非,以后有快速大量生产口罩的办法。
westshore 回复 悄悄话 需要考虑中美社会形态和生活方式的不同。
美国有多少人使用公共交通?商场里有多少地方你不能保持与他人有三米以上距离?
另外就是不要把美国的防疫措施作为样板,美国的防疫记录并不好。2009年猪流感,美国有几乎6000万人感染,几乎占全国20%的人口(想想要是中国有20%的人口被传染是什么概念?那就是两三亿人)。而因为猪流感而住院的人中有4%的死亡率,美国的防疫记录在世界属于很差的,也就是因为人口相对稀疏而没有导致更大伤害。
再有就是美国人流动程度没有中国人高,中国有几亿农民工大规模迁徙,否则不论对社会还是对农民工个人都会有经济上的巨大影响。而美国没有这种情形,即使感恩节的大规模人口流动也不属于社会必须。
DoraDora2008 回复 悄悄话 回复 '爰吃小麥草的猫' 的评论 : 如果觉得不戴口罩,在卫生方面不安全的话,那就戴吧。
爰吃小麥草的猫 回复 悄悄话 香港彈丸之地人煙稠密,外出一定要帶口罩,有些人不理衛生,打噴嚏咳嗽不掩口,有些還隨地吐痰,
以前還有捉隨地吐痰的檢控罸款,現在都沒見到
DoraDora2008 回复 悄悄话 回复 '无法弄' 的评论 : 你们那里是海外吧。现在风险很小,不用戴,戴了反而引人注目。
无法弄 回复 悄悄话 我们这就提倡没病不戴口罩。就是心有余悸啊
DoraDora2008 回复 悄悄话 回复 '红米2015' 的评论 : 现在国内的食品和日常品供养还正常。 就是医疗医疗资源还缺。 国外的还不用准备什么吧。
红米2015 回复 悄悄话 前两天微信里有人让储存食物,还笑来着。现在看看口罩,抢到的就有,抢不到的就没有。。。
DoraDora2008 回复 悄悄话 回复 '红米2015' 的评论 : 政府也没有那个能力啊。这么多人口,哪里会有那么多的资源赔给呢?
DoraDora2008 回复 悄悄话 回复 '五湖以北' 的评论 : 你说的有道理。戴口罩戴对了,也总是有一定帮助的。
DoraDora2008 回复 悄悄话 回复 '武胜' 的评论 : 这个真的很难说,到底哪样造成的社会成本更多。开始有没有因为恐慌大批普通感冒发热病人和臆症病人也涌入医院,造成大面积交叉感染?每个政府都不希望看到民众恐慌。
红米2015 回复 悄悄话 现在的问题是,政府要求人们出门要带口罩,但是又不能保证口罩供应,造成了焦虑恐慌。可能真的需要采用配给制。
五湖以北 回复 悄悄话 口罩还是可以戴的。美加医生的说法有些片面而且误导,他们没说口罩的用途之一是防止手触摸口鼻。人在外面时不可能随时洗手,手会接触到病毒后触摸口鼻就会感染,而口罩可以有效的防止
武胜 回复 悄悄话 恐慌情绪会引发不少问题,但也会减少传染和死亡。估计中国今年冬春为了严控新冠,流感也会大大减少吧,甚至其它易于传染的疾病也会减少。那可要少死很多人。这能够平衡GDP和财政的巨大损失吗?人命到底值多少钱?这个问题很残酷,但也很现实。
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