在肺主皮毛中的肺,并不是指肺脏,也不是呼吸系统。而是指肃降和宣发的两个功能。
就跟左肝右肺,这个肺的字义是一样的。指的是人体气机和津液的肃降和宣发功能。
比如湿疹,多由脾湿不得宣发而造成。无论是湿性还是干性,如果用寒凉药物来压,虽然很快下去了,但又反弹。和用激素或其它西药治的是一个样,时间久了,皮损部分就是好了,但也留有色素沉淀,明显比其它部分的皮肤色泽要暗沉。
如果顺应而宣发脾气,以四君子为主方加减,特别注意加上生姜或是干姜。或许湿疹好得慢,比如要一星期到两星期,但好了,就不会复发。
再比如,有的人皮肤出现肉瘤状物,按着还能滑动,摸上去不痛。这就是气机不肃降,治呢就以小柴胡调中枢但重用或倍用半夏来降逆,或是用二陈汤为主方加减来降逆化痰。治起来就快。
再比如牛皮癣啊之类的杂证,先不去查皮损是什么,而去看脉、色、舌是阴是阳,是肃降不力还是宣发不畅,这样治起来就有效。
所以一看到人家有皮肤病,就说人家有肺病,这是过于武断了的。