我最近因多病和Health insurance 有点问题, 前几天我的Policy 被突然莫明其妙地中止掉了,后经我的公司干涉, 得以恢复, 但已让我吃惊不小.
现我有个问题要弄清楚它的界限:
现在我们做的test, 一些比教大而贵比如CT, MRI, 大家都知道做之前要得到Precertification, 这不用多说． 但有些中型的检查, 比如一些先进的Ultrasound, 要不要Precertification？ 我的Insurance 从不肯给出一个明明白白的List，说明哪些是要的,哪些是不要的, 而要facility or patient 每次打电话去问, 我问过他们为什么不能给一个list呢, 回答是，报歉，可这办不到. 所以每次都要去问, 而这件事facility又总是不肯去问, 而硬推到我的头上, 说这是你该做的.其实我认为是该他们做的，但是他们手头有一张我签的文件，表明要是费用Insurance 不付，我会付．这张文件每个人都是要签的．所以facility 似乎不在乎Precertification的问题．变成只有我去问了，（我也可以一定要facility 去问，可那时就会弄得很不愉快了．） 问题是每个test 有时有不同的Procedure code, 我不是一个medical professional,不熟悉, 去问有弄错的可能.现在我的问题是:
要是我做了一个test 在Precertification上发生了错误, 比如应该要Pre但是没有得到Pre就去做了, 这个责任该谁负? 我的Insurance de policy 上讲的很清楚这一点是该由provider负责．
要是下次做什么test, 当我Register 在facility 时，他们不提这个问题，我也不去问，出了问题的时侯，该是谁负责？
谢谢！
