健康养生思考题---3

来源: 2017-10-01 11:36:18 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (473 bytes)

为什么正常值(reference value) 基本上都是整数,而且大多数以5或0结尾?以空腹血糖为例:目前的正常值是70-100,为什么最低正常值不是69或71?为什么数年前的最低正常值是65,现在是70?

经常看到坛上有人斤斤计较,为偏离正常值一点点而担忧。因为我不知道这种担忧对人体是弊大于利还是利大于弊,所以才有以上思考。

 

所有跟帖: 

真正是医生的估计都不会为偏离一点点而担忧的。 -rancho2008- 给 rancho2008 发送悄悄话 rancho2008 的个人群组 (0 bytes) () 10/01/2017 postreply 12:22:49

现代医学早期阶段,正常值来自于当时健康人测量值,取中间80到90%作为正常值。直到二十世纪五十年代,临床检验标准都是这样来的 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (203 bytes) () 10/01/2017 postreply 12:33:17

自七十年代起,WHO在某些大专家推动下,以学术研究为基础,颁步了一系列健康标准及随之而来的各国制定的临床检验标准 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (193 bytes) () 10/01/2017 postreply 12:38:52

对于严格监管下的美国医生,这些数值是他们的生存线。 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/01/2017 postreply 13:13:27

另外,利益集团搅局。比如高血压标准,详见内联接 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (127 bytes) () 10/01/2017 postreply 13:10:51

生物化学的大多数参考数值远比物理学误差大,没有必要斤斤计较。同一个病人,张三测定的结果,就不可能与李四测定的相同。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 御用文人 的个人群组 (0 bytes) () 10/01/2017 postreply 13:43:32

首先要搞清楚的是:究竟什么是“正常值”? -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 恶俗老狼 的个人群组 (871 bytes) () 10/01/2017 postreply 14:11:01

第一点在八十年代前适用。现代健康标准以科研为主导,不再是分布曲线。比如,美国有近40%肥胖 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/01/2017 postreply 14:42:49

是的,但实际上这两者并不矛盾。 -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 恶俗老狼 的个人群组 (724 bytes) () 10/01/2017 postreply 15:07:30

对。近三十年来许多测试倾向于用健康标准取代以往的正常值。 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/01/2017 postreply 15:32:43

统计学概念,称置信区间(Confidence interval)。 -Justness- 给 Justness 发送悄悄话 Justness 的个人群组 (0 bytes) () 10/01/2017 postreply 16:36:51

没错,看到不少人高一点低一点,就老紧张了,哈哈~ -甜酒甜- 给 甜酒甜 发送悄悄话 甜酒甜 的博客首页 甜酒甜 的个人群组 (0 bytes) () 10/02/2017 postreply 07:40:53

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