同意laoyueyue说的,肝癌的诊断不都需要病理。按AASLD(美国肝病研究协会)诊疗指南,肝癌在下列情况下,可以做出诊断:在有肝硬化,长期B型肝炎病人,如有大于1cm的结节,并在肝脏3期或4期增强MRI扫描上有典型的表现,即动脉期血管增强影并有early washout,即可诊断。如没有典型的影像,则需要另一个影像如CT显示增强影并有wash-out,即可诊断。
澄清一下,肝癌的诊断不一定需要病理诊断。
所有跟帖:
• 你怎么知道是肝细胞癌或是胆管细胞癌?一份完整的病例,要有最终的诊断---病理诊断。 -靓女~- ♀ (64 bytes) () 09/09/2011 postreply 19:41:45
• Guideline这么说,而且临床也是这么做的。很多病人不能手术。 -Stonypoint- ♂ (25 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:03:18
• 回复:Guideline这么说,而且临床也是这么做的。很多病人不能手术。 -靓女~- ♀ (1035 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:04:52
• 不要显示这个东西,这是 给外行看的。你最好看看肝癌诊断的部分。 -Stonypoint- ♂ (0 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:12:01
• 呵呵,信不信由你,反正我信~ -靓女~- ♀ (0 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:13:57
• Sorry, I don't care what you think. -Stonypoint- ♂ (0 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:15:18
• Ok, I don't care what you are talking! -靓女~- ♀ (0 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:19:35
• 最常见的肝脏肿瘤是转移性的,不做病理是不科学的! -joshuachow- ♂ (37 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:01:24
• 嗯! -靓女~- ♀ (0 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:06:11
• 当然你可以有你的意见,在看病的时候,你也可提出这个建议,但不一定是standard of care. -Stonypoint- ♂ (89 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:09:49
• 治疗时一回事,诊断又是一回事,但是诊断一般是指导治疗的,病理诊断是金标准 -靓女~- ♀ (216 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:18:53
• 你看肝癌病人吗?有第一手资料吗? -Stonypoint- ♂ (0 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:23:24
• 你是医学院毕业的吗?你的老师是这样教你的? -靓女~- ♀ (0 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:26:15
• 我想Dr. S说的是临床上是按什么标准做的 -viewfinder- ♀ (88 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:46:13
• 对!石头说的是实际情况。其他人说的是理想情况。 -qiuqiu04.- ♂ (0 bytes) () 09/10/2011 postreply 00:33:13
• 而这个临床诊断就可以知道治疗。 -Stonypoint- ♂ (0 bytes) () 09/10/2011 postreply 04:21:21
• 回复:而这个临床诊断就可以指导治疗。 -Stonypoint- ♂ (0 bytes) () 09/10/2011 postreply 04:31:03
• 其实我也想问,从图像是否可以完全区分原发和转移癌? -viewfinder- ♀ (44 bytes) () 09/10/2011 postreply 04:32:33
• 回复:其实我也想问,从图像是否可以完全区分原发和转移癌? -Stonypoint- ♂ (314 bytes) () 09/10/2011 postreply 04:41:49
• 回复:当然你可以有你的意见,在看病的时候,你也可提出这个建议,但不一定是standard of care. -Stonypoint- ♂ (85 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:20:28
• 说到底是病人的选择,所以说医学是Art加Science,这也是 -JoshuaChow- ♂ (27 bytes) () 09/09/2011 postreply 21:51:59
• 病人有最终决定权,但我们在这里谈的是,我们该给病人什么建议。 -Stonypoint- ♂ (41 bytes) () 09/10/2011 postreply 04:23:23
• Healing arts -JoshuaChow- ♂ (40 bytes) () 09/10/2011 postreply 10:00:54
• Art or Science in Medicine -JoshuaChow- ♂ (1736 bytes) () 09/10/2011 postreply 10:12:45
• 临床医生是按照 Guidline 做的,不是按照科学不科学做的。 -qiuqiu04.- ♂ (0 bytes) () 09/10/2011 postreply 00:25:39
• 而且 Guideline 也是在大量的临床科研的基础上建立起来,所以也应该说是科学的。 -Stonypoint- ♂ (134 bytes) () 09/10/2011 postreply 04:30:05
• 科学是没有尽头的。。。 -qiuqiu04.- ♂ (0 bytes) () 09/10/2011 postreply 10:04:37
• 肝癌的诊断实际上有临床诊断和病理诊断两个概念。后者需根据情况进行。 -qiuqiu04.- ♂ (127 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:22:45
• 医学也是科学,一个病例的纪录没有最终的诊断,这个病例是不完整的。 -靓女~- ♀ (78 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:28:19
• 对于科研来说,是不完整的。对于病人和家属来说,已经很完整。 -qiuqiu04.- ♂ (0 bytes) () 09/09/2011 postreply 20:55:33
• 回复:谢谢大家 -dandelion6666- ♀ (884 bytes) () 09/10/2011 postreply 11:37:18