根据在西班牙巴塞罗那举行的欧洲呼吸学会 (ERS) 大会上公布的两项大型临床试验的综合结果，对于患有慢性肺病的年长者来说，接种高剂量流感疫苗可以降低因流感或肺炎住院的风险 [1]。
这项研究由丹麦哥本哈根根托夫特医院的丽莎·斯蒂恩·杜斯博士发表。她说：“流感对患有慢性肺病（如哮喘和慢性阻塞性肺病）的老年人来说尤其严重。他们更容易出现并发症，包括肺炎、原有肺病恶化和住院治疗。”
“虽然高剂量流感疫苗旨在增强老年人的免疫反应，但目前尚缺乏随机对照试验证据专门证明其是否能更好地保护慢性肺病患者免受重症侵袭。因此，我们希望研究高剂量疫苗是否能降低这一特殊脆弱人群的住院率。”
这项新研究整合了两项黄金标准的随机对照试验的结果，这两项试验比较了高剂量流感疫苗和标准剂量流感疫苗在65岁及以上人群中的效果。其中一项试验在丹麦进行，历时三个流感季（2022-23、2023-24和2024-25）；另一项试验在西班牙加利西亚进行，历时两个流感季（2023-24和2024-25）。此前对这些试验的分析已经表明，高剂量疫苗对老年人群总体上是有益的[2]。
在这项新研究中，研究人员专门关注了患有慢性肺病的试验参与者，包括哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、囊性纤维化、肺气肿、间质性肺病、肺移植、呼吸道结核病和结节病。两项研究共纳入了31976名此类患者，略低于466320名试验参与者总数的7%。
大约一半的参与者被随机分配接种标准剂量的流感疫苗。另一半则接种了含有四倍于标准剂量活性成分（可刺激免疫反应）的流感疫苗。
研究人员对参与者进行监测，并记录从接种疫苗后 14 天到次年 5 月（欧洲流感季节基本结束）期间所有住院的人员情况。
与标准剂量疫苗相比，高剂量流感疫苗使因流感或肺炎住院的人数减少了8.8%。与标准剂量疫苗相比，高剂量疫苗还降低了其他几种疾病的住院率，包括心肺疾病以及任何原因导致的住院率。
杜斯博士说：“对于患有慢性肺病的年长者及其家人来说，这些发现让他们放心，高剂量流感疫苗比标准剂量疫苗更能有效预防需要住院治疗的严重疾病。
“住院治疗会给患者、家庭和医疗系统带来相当大的负担，因此即使住院率略有下降，也能带来显著的公共卫生效益。正因如此，这些研究结果支持在制定疫苗接种建议时，考虑为老年人（包括患有慢性肺病的老年人）接种高剂量流感疫苗。”
欧洲呼吸学会呼吸道感染与免疫学小组主席、英国南安普顿大学教授托马斯·威尔金森（他并未参与这项研究）表示：“流感感染对任何人来说都不舒服，但对某些人来说，它可能构成严重的健康风险。患有肺部疾病的老年人感染流感后出现重症、住院甚至死亡的风险更高，因此欧洲呼吸学会建议该人群每年接种流感疫苗。”
“这项研究结合了两项规模较大、设计严谨的研究结果，这两项研究比较了65岁及以上人群接种标准剂量流感疫苗和高剂量流感疫苗的效果。研究人员特别关注了试验中同时患有肺部疾病（例如慢性阻塞性肺病或哮喘）的受试者。他们的分析表明，高剂量流感疫苗对这类人群可能更有益。”
