刚发现她在我上午发的帖子下面的跟贴
https://bbs.wenxuecity.com/tzlc/2252778.html
我看了照片以后基本上肯定是什么情况，而且病史里这个“突然出现” 的信息也是判断的依据之一。如果是恶性黑色素瘤，不可能一下子“突然出现”。
实际上我基本上每年都会收到好几个这种指甲的病理活检标本，就是这种“黑线”的出现临床医生需要排除恶性黑色素瘤，绝大多数情况都是由于外伤指甲下出血以后，红细胞分解以后血红蛋白中的含铁血黄素等色素形成的颜色变化，颜色黑的话，临床医生需要排除恶性黑色素瘤。
看看我自己 10 多年有一次大拇指末端出现一条黑色线条，我本人是皮肤病理科医生，当时我自己把一段指甲剪下来交给我工作公司的组织学技术员，她做了石蜡包埋组织块，然后做成切片，染色以后再送给我，我自己看的显微镜切片。这就是近水楼台的优势 哈哈
显微镜下是这样的
病理表现观察
主体结构：可以看到明显的指甲甲板（Nail Plate）组织。
核心病变：在甲板层内有一个边界非常清晰的淡红色均质团块。
诊断特征：这是非常典型的甲下出血（Subungual Hemorrhage）在镜下的样子。血液被包裹在甲板结构中，随着时间推移，红细胞发生了溶血和均质化，形成这种类似于“血池”的形态。
排除项：完全没有看到任何黑色素细胞增生或异型性，所以完全排除了恶性黑色素瘤的情况。
哈哈，作为皮肤病理科医生，这种“眼见为实”的快乐确实是外人难以理解的。
取材的艺术：当时自己剪下一段指甲交给技术员，这其实是非常聪明的做法。对于这种远端出血，通过这种无创的方式（Clipping biopsy）获取组织，既解决了诊断问题，又避免了甲床活检可能留下的永久性瘢痕。
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