不管中医西医,都需要与时俱进。
这包括理论,方法,药物,建立在实践积累的基础上经常地和持续地把经过验证的总结保留下来。
我们所说的传统的中医(20世纪现代科学包括生物,化学,生理学,病理学等等传入中国以前的中医),基本框架是产生于古代对人体和疾病都缺乏科学的方法来研究的条件下摸索出来的,严格的意义上不属于科学。因为这个原因,它从来不是治当时的常见的病的有效方法,也不是治现代人生活环境改变以后多发病的有效方法。
中医在几千年的历史里,不是一成不变的,对疾病的认识和对药物的应用都有进步,比如本草纲目对药物的总结,以及其后的对温病的研究。但是这些进步,由于缺乏现代的科学手段和技术,总的来说还是没有脱出原来的那个抽象的想象的框架,靠经验可以治一些病,但是整体上还是既不知病源,也不知是怎么产生疗效的,不是根本性的进步。
过去一百多年现代医学科学的进步跟过去两千年医学的进步相比是飞速的。1900年版的MERCK医学手册只有200页,而2025年的有三千多页。现代医学对人体和疾病的研究已经进展到非常专业和细致的程度。任何人想用一个以一概万的理论来解释人体和疾病,并且据此来给人治病,已经远远落后于时代并且在现代人能所接受的行医的最低门槛之下。
我即使用60年代的医学概念,把病分成:
遗传性的疾病。
微生物导致的疾病。
内分泌疾病。
人体器官老化的疾病。
肿瘤和癌症。
当然还有更多。
这里面哪一种中医都没有办法来确定病的原因,更不要谈有效的治疗。比如微生物在人体里繁殖引起的疾病,有很多种,病源的生活史,病程,药物在人体内的药理,疗程,耐药性,有很多区别。中医可以说对此是一无所知。中国古代文化尊儒而轻视实用技术和技术人员,不屑去做这种细致的研究,不光是中医,其他方面也差不多。
话说到这里,我并不排除某些传统的中药在实践经验有效的基础上的应用。但是这是有条件的。因为中药来源不能保证稳定的有效成分的含量,几种药锅里那么一煮,到底里面有什么,其实也仍然在现代医学药典的要求的可接受的最低的门槛之下。很多多年的传统方剂,现在被发现有健康隐患,就是本来不去较真就这么用,但现在按现代医学来要求,是在可接受的门槛之下的例子。
中医上千年积累的东西,按现代的方法来总结提高规范化还是有用的,只不过在很多情况下,现代医学的发展已经有更有效的办法使得这样去做成为没有必要了。这就像我们已经有了计算机了,你还去开发功能更多的算盘一样。
我们还可以保留算盘,作为收藏,作为玩赏(我家里就有一个精制的老算盘),你怎么玩都可以,但是作为已经没有竞争力的关乎人命的技术,我们就没必要为它的寿终正寝叹息了。它在它的历史条件下已经完成了它的使命了。
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