从两个50多岁同事得癌谈美国常规检查的弊端

本帖于 2025-09-14 17:29:03 时间, 由普通用户 杨别青 编辑

在我看来检查不足和过渡检查都是不合适的. 一个主要的原因是美国 B超, 胸部透视,拍片或CT对50多岁的人不属于保险覆盖常规检查的范围, 前列腺癌胚抗原PSA的检查需要自己坚持才做。 

基本点:一般而言,一个癌细胞发展成为1厘米大小的肿瘤大概需要3年的时间。早期发现肿瘤多数可以手术切除而达到根治的效果。

1. 检查不足的弊端

我有两个工作单位的同事50多岁得癌,都是男性.  一位自身是专科医生,因身体不适检查发现前列腺晚期,已不能手术。另一位晚期肺癌, 化疗和放疗都做了, 没有控制, 现在多处转移,。

2. 过渡检查害处

CT和胸部系线排片等辐射有害,所以不能多做。多做害处大于得益。根据目前的医学资料,超生波检查除了怀孕三个月前基本无害。

医学上一般采用毫西弗(mSv)来衡量辐射危害. 我国辐射防护的基本剂量限值规定, 每年不超过50mSv的剂量都是在人体可承受的安全范围之内的。

根据深圳卫建委的资料,CT和X射线检查的辐射计量对比如下:

因此, 本人隔年或3年做一次70%的正常强度CT,普通B超, PSA坚持每年或隔年查,每3-5年做一次肠镜和胃镜检查。

附:

"低强度CT,即低剂量CTLow-Dose CT, LDCT,是一种使用较低辐射剂量对胸部进行的三维成像检查,主要用于早期肺癌筛查,能有效发现肺部的小结节或肿块其辐射剂量远低于常规CT,但仍能提供良好的细节,且通常无需注射造影剂。这项技术已被证明可以提高肺癌的检出率和患者的长期生存率,是一种安全有效的筛查手段。?

主要用途与优势
  •  
    低剂量CT是发现早期肺癌最有效的方法之一,能比传统胸片更早发现微小病变。? 
     
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    与常规CT相比,低剂量CT的辐射剂量非常低,仅为常规CT的约1/5,对身体的负担更小。? 
     
  •  
    多数情况下,低剂量CT无需注射造影剂,减少了潜在的不适和风险。? 
     
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    多项临床研究证实,低剂量CT筛查能够显著提高肺癌的发现率和5年生存率。? 
     
适用人群? 
 
  • 高危人群
     
    特别推荐给具有肺癌家族史、长期暴露在高危环境(如吸烟、职业暴露)中的高风险人群。
  • 高危年龄段
     
    建议年龄在45-50岁以上的人群考虑进行首次低剂量CT筛查。"

所有跟帖: 

你凝视深渊,深渊也凝视着你,量子效应 -望沙- 给 望沙 发送悄悄话 望沙 的博客首页 (0 bytes) () 09/14/2025 postreply 12:27:59

量子是个玄妙的东西,经常感到无能为力 -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 09/14/2025 postreply 17:41:24

在美国男生50岁以上年检包括PSA. 黑人和高风险是40岁以上。 -seabreeze66- 给 seabreeze66 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/14/2025 postreply 12:33:15

保险包括,但医生经常需要检查者自己坚持才做 -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 09/14/2025 postreply 17:42:39

这是基于肤色的区别对待吗? -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (200 bytes) () 09/14/2025 postreply 18:11:37

为什么早不做PSA? 我近5年血检过3次PSA -Joe2013- 给 Joe2013 发送悄悄话 (69 bytes) () 09/14/2025 postreply 12:57:30

不是标准检查,虽然保险能够涵盖,但医生不是都查 -杨别青- 给 杨别青 发送悄悄话 杨别青 的博客首页 (0 bytes) () 09/14/2025 postreply 17:43:51

不提不查 -Joe2013- 给 Joe2013 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/15/2025 postreply 00:32:15

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