最近一位至亲在我的影响下看了更年期专家，打算开始用替勃龙作为更年期激素代偿。我一开始做研究，感觉芬吗通似乎更符合美国医疗体系的思路，就是尽量用天然的激素成份。专门找了一些信息，感觉有下面这些因素，中国医生会选择替勃龙：
–如果已经是绝经后2年，医生倾向于替勃龙。这个药物对子宫，乳房有不同功效，既有雌激素，孕激素，又有雄激素的效用，非常神奇。比美国这边方便多了。现在我用雌激素贴，孕激素药粒，雄激素乳膏，3个处方药，麻烦死姐了。相信过些年，中国在大健康方面一定把美国甩好几条大街。尤其是对中产以上的人群。中国平均健康水平和美国比起来可能还有一些差距，但是大城市的中产以上的，比美国类似生活的人的水准绝对不差（我个人感觉，没查过数据），扯远了。
–有一位小红书上的妇产科大夫还说，替勃龙对乳腺增生有一点好处，拭目以待吧。
–价钱非常亲民，好像一个月不到200人民币，医保可以报销。
–再说一遍，更年期激素有窗口期，启动最好在停经后的10年内，或者60岁以内。所以不用太纠结医生的选择。只要有正规，可靠的医生帮助确定有适应症，没有禁忌症，同时会定期复诊，监控，就没有问题。
–《中国绝经管理与绝经激素治疗指南 ２０２３ 版》 写得非常好，挺明白的，提取下面这些精华论点：
–更年期症状很广：中国女性常见的绝经相关症状为乏力虚弱、 易激惹、 睡眠障碍、 肌肉骨骼关节疼痛和潮热出汗等。 欧美女性中最常见的潮热出汗， 在中国女性中仅居第 ５ 位。 大众对于绝经相关症状的持续时间并不清楚， 经常误以为 “时间较短” “忍忍就可以过去”； 而实际上绝经相关症状持续时间较长， 以绝经特征性的 “潮热出汗” 症状为例， 中位持续时间长达 4.5年。 雌激素治疗可减少绝经相关腹部脂肪堆积， 减少总体脂肪量， 提高胰岛素敏感性， 降低 ２ 型糖尿病的发生风险。2023 版指南将不同症状根据推荐级别进行了分类：月经紊乱、 血管舒缩症状、 睡眠障碍、 疲乏无力、 情绪障碍列为 １ 类推荐， 而躯体症状 （如胸闷、 气短、心悸、 肌肉关节痛、 咽部异物感、 皮肤异常感觉等）列为 ２Ａ 类推荐， 并强调需由相关专科诊治、 排除器
质性疾病后再考虑与绝经相关； 关于骨骼方面的适应证， 2023 版指南明确了如下情况： 骨质疏松症高危因素、 低骨量、 绝经后骨质疏松症及有骨折风险都是激素代偿的适应症。
–回国发现，中国多个方面比美国发达，以后在更年期女生的保健上面，中国大城市也会超过美国。十年以后，大家提醒我来看这篇文，然后写反思。
更多我的博客文章>>>
