有肿包，说明牙髓已经坏死并发炎，炎症延着牙根到根尖。

所以要做根冠治疗。如果不治疗，脓肿会反复发作，甚至形成根尖囊肿。那时就需要手术治疗了。消炎药只能暂时控制炎症，但无法治疗根尖周炎。
是否还能治疗或需要拔牙，需要看到实际情况，其他人很难给你好的建议。如果你有疑问，建议换个牙医再检查。