四物汤，男女都可用，只是有严重的瘀血证不能用。打个简单比方，家里的下水道堵了，而且堵得很死，你再用大量的水往下灌，是不能通的。堵得不严重时，用大量的水，加点压是可行的。
治血证的道理一样，瘀得不严重或是血虚的，用补血的药加点行气的药，这血就旺了。要是堵得很厉害，你再加补血的药，不但补不了血，血反而向表皮渗，全身皮肤多处能见瘀斑。
血瘀严重的：看舌头，有明显青紫，甚至有瘀斑；舌底有两条静脉管，会很粗，严重的甚至会有扭结。还有就是身体会觉得痛，而且这痛是那种锐痛，是拒按的痛、是痛处不移的痛。这类的，无论是气滞导致的、寒凝导致的、气虚导致的、还是外伤所致，在这篇都不展开讨论，就一句话，血瘀严重的，不能直接吃四物汤，得辨证论治，先去瘀。
四物汤就四味药。熟地、当归、白芍、川芎。最早是唐朝蔺道人的一本治骨伤的书，《仙授理伤续断方》中的一个方子。
中医行业内有句话，“中医不传之秘在剂量”。的确很多人在跟师或是在学校读书时，问师傅或老师，这方子的剂量为什么要这么定。其实多数时候师傅和老师自己都不明白，能谦虚的直接就说自己也不明白，但多数碰到是不谦虚的，跟你子午卯酉地说一大通，最后你没明白，他自己也让自己说的给绕糊涂了。
其实中药方的剂量就是取自古代术数。先看你用方思路是河图、先天易、洛书九宫还是自己瞎蒙。用河图的就用河图书，用先天易的就用先天八卦数，用洛书九宫的就用三阴三阳数，瞎蒙的就乱凑数。
四物汤，首先是一道补血剂。血为脾所生，血为脾所统，脾主甘，所以定性了这道汤得有淡淡的甜味，你做出来的不是微甜的，那就说明你这汤剂配方错了。
“良药苦口利于病”，这是明清时代的庸医发明出来的，中医最落后的阶段就是明、清和我朝上个世纪。大家去找十大名方，或百大名方之类的，去严格按上面的方剂比例配伍，煎来喝喝，只要不是主要用于凉血、镇心神、熄肝风之类的，就不会是苦的。而苦的药，让对证的人喝，也不觉着苦。为什么？因为这类人舌蕾都几乎没了，平时吃东西都要特别重的味才行。
所以，一般只要是病人难以下咽的药，不是不对证，就是药杂乱无章了，疗效就自然打了很大折扣。如果病人说，这药喝起来味道还行，或是很好喝，这病好起来很快。这在临床中很常见。
还有，四物汤里，熟地的份量要重，但并非份量重的药，就是君药。一个方剂中，针对主证的药才是主药。中医汤药是从烹饪发展来的，我们都明白，谁也不会说鱼香肉丝，那份量最多的木耳是主菜。在这四味药中，当归是主药，熟地是臣药，白芍是佐药，川芎是使药。臣药就是协助君药的，熟地也是补血的，但补血之力远在当归之下，只能为臣。白芍就象炒菜里的佐料，鱼香肉丝中，醋是臣药，花椒、八角是佐药，你可以不放。也就是说佐药，在没必要那功能时，可以不放的为佐药。而川芎就是使药，就象鱼香肉丝中的辣椒，有了这味，才是地道的川菜。你可以不放辣椒，但整个菜的风味全变。四物汤如果你不放川芎，那整个风味也变了。如果你放太多了，这个风味也变了。所以使药，是要放的，但不能重于主药和臣药。
从而我们就能轻意组方。因为整个方子的组方思路，用的是洛书的后天环境对人体影响，故而取数也是洛书数。
熟地 24克 （若是血热的，熟地换生地）、当归 9克（如果月经血色浓为6克、血色淡且常易头晕12克）、白芍6克 （若是有腹痛或经期腹痛，且喜按喜温，或按、或温痛减，加为9克）、川芎6克
（若月经有血块，加为9克）
水两升煎至一升半或一升，全程慢火，分三次温服。每次均为饭后半小时。若每次药汤内再放小一杯黄酒，效果更好。
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