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整体讲CT和MRI各有利弊,要根据具体情况选择。这种情况CT足够了,还要考虑当地的医疗条件和医保,不是单纯哪个更好的问题
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老道
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2023-04-07
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#跟帖#
不是这些,是说你“病毒测不出”的实验室证据。建议你看肝脏专科医生。
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2023-04-07
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#跟帖#
可能的话,把结肠镜报告和活检的病理报告贴上来。这里有专科医生,可能能提些建议。
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2023-04-07
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#跟帖#
如果能证实是肝转移,那就是临床四/IV期。结肠癌即使有肝转移,仍应该争取做结肠切除术。84岁本身不是禁忌症,要看具体情况
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老道
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2023-04-07
•
#跟帖#
尽快做纤维结肠镜取活检,如是恶性的话,那肝脏的小结节和肠系膜淋巴结有可能是转移。
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2023-04-07
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打过乙肝疫苗吗?因为得过乙肝和打过疫苗都可以产生表面抗体。乙肝Panel应该有更多项目,但各地可能不一样。
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2023-04-07
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#跟帖#
有乙肝抗原抗体/Hep B panel检验结果吗?近几年乙肝药物有明显的进展,自己查一下再和家医探讨。少吃麦当劳甜食。
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2023-04-07
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实在不放心,可以考虑做腹部CT with contrast。
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2023-04-07
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B超/放射科的诊断报告都这么写,因为没有病理诊断,所以都是可能/考虑/不排除等等。0.5公分的肝血管瘤,定期复查即可。
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2023-04-07
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喝酒吗,有乙型肝炎史吗,肝功能检查正常吗?如果都没问题,那为什么要做肝B超检查?
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2023-04-07
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肺功能测试,如果肺储备功能/FRC过低,这个病人就无法接受失去更多的肺组织。肺储备功能和年龄吸烟史肺基础病史有直接关系。
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2023-04-04
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再有这已不是“局部复发”了,对侧肺结节应该考虑肺内扩散/转移,或是多发肺癌。原则上应化疗,建议做基因检测考虑靶向治疗。
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2023-04-04
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要看具体情况。首先人只有5个肺叶,你已经失去右上叶了如再切掉左上叶,那术后能维持生存必需的肺功能吗?这是要首先考虑的,而
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2023-04-04
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腹部MRI使用造影剂有利于分辨不同的组织器官,静脉造影剂可以强化血管和血流丰富组织(如肿瘤)的影像,并显示相互之间的关系
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2023-04-04
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对非小细胞肺癌的治疗,手术切除至今仍是首选。MW/RF消融技术比较新,还没有见到大数据文献证明效果好于手术。我这里的IR
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(380 bytes )
2023-04-04
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OGTT是很传统的做法。近年来更侧重查A1C,根据A1C变化来指导治疗。
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2023-04-04
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用造影剂的常见副作用是:过敏反应和肾功能损伤,危害大小要看具体情况。
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2023-04-04
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造影剂可以提高MRI对不同组织的分辨率,提高诊断的准确度。不用的话影响有多大?要看是哪个部位的MRI,及做MRI的目的。
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2023-04-04
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是的。报告中用了at least,直译就是“至少是粘膜内腺癌”。就是说在他看到的标本切片中,癌细胞没有突破粘膜基底膜。但
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(105 bytes )
2023-03-29
•
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抓紧检查治疗吧。
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2023-03-29
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没提,应该是分化比较好的腺癌。
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2023-03-29
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还有 non differentiated/未分化,更差。
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2023-03-29
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病理报告的用词:Poorly (低)vs well differentiated。一般讲分化越低,恶性度越高。
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2023-03-29
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还记得在医学院学的:右半结肠癌的主要症状是出血,左半是梗阻。盲肠是右半结肠。
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2023-03-29
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对,这是活检组织堆在一起的大小,息肉大小要看Colonoscopy报告。没提癌细胞的分化程度,应该是分化比较好的。
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2023-03-29
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Zofran/Ondansetron是一个药,Zofran是Brand name,现在连晕船都吃它。
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2023-03-29
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止吐药是不是Zofran?Zofran开始时确实是针对化疗病人的严重呕吐研制的,但现已广泛使用,而且是最有效的。
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2023-03-29
•
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活检病理:intramucosal/肠粘膜内,应该是比较早,但这只是肿瘤局部的取样,把病理报告贴上来。4厘米大小没有梗阻
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2023-03-29
•
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首先是肠系膜淋巴结,血行转移最常见是肝(门静脉系统),其次才是肺。治疗方案需要这些结果。
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2023-03-29
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尽快做CT吧,做时和他说2-3天后见肿瘤科医生,尽可能拿到CD或报告。做CT是为了临床分期有没有转移。结肠癌淋巴结转移
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2023-03-29
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是,而且脑血管动脉瘤/动静脉畸形的病人不是很少见。如能事先诊断,可以通过介入手段放coil或开颅手术结扎。
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2023-03-26
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家属没错,但掌握一些基本的医学知识有时是会有帮助的。同意你说的,反过来也一样,有的病人/家属确实挺啰嗦的,医生也会理解。
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2023-03-26
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医生没有经验,也可能是条件所限,还好没破裂。随着年龄增长血压升高,破裂的危险也逐渐增加。我上面提到的病人当时40岁。
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2023-03-26
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多年前,这里的一个朋友突发剧烈头痛伴呕吐,让家属马上打911去有神外医生值班的急诊室,她运气好出血量不大,人救过来了。
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2023-03-26
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可能的合并症(大出血气胸等)可以致命。
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2023-03-26
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偶然发现无症状左上叶6.5厘米单一肿物,有片子或诊断报告吗?这么大的肿物(即使不是恶性)应该尽可能手术切除,因为以后可能
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2023-03-26
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急诊室的Triage nurse。剧烈头痛是蛛网膜下出血/SAH的典型症状,无外伤史时,脑血管瘤/畸形破裂是最常见的原因
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2023-03-26
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肺癌普查现在使用Low-dose chest CT,放射线损伤的危险较小。
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2023-03-23
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最大的那个是混合型(有实性成分),一般讲实性成分越多恶性可能性越大,上海医生看片子了。而且病人年龄不是很大,应该积极治疗
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2023-03-23
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刚看到上面的CT报告:双肺多个毛玻璃状结节。更像炎性反应,但不能排除最大的那个是恶性的可能,理解国内医生的思路。
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2023-03-23
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Thoracoscopic wedge resection.
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2023-03-23
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手术和手术不一样,要看具体情况。一般讲1公分的结节,如果位置好(靠边缘)可以做胸腔镜下的楔形切除同时也是活检,不需要开胸
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2023-03-23
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如果结节的位置太靠中心的话,有可能能通过支气管镜做超声波引导下的针穿活检(EBUS)。真需要时要看具体情况。
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2023-03-23
•
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可以过几个月再查一次,如增大而且位置好的话,可以做CT引导下的针穿活检。10毫米不是很小了,现在的技术没问题。
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2023-03-23
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Tamiflu,处方药。和Paxlovid差不多,有一定效果但不是“特效药”,而且要在发病48小时内开始服用。
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2023-03-21
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这事要是发生在美国的话,病人家属有权也应该走法律程序。就算病人被送到急诊室,那医生也应该马上转送病人到能做心导管的医院,
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2023-03-19
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病人自己直接问。关键是要事先知道这里的区别。美国的规矩是医生不能说瞎话,你没问或者你理解错误那就不是医生的错了。
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2023-03-19
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不知道。
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2023-03-19
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提个醒:需要做择期Cardiac Catheterization/冠脉造影支架时,一定要在能做紧急搭桥手术的医院里做!
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2023-03-19
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通知病人在多少分钟内到达,需要时尽快进心导管室冠脉造影放支架。从911接电话到医生开始造影,这每一步都是有时间规定的。
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