魏柏立医生


 

trendhk 趋势讯/直肠附近长出癌，病患常担心开刀后要肚皮开洞做人工肛门，或肛门排便功能受损，忍受漏粪不便，现在新的无痕手术，可望提高保肛保肠成功率。

台北医学大学附设医院一般外科主任魏柏立指出，台湾每年约有1万4000人罹患大肠直肠癌，其中5000至 6000人癌症肿瘤位置较低，就长在大约10余公分长度的直肠上下，手术方式就要考虑到病人术后的排便功能。

据中央社消息，以病患陈女士为例，她在去年底的健康检查时，意外发现一个3公分大的直肠间叶瘤，非常接近肛门，即使只切掉部分直肠保住肛门，也可能影响肛门括约肌的完整性，造成日后只要有一点点粪便，就要排便，一天得跑厕所十几二十次。

陈女士后来决定接受「经肛门达文西机械手臂手术」的治疗方式，肿瘤切除后，不损及原本肛门及直肠的 排便功能。手术后丝毫不觉疼痛，隔天肠道即回復正常蠕动。

魏柏立指出，肛门是人体的自然孔道，医师操作达文西机械手臂，将主要器械插进陈女士的肛门内切除肿瘤，不会在腹壁留下伤口，而且机械手臂的转折角度比人的手指更灵活，可以把肿瘤仔细切乾净，争取保留肛门直肠空间。

不过，这项手术方式仍有限制，就是肿瘤的直径必须在3公分以下，适用的病患人数大为减少。魏柏立说，超过3公分的肿瘤，必须先用化学治疗或放射治疗缩小肿瘤体积才能切除，或是改用别的手术方。

他说，健保并没有给付达文西手术的耗材费用，病患需要自费新台币18万元。