我一直觉得美国的health care, social security问题是最有钱有权有势的那批人根本不参与。
Social security / MediCare 是让中产、贫穷的混在一起自负盈亏。第一是只对earned income征收，第二是social security tax封顶。最有钱的人主要收入不是earned income，他们的收入基本上不参与Social security / MediCare，they have no skin in the game，所以他们对Social security / MediCare 好坏根本不关心。
这些social security / medicare tax让人觉得政府只能从这些税收去cover social security / medicare benefits。贪得无厌的health care system 对付无权无势的中下层当然是越来越贪得无厌。
要是干脆没有social security / medicare tax (payroll tax)， 但benefit照旧，那最有钱的那些人缴的税就得用到 social security / medicare benefit上去。让最有钱的人与health care system 打仗一定会打出个更合理的结果。
