技术层面,西医的进步100%依赖现代科技,尤其是分子生物学,基因科学,遗传学等等。这些领域的重大突破将大大提高西医的诊断和治疗效果。换句话说,如果这些领域止步不前,西医也就原地踏步。西医除了依赖科学别无选择。
实践中,西方医疗体系最大的症结在我看来是如何处理法律和医疗之间的矛盾。在西方,法律是倾向于病人的,医生任何的失误都将带来法律上的麻烦,弄不好医生丢了执照,职业生涯就完结了,即便有保险盖着,医疗事故带给医生的损失也不小。于是,很多医生把保护自己放在关爱病人之上,治疗有多大效果不重要,重要的是我不犯错误。不管是用药还是手术,一切按部就班,规定,手册,protocol怎么说我就怎么做,小心翼翼不越雷池半步。这样做当然有积极的一面,至少可以减少一些医疗事故,但是同时也扼杀了某些有探索精神的医生的主观能动性,按照教科书上的条文操作病人死了和我没关系,如果按我自己的想法操作而没有把病人救活,那我就是罪人。这个矛盾如何解决,目前没有答案。
中医如何进步?不外乎有三条路。
一。 中医不需要进步,老祖宗的智慧都继承不了,老老实实复古就好。其实这也是进步,如今中医已经严重退化,如果能恢复到华佗时代也善莫大焉。 怎么复古?1,撤销中医学院,让有志从医的青年跟班老中医,从倒水沏茶开始,号脉抄方,我保证5年之后远在中医学院的书呆子之上,中医哪里需要学什么数理化尤其英语,还有党史马列,统统浪费时间。2。禁止人工栽培药材,所有药材均应取自深山老林。古方中一钱野参的功效,拿1公斤人工栽培的都抵不上。况且还有假冒伪劣,难怪现在中医有医无药。3。 拆除中医院的所有仪器,X光,CT,核磁共振都是对中医的亵渎,老中医凭二根手指便能判别阴阳。
二。向科学靠拢,日本做了尝试,就是废医验药,用科学方法鉴别疗效从而保留有效的验方。屠呦呦更近一步,一一鉴别草药,用科学方法提纯,仅用有效的化学成分入药。但这样一来就没有阴阳五行什么事了,这算中医的进步还是中医的失败?
三。中西医结合。这是一个政治正确的口号,我不知道怎样结合,目前流行的根据西医检查指标来开中医处方,实质上是判了辨症施治这个中医命门的死刑,至于中成药里掺西药更是挂羊头卖狗肉。
还有第四条路吗?
回复人中黄讨论:
人中黄可说明中医的问题,Vioox为啥不能说明西医的问题? Vioox当然说明西医的问题,但性质不同,Vioox是有疗效的,其研发是有科学依据的,之后发现问题及时纠正并承担责任。科学不是100%的,正如火箭航天飞机,失误机毁人亡的比例很大。但人中黄等等根本没有任何治病的依据,仅凭某种想象,完全不是医,是巫,说的就是这种中医思维。
人中黄入药愚昧能说明Vioox上市害人可以谅解吗?双盲通过FDA权威批准有效成分清楚,所以某药害命不是西医的缺点? Vioox害人不可以,所以Merck陪了50亿,龙胆泻肝丸的官司永远是驳回原告,同仁堂完胜!FDA也会犯错误,西药造成的副作用当然是西医的缺点,也是科学的缺失。
人中黄骗了几个钱害了几条命?万不一用的东西可以用来说中医的缺点,大规模杀伤患者的药倒是反映了西医的“严谨”:) 人中黄是一个极端代表,你提及我才说。龙胆泻肝是可以对比的。我可以告诉你,单中日友好医院2003年2月就收治了100名龙胆泻肝丸中毒患者,此药自1964年起就被发现有严重副作用,你可以算算害了几条命,再看看那些倾家荡产打官司的“幸存者”。严谨,指的是有错必究,承担责任。
如果评估药效,就要对等取例;如果评估理论,也应该对等取例。不应该交差游移:俺说理论你说效果,俺说效果你说态度,俺说态度 龙胆泻肝丸,小柴胡汤事件,鱼腥草注射液事件……这些对等吗?讨论这些有价值不?中国中医药管理局,中医协会,药监局,何时承认过那种中药有害???