西医手术化疗治疗癌症的思维方式是错误的吗?

来源: 铃兰听风于 2022-09-15 17:01:34 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (3378 bytes)

如题之问, 一名医者我以责任, 学识, 良心回答: 不是.

所有医疗的目标指向或存在价值, 理应一致: 治病救人, 延年益寿. 能否达到这个目的, 有些医术是确切的 (黑白), 有些是模糊的 (灰色). 有些病 “急惊风”, 有些医 “慢郎中”. 西医与中医, 异曲是板上钉钉的事实, 是否同工, 则见仁见智.

现代医学 (西医) 以自然科学, 诸如人体解剖学, 组织学, 胚胎学, 生理学, 病理学, 微生物学等等为依归, 倡导循证医学 Evidence – Based Medicine EBM, 以大样本, 多中心, 随机对照的临床试验, 作为评价治疗措施是否有效, 安全, 可靠的依据. 当今对人体细胞组织结构的微观认识, 已然进展到分子和基因水平.

中医学的根基并不是建立于人体解剖生理等客观学科, 更多的是借助古代的哲学, 例如阴阳五行学说, 易经的 “一阴一阳之谓道”, 金木水火土相杂相和相生相克的规律 …… 将人的病理现象, 人与人, 人与自然之间的诸多问题与医学相融合, 通过取象比类, 推演络绎, 进而辨证求因, 审因论治, 且与中国文化息息相关, 一旦抽离, 有成为玄学之虞.

中西思维最大的分野在于认识论.

东方思维趋向于从外部的现象推测内部的本质 (黑箱方式), “有诸内必形诸外”, 由表及里, 从象识脏的 “司外揣内”. 誓如脉诊就是一种感觉, 缺乏客观的检验, 当主观的经验判断符合患者的客观病情时, 诊断正确, 药到病除. 中医学是典型东方思维模式的产物.

西医认识疾病, 虽然也有抽象思维和逻辑推理, 但其核心理论与哲学关系不大, 主要还是釆纳纯生物学观点 (解剖麻雀), 依靠科学实验, 从点到面, 从个体到群体, 寻找针对病因的抗衡性治疗手段, 一举歼灭, 恰恰体现了西方的思维模式, 显得客观, 具像, 可量化, 易理解, 说服力强. 例如, 弗莱明爵士 Sir Alexander Fleming 于 1928 年发现青霉素, 其后各类抗菌素的不断开创, 基本上解决细菌感染性疾病.

癌症病人的心理压力巨大, 较易陷入祈求遇起死回生 “神医” 之幻想, 无论壮士断臂或与狼共舞, 取舍必须基于科学事实 (数据和统计分析), 该对抗时对抗, 该调和时调和. 以肺癌为例, 疗效取决于癌症种类, 位置, 阶段以及病人整体健康状况. 早期肺癌通过手术治疗, 治愈率可达 90% 以上, 中晚期癌细胞已扩散则只能采用非手术的方案, 近年精准优化治疗渐趋成熟, 生物靶向疗法使患者走出至暗时刻, 存活期延长, 生活质量提高. 自然, 总是有人放弃化疗放射治疗等西医疗法, 而选择中医或其它自然疗法, 可谓 “你的人生你主宰”.

我的肺腑之言: 不要迷惑于网上或坊间传闻的旁枝末节, 寄生杂草, 要看树的主干 ---- 确切的医学科学 (统帅) + 经验丰富, 仁心仁术的医者 (将军).

这是一篇小随笔, 看到茶馆里关于癌症治疗选择的某些言论之后, 一挥而就, 不是医学综述或论文, 故没有附上参考书目和文献索引.