台湾人也来吐槽下台湾的医保制度和医疗环境
近日,有台湾网友在大陆某知名论坛聊起台湾的医保和医疗环境:
我到美国不敢看病,有次得了病痛,也得等周末过后再去看医生,免得花费太高。
台湾有健保,挂号费如果是小诊所,大概200台币,约40人民币。基本上就健保负担诊疗费。以前没健保时,我朋友女儿早产,二十多年前,就花了台币约二十万(4万人民币),现在有健保,基本诊疗几乎是零。
大街小巷都是诊所,所以看病很方便。
除了西医,中医也纳入健保。台湾人认为西医的药性过猛会伤身,所以很多人去中医看病,认为中医调整体质。我个人是比较倾向西医,觉得中药成分也不清楚,到时候照样伤身。而且看中医调养体质,浪费健保资源。
这家是复健诊所,建保挂号第一次40人民币,复健提供额外六次复健(第一次为医师诊断),一次复健大约十元人民币挂号费。
依不同病情有不一样的流程,大概是1.热敷2.电疗3.推拿4.冰敷。
复健诊所通常在二楼,因为需要大店面,租一楼太贵。
台湾有想要推动医疗观光,但我个人不知这是好是坏,因为会剥夺医疗资源(医生去赚这费用,反而不治台湾人的病了)
我亲友是医师,有次他们医院医师开刀,好几个医师护士,救了病人一命回来,健保给付少到让他们傻眼(当时他跟我说两千,不知是否确实)
健保有黑洞,只好从医疗这边扣,医生的医疗程序和开药,会被一一检视,例如胃药,因为吃药,胃肠会不舒服,所以医生就会开个胃药,健保局觉得这非必要性,诊所只好自己吸收。
然后看病一定要开药,为了赚药费,我因为美国习惯,觉得无须开药,就会拒绝,可是医师不让我拒绝。最后就白白浪费医药了。
台湾的药不可随便丢弃,需要回收,不然会造成污染,问题来了,哪裡有回收地点?要嘛吃下肚,要嘛就供奉著,我家还有好几包药袋,放了一两年,应该药效过了,可以丢弃。
台湾也鼓励民众分级看病,但是民众自己也会算,隔壁就一家大医院,如果我跑去别的诊所,计程车钱还更贵。
医院为了抢病患,还有巡逻巴士,到处接病人,我觉得有些病人,老了需要关怀,出入也不方便,顺便去医院逛逛。
我加拿大朋友有次去诊所看病,我就跟医师说,您应该懂英文,可以直接跟他说。医师好难得来了个歪国人,兴奋得很,拼命跟她说英文,然后又很仔细检查(其实他只是被蚊子叮,但他正好从疫区来,所以很紧张)只见我朋友指他的大腿,这块是韩国蚊子咬的,然后指小腿,这块是台湾蚊子咬的。
最后我朋友愁眉苦脸问我,为什麽开这么多药,我算算有六颗,蚊子咬需要吃这么多药吗? 就跑去问医师。医师说这颗是胃药,防吃药不舒服,这颗是防止蜂窝性组织炎(好这严重,只好吃),这颗是....感觉好像六颗都得吃了。
有的病人久病成良医,还会主动跟医师说他要吃那些药,我问医师说,他懂那些药名吗? 医师说,他知道颜色,会说我要红的,不要黄的,哈!
我亲友看到美国医师看诊很仔细,所以也想仿效。病人来看感冒,他请病人躺上诊疗床,然后敲敲打打,问诊十多分钟。最后病人说,隔壁的诊所医师比较厉害,他只要看一眼,就知道我生甚麽病。
在台湾医院,医师很辛苦,病人一挂就几百号,常常到了下午,还没吃到午餐。
很多大陆网友关心台湾健保费用缴纳方式,这根据职业别有所不同。
以下为劳工适用。
健保个人负担:健保个人负担:投保金额*0.0469*0.3,雇主负担:投保金额*0.0469*0.6*(1+0.61) ,政府负担投保金额*0.0469*0.1*(1+0.61)
0.61是平均眷属人数,1是本人。
薪资分为五十个级距。投保金额就是依照这些级距。
房别 部分负担比率
5% 10% 20% 30%
急性病房 ---- 30日内 31~60日 61日以后
慢性病房 30日内 31~90日 91~180日 181日以后
全民健康保险对象住院医疗费用自行负担金额上限,106年调整如下
(1)因同一疾病每次住院部分负担上限︰37,000元。
(2)全年住院部分负担上限︰62,000元。
门诊药品部分分担,每一百元一个级距,一个级距 20元。
门诊基本负担依照诊所,地区医院,区域医院,和医学中心,经转诊或未转诊,中医、西医、急诊(检伤分类)、牙医,而有所不同。诊所一百元部分负担。
(二)免除部分负担的对象包括:
1.可免除所有部分负担者:
(1)重大伤病、分娩及于山地离岛地区就医者(注:山地离岛地区一览表)。
(2)经离岛地区院所转诊至台湾本岛当次之门诊或急诊者。
(3)健保卡上注记「荣」字的荣民、荣民遗眷之家户代表。
(4)健保卡上注记「福」字的低收入户。
(5)3岁以下儿童。
(6)登记列管结核病患至指定特约医院就医。
(7)劳保被保险人因职业伤病就医。
(8)持「油症患者就诊卡」或健保卡上注记「油症」身分之多氯联苯中毒者(以下称油症患者):第一代油症患者之门、急诊及住院;第二代油症患者之门、急诊就医。
(9)百岁人瑞。
(10)同一疗程,除了第一次诊疗需要部分负担外,疗程期间内都免除门诊基本部分负担(复健物理治疗及中医伤科除外)。
(11)服役期间持有役男身份证之替代役役男(含一般替代役役男及第一阶段、第二阶段研发替代役役男)。
2.可免除药品部分负担者:
(1)持「慢性病连续处方笺」调剂(开药28天以上)者【卫生署公告之慢性病包括高血压、糖尿病等100种,本署全球资讯网查询路径:一般民众/健保医疗服务/慢性病连续方笺】。
(2)接受牙医医疗服务者。
(3)接受全民健保医疗费用支付标准所规定之「论病例计酬项目」服务者。
3.可免除门诊复健部分负担者:
(1)实施的复健物理治疗属于「中度-複杂治疗」,也就是实施中度治疗项目达3项以上,而且合计时间超过50分钟,如肌肉电刺激等14项。
(2)实施的复健物理治疗属于「複杂治疗」,需要治疗专业人员亲自实施,如平衡训练等7项。限复健专科医师处方。