再次求助前列腺的问题,非常感激

来源: 小猪mama888_ 2021-07-03 19:13:21 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (6186 bytes)

我父亲现在是83岁。去年11月我曾经发过帖子,今年7月2日, 我父亲又做了一次核磁共振。检查结果如下:

MR 所见:

前列腺体积增大,约58mm*36mm*51mm

前列腺尖部PZ区(9点钟方向)小圆形短T2信号影,DWI 高信号,ADC 信号减低,直径约为6.6mm. 前列腺尖部T2区(12点钟方向)小圆形短T2信号影,DWI 高信号,ADC 信号减低,直径约为6.6mm,周围可见完整包膜。 前列腺中央腺体呈结节状增生,T2WI 信号欠均匀,中心可见点状囊变,增生结节向前上突入并压迫膀胱。双侧外周带对称,腺体内见散在斑点状短T2信号影,前列腺包膜连续性好。

双侧精囊腺对称,信号未见异常。

膀胱光盈,碧连续,信号未见异常。

盆腔未见肿大淋巴结:盆腔未见积液。

盆壁软组织及骨质信号未见异常

骶管多发囊肿

 

印象及建议:

前列腺尖部PZ区(9点钟方向)异常信号, PI-RADS 4分,建议穿刺检查。

前列腺尖部TZ区(12点钟方向)异常信号, PI-RADS 3分.

前列腺增生

前列腺外周带慢性炎症

骶管多发囊肿

 

这次结果比半年前差了好多,但是他的PSA 值没有增长多少,一直都是八点几 ( 一直都在吃药,是治疗前列腺炎的药), 去年没有做穿刺活检,因为结节太小了,医生建议等一等, 看一看, 可是今年的核磁共振指标比去年差了不少。我父亲现在心理上又不行了,我也是非常担心,不知现在需不需要再做其他检查?哪种检查,治疗更佳对于他这种情况?去年12月,我父亲特意到上海的质子重离子医院检查,那儿的医生叫他三,四个月再去看看,我现在真是纠结,不知怎么办?

我父亲现在南京,我在加拿大,我已打了两针辉瑞疫苗,可是现在还是回去不了,心里特别着急,想听听这边的医生或者家里有什么过来人,有什么经验,教训。

非常感谢大家的任何帮助!

所有跟帖: 

现在的生活状态?有那些临床表现? -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 07/03/2021 postreply 19:32:55

身体很好,没有任何症状 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/03/2021 postreply 19:44:40

过度治疗 -huntridge- 给 huntridge 发送悄悄话 huntridge 的博客首页 (0 bytes) () 07/03/2021 postreply 20:21:05

不懂,什么意思?你的意思是不用管? -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/03/2021 postreply 20:29:00

对。这种情况,在老年人群中太普遍了。无需特殊治疗,该干啥干啥。 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 07/03/2021 postreply 20:42:51

随着年龄增长,老爷子的前列腺肥大只能越来越厉害。估计他的活动能力也会很差, -皇爷- 给 皇爷 发送悄悄话 (209 bytes) () 07/04/2021 postreply 06:55:41

穿刺检查要谨慎,曾经有医生说,如果穿刺,有可能把癌细胞弄出来,本来没事变成大事。千万不要过度治疗。 -原上草2017- 给 原上草2017 发送悄悄话 原上草2017 的博客首页 (245 bytes) () 07/04/2021 postreply 07:10:21

+1 穿刺要谨慎。建议药物保守治疗 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (0 bytes) () 07/04/2021 postreply 13:26:00

谢谢楼上的回复,我也不想我父亲做穿刺,可是在国内不做穿刺,就不能确诊是不是癌症,就不能进一步按癌症治疗,只能按前列腺炎治疗。真是 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/04/2021 postreply 19:43:44

听楼上几位的。诊断了又能怎样?这是发展较慢的一类。过度治疗坏处大于好处 -julie116- 给 julie116 发送悄悄话 julie116 的博客首页 (0 bytes) () 07/04/2021 postreply 21:37:13

我父亲国内没做穿刺确诊的前列腺癌,药物控制至今快10年了 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (155 bytes) () 07/04/2021 postreply 21:43:00

非常感谢您,可是我们南京的专家医生不穿刺,就不按前列腺癌治疗.尽管有核磁共振的结果.请问您父亲是在哪个城市?为什么你们那儿医生可 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/04/2021 postreply 22:39:13

他在北方一个省会城市,之前很多年的前列腺炎 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (155 bytes) () 07/05/2021 postreply 06:19:52

请问您父亲现在多大啊?谢谢! -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 15:12:25

不折腾是明智之举。就算是前列腺癌,其特点是进展缓慢。 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 (446 bytes) () 07/05/2021 postreply 06:56:01

同意不折腾少折腾是明智之举,不仅限前列腺 ;) -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 10:49:20

80 多了,少折腾。 -山乡不仕老了- 给 山乡不仕老了 发送悄悄话 山乡不仕老了 的博客首页 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 06:11:28

既然“身体很好,没有任何症状“,那就不要折腾。如果psa稳定不升高,医生一般不要求穿刺,但如果psa不断升高,医生会要求穿刺活检 -真猛- 给 真猛 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 13:19:00

穿刺很痛,虽然有麻醉,但其他付作用也少见。巴非特82岁确诊前列腺癌,做了44次放疗,现在好好的。质子放疗更好,付作用小。手术治疗 -真猛- 给 真猛 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 13:29:00

我父亲自己研究了很多放疗的种类,也希望我帮他找到最佳的方案。我也不知道上海的重离子,质子医院靠谱不靠谱 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 22:01:09

可以不考虑。供参考。 -真猛- 给 真猛 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 13:31:00

不穿刺的确是不能确定是否癌症 -无恨- 给 无恨 发送悄悄话 (615 bytes) () 07/05/2021 postreply 16:46:05

我父亲说现在活检是新技术了,他今天见了一个医生,也建议他活检,我让他等等,再多找几个医生 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 21:18:56

有人的卵巢囊肿和乳房结节都是靠按摩穴位而消失的。你找前列腺在脚踝的穴位让他或保姆每天按摩15分钟再检查。 -灵动的双子- 给 灵动的双子 发送悄悄话 灵动的双子 的博客首页 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 16:53:51

这个因人而异。我父亲今年80整,刚做完放疗,目前状况很好 -★火眼金睛☆- 给 ★火眼金睛☆ 发送悄悄话 (834 bytes) () 07/05/2021 postreply 19:31:58

请问,您父亲在301 放疗,是哪一种放疗,非常感激 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 21:20:56

请问,您父亲在301医院做的是哪一种放疗?谢谢! -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/07/2021 postreply 08:13:22

好像除了重离子之外,其它就一种,都一样 -★火眼金睛☆- 给 ★火眼金睛☆ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/18/2021 postreply 11:32:25

PSA 增高可以出现在前列腺肥大和良性前列腺肿瘤病人。你不给出PSA数值不好判断。另外要考察PSA升高的速度。PSA越高越有可能 -jianchi9090- 给 jianchi9090 发送悄悄话 jianchi9090 的博客首页 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 19:48:02

前几年,psa值都是4点几或者5点几,去年9月变成了7点几,去年11月9.5,后来开始吃药,今年查了几次,都是8点几,没升高,但 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 21:26:48

但是,核磁共振结果变差了 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 21:27:44

你要给病史,要给全套的,你说和以前比磁共振差了,差哪里了?不给以前磁共振做对照,让人怎么说?磁共振也不是诊断金标准 -jianchi9090- 给 jianchi9090 发送悄悄话 jianchi9090 的博客首页 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 17:51:58

这个数值不能完全排除癌,但是良性可能非常大,低于10,特别是指标没有近期涨。 -jianchi9090- 给 jianchi9090 发送悄悄话 jianchi9090 的博客首页 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 17:48:04

请查看我去年11月发的帖子,有核磁共振的结果,谢谢! -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 20:19:59

cut -Redcheetah- 给 Redcheetah 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 21:55:54

年龄大了,我不太想让他做手术根除,如果70岁, 肯定是的 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 22:06:39

我是亲历了质子治疗前列腺的人。从2005年开始,我每年的psa 都在慢慢升高,到2009年,超过了4.2,家庭医生把我转给专科医 -真猛- 给 真猛 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 07:14:00

质子治疗后,现在怎么样了? 非常感激 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 07:42:37

转给专科医生后, 怎么样了? 谢谢, -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 07:45:10

不知道为什么,发不出去,只能发几行。我试试电脑发。 -真猛- 给 真猛 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 08:15:00

质子治疗前列腺 -真猛- 给 真猛 发送悄悄话 (1206 bytes) () 07/06/2021 postreply 08:25:38

非常感激您的回复 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 09:01:38

不要着急,对于83岁的老人来说这不算什么 -5678910- 给 5678910 发送悄悄话 (366 bytes) () 07/07/2021 postreply 15:13:48

谢谢您的回复,手术不考虑,就是想了解现在有没有最佳的放疗方法 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/07/2021 postreply 16:17:54

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