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中风时会发生什么?

(2018-07-10 05:14:11) 下一个

每两秒钟,世界上某处就有一人中风。每六人就有一个在生命中的某个时刻经历过中风。中风剥夺了脑细胞的氧气,并且是常见的死亡原因,也是造成可预防残疾的主要原因。当有人中风时,快速的医疗照顾至关重要,且有助于避免永久性的脑损伤。

但究竟是什么原因引起中风? 医生可以怎样治疗呢?

大脑最多只占2%的重量,但消耗超过20%血中氧气。氧气借由动脉系统送到大脑,颈动脉供应大脑的前侧,脊椎动脉供应背侧;它们相互连接,并分枝成越来越小的血管,让数十亿的神经元得到它们所需的氧气。如果血流中断,氧气输送将停止,而脑细胞将死亡。

造成中风的原因有两个:出血性中风指血液从破损的血管中渗出,但缺血性中风更常见,此指当一个血块阻塞血管而使得血液停止流动。这些血块从何而来? 在极少数情况下,心律突然改变,阻止心房正常收缩,这减慢了血流量,让血小板, 凝血因子和纤维蛋白粘在一起。凝块可以被运送,朝向供应大脑的动脉和血管,直到抵达一条过不去的血管,被称为栓塞。栓塞造成下游细胞缺乏氧气供应。大脑没有疼痛感受器,所以你不能感受到堵塞,但是缺氧降低大脑的功能,并可能有突然且明显的影响。

例如负责讲话的区域受影响,病患就可能口齿不清;如果影响大脑控制肌肉的区域,就可能导致肌肉无力,且往往只在身体的一侧。当这种情况发生时,身体会马上尝试代赏,将血液分流至受影响区域。但这不是一个完美的解决方案,最终, 缺氧的细胞将开始死亡,可能导致严重或是永久的脑损伤。这就是为何尽快得到医疗照顾非常重要。

第一线治疗是一种静脉注射药物,称为组织纤维蛋白溶酶原活化剂,它可以分解血块,让血液在受阻动脉中再次流动。如果在几个小时内施药,将大大提高存活率,并避免永久性的后果。

如果不能采用此活化剂,因为病人正在服用某些药物,有大出血病史,或者血块特别大,医生会执行一个手术,称为血管内血栓切除术。医生使用荧光染料使血管在高能X光下显影,并从腿部动脉置入一条细长软管, 称为导管,一路延伸直到堵塞处,取出器经由导管进入。当取出器穿过血块时,它扩张并固定住血块,接着在取出导管时将血块移除。

这些治疗越快越好,才能保存大脑功能,这意味要迅速分辨是否中风。那么你怎么知道是否中风?这里有三个快速的试验:第一,请他微笑。歪嘴或脸部下垂可能暗示肌肉无力。第二,请他们举手。如果一只手下滑,该手臂无力可能是中风症状。第三,要求他们复述简单的字词。如果他们的声音听起来模糊或是怪异,可能表示语言领域的大脑缺氧。这有时被称为FAST(FACIAL DROOPING,ARM WEAKNESS,SPEECH,TIME)测试。如果你看到任何这些迹象,立即致电紧急服务,生死可能取决于它。

来源: TED-Ed 短视频课程https://www.youtube.com/watch?v=-NJm4TJ2it0

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