回首李时珍

来源: 2019-07-21 06:28:21 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (20624 bytes)
李时珍是明朝人

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一 阴阳术数寻常见

 

李时珍出生于公元1518年,到刚好五百年多一年。

文献中关于李时珍的材料不算多,只知道他出生于世医之家,经历过几次科举考场上的失败,就专心致力于医药学和博物学的研究。其间一度供职于太医院,但时间非常短暂。积三十余年之功,《本草纲目》终于编著完成,但李时珍没能看到书出版梓行。

这点信息,不足以支撑起一个有故事的人生。

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?1956年,沈浮执导,赵丹主演的电影《李时珍》,以极高的艺术手腕,塑造了一个符合当时需要的李时珍形象。直到今天,小学语文课本里的李时珍,也还是这个形象的延续。所以尽管现在还知道这部电影的人已经未必很多,但一般人心中,李时珍仍不出这部电影的人设。最主要是三点:

第一,李时珍编的医书,讲究为人民服务。

第二,李时珍很有“唯物主义”精神,讲究实践,反对迷信。

第三,李时珍是反对科举考试,甚至反儒学的。

这三条当然也不能绝对说错,但即使我们只有很少的材料,也能看出事情并不这么简单。

唐代以前的医书,其中和养生有关的内容,比重特别大,那时自然只有有钱人才顾得上养生。《本草纲目》却重在看病,其中还记载了大量廉价药物,显得特别适应普通劳动人民的需求。

有这个差别,一方面确实是因为李时珍比较关爱普罗大众,但也不尽然。因为唐以前的书主要靠抄写,价格非常高。关心穷人的话,最好是找个石窟把药方刻到石壁上给大家围观,而不是写在书上。而明代的书价大为降低,阅读圈子迅速扩张。所以,《本草纲目》里特别多针对穷人的药方,部分也是因为购书主体发生了变化。

至于反对宗教迷信,恐怕就是真说不上了。关于李时珍很早就有一些传说,如说他出生的时候,白鹿跑进他家屋子里,院子里则长出紫色灵芝。白鹿紫芝,这都是道教的吉祥物。

有记载说,李时珍年轻的时候,是“以神仙自命”的。作为一个医生,有这种想法当然不奇怪,毕竟,一部中国医学史,名人如葛洪、陶弘景、孙思邈……这些人都和神仙传说切分不开。

有学者统计,李时珍写《本草纲目》,参考书籍极为宏富,其中和道教、道家有关的,大约是20%左右。全书总共附方11000多个,其中道药道方3000多个,更是占到了近三分之一。

道教传统的长生药,李时珍确实狠狠批判过一些。他怼过水银,认为这东西是“至阴之精”,毒性大得不得了;怼过芫花,认为是“下品毒物”;怼过服用玉屑,怼过生吞蝙蝠;还怼过茶叶,有人指望靠喝茶轻身换骨,李时珍指出那是痴心妄想。

这些药物可以看出一些共性,就是危害比较明显,流行的历史也很漫长,不知道已经吃死了多少达官显贵(因为穷人吃不起),早已劣迹斑斑没法洗地。至于茶叶,最大的问题是从原来的稀有饮品变得太普及太走入寻常百姓家了,再往玄乎里说,容易证伪。

但李时珍不可能完全走出巫医杂糅的医学传统和时代氛围。说他是唯物主义者,恐怕有点亏心。

他是很富于“交感巫术”的思维的。女人要是想回乳,就用男人的裹脚布在胸口勒一个晚上;一个人要是疯疯癫癫,就用吊死过人的绳子烧成灰,给他吃下去,就能变成一个安静的美男子;鱼刺卡喉咙里了,那么渔网克鱼刺,就吃烧成灰的渔网;女人要是难产,服用箭杆弓弦烧成的灰,孩子就如离弦之箭一般生下来了……诸如此类。

另外他也笃信万物有灵,所谓“古书所载冷僻之物,无不可用者”,就看你会不会用了。所以看《本草纲目》,会深深感到现代化限制了你的想象力。如可以治病的水,书里罗列了屋漏水、碧海水、古冢中水、车辙中水、铜壶滴漏水、三家洗碗水、磨刀水……可以治病的土,又罗列了道中热土、户限下土、鞋底下土、床脚下土、烧尸场上土、冢上土、猪槽上垢土、犬尿泥、驴尿泥、尿坑泥、粪坑底泥……总之各有巧妙不同。

再看服器部。哪些生活用品有药用价值?更是只有想不到,没有用不到。设若李时珍穿越到今天,超市的塑料袋,外卖的快餐盒,淘汰的旧手机,过期的香水、口红,乱停的共享单车……他一定也都可以找到各自可以针对的症候。

即使如此,和那些走街串巷的铃医相比,这点巫术色彩仍然不算什么。毕竟,李时珍可是公认的儒医,蕲州的地方志里,他可是被列入《儒林传》的。

 

二 子曰诗云几度闻

 

从宋代开始,中国的医疗行业出现了一个大转折。倒不是水平有了突飞猛进,而是从此,一定要是熟读儒家经典的医生,才会被承认水平高。“所谓自宋以后,医乃一变为士大夫之业,非儒医不足见重于世”。

这件事说起来还是跟科举制有关。考中了有官做,大大刺激了民间识字读书的学习欲望,但实际上真能考中的人毕竟有限。于是,社会上也就囤积了大量多余的读书人,去库存压力很大。

这时候,去当医生,就是一个还不错的选择。有了小时候跟四书五经较劲的经历,临床是否更高明固然难说,但阅读医家典籍,总是很大优势。民间谚语说:“秀才学医,笼中捉鸡。”就是这个道理。

当然,医生们多半还是不甘心,对考试还是不能忘怀。明清有不少医生留下来“医案”,记录自己开过的药方,也记录自己给病人治病的经过和心路历程。就在这类书里,医生常常还会讲类似这样的故事:自己科举本来是有希望高中的,但就是在迎考复习的关键时刻,有重病人找上门来。出于医者仁心,他不得不殚精竭虑替人家治好了病,因此就放弃了备考,这才名落孙山。

李时珍是不是也有类似心理呢?没有这方面的记录,但他对儒学和科举的态度,显然是复杂的。他读书的天分不低,十四岁中秀才这事,是非常优异的表现——现代人容易低估考中秀才的难度,但据顾炎武说,明末平均每个县,活着的秀才拢共才300个左右,考中的难度,至少不低于今天上个985。

二十三岁的李时珍放弃了科举之路,大概是一种计算过成本与收益之后的理性选择,但谈不上对科举制的否定。最明显的证据是,在培养儿孙的时候,李时珍没让他们都走自己的路,还是敦促他们在举业上用功。最后,这些孩子大多也取得了秀才身份,李时珍的长子李建中更是在残酷的考场里杀出一条血路,中了举人,当了知县。

这件事对李时珍意义重大。《本草纲目》最早约于1593年在南京刻成,这就是所谓“金陵本”。一打开这个版本,就可以看见作者介绍说:“四川蓬溪县知县蕲州李时珍”。李时珍并没有做过这个官,这是把儿子的头衔安在老子头上。显然,有个县太爷身份,卖书也方便些。

这种终究还是要推崇官场成功的心理,在中国自然一点也不奇怪。有意思的是,今天喜欢强调李时珍和腐败官场相对立的学者,往往同时也喜欢夸张体制对李时珍的认可度。李时珍太医院不到一年,很可能是得不到认可被排挤走的,不少学者却相信他做过正六品的太医院院判。还有书称李时珍的儿子把《本草纲目》进献给朝廷后,得到皇帝的高度评价,但实际上,只是“书留览,礼部知道,钦此”这么一个简单批示而已,书皮都不见得打开过。

《本草纲目》的内容,也时时可以看出李时珍作为一个儒生的兴致。解释药名的时候,他喜欢从造字讲起,先抄《说文解字》,再抄《尔雅》,一副小学家的做派。

当然,从四书五经里抓哏,也是基础技能。比如《土部》里,对泥土的定义是:“盖其为德,至刚至柔,至静有常,兼五行生万物而不与其能,坤之德其至矣哉。”大体就是易传里几段文字拼起来的。

而介绍各种可以入药的泥土,有一种“天子藉田三推犁下土”。藉田是在每年第一天举行的一种祈祷粮食丰收的仪式,天子要亲自下地,推三下犁。李时珍认为,天子的犁掀起的泥土,不但有治疗惊悸癫邪的效果,打官司之前吃一点,还有助于提升见官的勇气。但在介绍这些神奇的药效之前,李时珍还是首先抄录了一段《礼记·月令》中关于藉田的论述。

讲解病症和药物疗效的时候,李时珍则喜欢引申到儒家的伦理纲常。如蜂蜜是这样的:

 

蜂采无毒之花,酿以大便而成蜜,所谓臭腐生神奇也……和可以致中,故能调和百药而与甘草同功。

 

儒家讲中庸之道,讲君子和而不同,这蜂蜜中包含着极高的美德了。——这里不妨顺带提一句,蜂蜜并非蜜蜂的大便,爱吃的不用觉得恶心。

如讲到杨梅疮(梅毒),李时珍说这个病古代是没有的,近些年才在岭南出现,迅速传遍四方。这个判断相当靠谱,梅毒是伴随着国际贸易,由欧洲人从美洲传来的,所以确乎是在作为对外窗口的岭南最先出现。但接下来李时珍就开始放地图炮:

 

盖岭表风土卑炎,岚瘴熏蒸,饮啖辛热,男女淫猥。湿热之邪积蓄既深,发为毒疮,遂致互相传染。

 

这就变了对广东人的道德批判,众所周知,道德批判是儒家最大的爱好。

 

三 谁家医典好风景

 

归根结底,李时珍是一个正常的明朝人。他成就卓著医学水平高,是以当时人的标准而言的。他也不是一艘一辈子“逆流而上的小船”,恰恰相反,李时珍行事的逻辑,大体还遵循着当时的社会评判标准。

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《本草纲目》开头,有弇州山人王世贞的序。王世贞是高级官员,大才子,后七子之首,天下文人士子的偶像。能够得到他的一篇序文,对李时珍来说是极为光荣的事。

前面说过,一批落榜生转行去当了医生。另一方面,通过考试的成功人士,多多少少也对医道保持着兴趣。毕竟,有了高官厚禄,更有条件关注健康长寿的事,自然也不会拿自己的生命开玩笑。

但这些充满自信的医学业余爱好者,很难以求教的姿态,看待当年考场上自己手下败将的著作。他们觉得医书自己当然是能看懂的,最好,还能看见一些熟悉的兴奋点。

王世贞读这部儒家思想挂帅而掺杂这各种巫术段子的《本草纲目》,就觉得很有兴味。他把这部书比作西晋大富豪石崇的金谷园,比作龙宫的宝藏,里面什么都有。于是表扬说,这可不光是医学书,简直是“性理之精微,格物之通典,帝王之密箓,臣民之重宝”啊。

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相反,如果李时珍是现代穿越过去的,写了一部按照今天的标准看,水平更高,当然也不免更多专业术语,一般人看不懂的《本草纲目》呢?

那么,王世贞多半就看不下去,更别提为之作序了。王大才子看不下去,大家也不会认为是他水平低,而只能是因为书写得差。于是,书连被印出来的机会大概都没有了。

 

四 全身是药又逢君

 

最后我们单说一下《本草纲目》的“人部”。这部分,讲人体上有哪些部位,可以入药。

只要是一个有正常卫生习惯的现代人,读下来大概都会觉得,是很颠覆世界观的。

如头皮屑,梳子上的头皮屑,叫“百齿霜”。中了蛊毒之类,把头皮屑混在米汤或者酒里,喝下去,就可以把毒吐出来。另外,头痛,小孩霍乱之类,都可以服用头皮屑。女人脚底长疮,则可以用男人的头皮屑,调了桐油外敷。

如耳屎,风雅的名字则叫“脑膏”或者“泥丸脂”,泥丸当然不是指尿泥搓的丸子,而是道家对人脑的称呼,所以泥丸脂和脑膏其实是一个意思。被毒蛇毒虫咬了,可以在伤处涂耳屎。饮酒过度生病,则应该吃耳屎。“耳者,肾之窍也”,喝酒伤肾,吃耳屎是补肾的意思。

如牙垢,被弓箭射伤,被刺刺了,被蜜蜂叮了,都可以涂牙垢。

如阴毛。被蛇咬了,嘴里含着男子的阴毛二十根,有唾液就咽下去,可以让蛇毒不致入腹。女人难产,可以用她丈夫的阴毛十四根,烧成灰,调上猪油做成大豆大小的药丸,吞下去。——仔细想想,这条其实是很要命的,如果无效,是不是就表明孩子并非亲生?很容易引起和隔壁老王的纠纷。

乳汁,医家有“仙人酒”、“生人血”、“白朱砂”种种美名。这个听起来比较正常,不过李时珍又解释说,乳汁是阴血所化,没怀孕的时候就是大姨妈,怀孕了就是乳汁,本质上是一样的,所以接下来,自然就谈到用大姨妈来治病。

月经可以解箭毒,看来明代的医学比三国时进步不少,给关羽看病的医生若懂这个道理,就不用刮骨疗毒了,往伤口上抹大姨妈就行。月经布也很有用,包扎各种伤口,往往有奇效。当然,月经更重要的功能在于破坏而不是治愈。李时珍引用《博物志》说,南方有个民族“有奇术”,可以刀枪不入,但若是在兵器上先涂上经血,就可以破他的功。这种思维,到很久以后闹义和团的时候,还有许多实践应用。

大小便当然也可以治病。把大便像《红楼梦》里妙玉处理花瓣上的雪水那样在地下埋一年,沤出来的汁则叫“人中黄”、“还元水”、“黄龙汤”,小便则叫“轮回酒”、“还元汤”,小便里的沉淀物叫“人中白”,烧炼过的小便则叫“秋石”……名目繁多,可治疗的疾病,也数都数不过来。

另外,每味药,李时珍都记录了气味。如头皮屑是“咸、苦、温、有毒”,牙垢是“甘、咸、热、有毒”,人屎是“苦、寒、无毒”,人尿是“咸、寒、无毒”……按照有的研究者的说法,每味药李时珍都是亲自尝试过的,这还真是让人对他的勇气肃然起敬。

既然这些内容恶心诡异得太过明显,所以开黑也就没有意义了。值得强调的也许反而是另外两点。

第一,以今天的标准看,前现代的医学大概都比较糟心,这点不论中西是一样的。

如就在“人部”里,还提到一味药,叫“木乃伊”。说天方国有个大圣人,愿意舍身济众,于是不吃饭只吃蜜,终于做到了撒尿屙屎都是蜜,死后也泡在蜜里,地下埋了一百多年后挖出来,整个人成了“蜜剂”,有个跌打损伤,吃一点立刻痊愈。

李时珍很严谨的加了按语,表示这条自己也只是听说,“不知果有否?姑附卷末,以俟博识”。现在我们当然知道,木乃伊当然是有的,也是确实是历史悠久的一味药材:希腊-罗马时代已经有苗头,然后大盛于阿拉伯世界,终于又传到了欧洲。就在《本草纲目》诞生的时代,阿拉伯商人为了满足欧洲医生对木乃伊的需求,正在到处找死人造假做旧。

要特别一提的是,相比其它很多领域,现代医学和传统医学拉开差距是很晚近的事情。十七、十八世纪,论武力欧洲人早已打遍天下无敌手,但医学上和世界其他地方相比,仍然共同点多于差异。乃至到了十九世纪,西方医学界也仍然谬见横生。李时珍记录了天灵盖的药效,英国国王查理二世(1630 -1685)御用的“国王的滴剂”(king’s drop)主要成分也从头盖骨中萃取;鲁迅嘲笑中国人吃“人血馒头”,但直到十九世纪初,德国人也会在刑场上排队,等着喝一点人血;南北战争前夕,林肯总统(1809 -1865)为了治疗抑郁症服用一种神秘的蓝色小药丸,水银含量高达33%,是今天法定容许量的9000倍。

所以,李时珍写点奇奇怪怪的,真心无足深责,只是身为现代人,不要还相信他就好。

第二,和同时代的医生比,应该说,李时珍是个心存善念,很有人道情怀的人。

相信人体可以治病,很可能导致一个后果:为了治病就去杀人。而李时珍对这些,都是严厉批判的。

他特别强调,自己记录这些药方,“无害于义者,则详述之,其惨忍邪秽者则略之”。他记录了月经的功效,但有术士讲怎样残害女性烧炼“红铅”(《西游记》里,菩提祖师给孙悟空开而没开成的选修课“动字门”里,就有这项内容),他就一条也不收录。明代有太监为了让自己的阳具重生,阉割了很多童子的阳物吃掉,但《本草纲目》里“人势”一条,李时珍却强调“人阴茎,非药也”。他只承认阳物的一点治愈功能:报名到宫里上班的,阉割后流血不止,可以把自己的磨碎了,和酒吞服。这个药方虽然对伤者没什么益处,但也确实不会让你去加害别人。

最容易给小朋友留下童年阴影的药方,是“人气”。老年人或者身体虚的人,找童男童女隔着衣服往肚脐眼里吹气,或者更简单的,老人家找十四岁以前的少女同寝,说是有滋养作用。但李时珍还是不忘叮嘱了一句,“不可行淫”。当时流行的养生术,有让少女“以气进入鼻窍、脐中、精门”的,李时珍虽然没有断言这是邪术,但还是斥为“小法”,指出风险很高。

总之,只要不坚决超越时代的看问题,李时珍还算是个挺值得敬佩的人吧。

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所有跟帖: 

西医从西洋一传入中国,中国以前的医学就变的毫无意义了。 -aebny- 给 aebny 发送悄悄话 aebny 的个人群组 (215 bytes) () 07/21/2019 postreply 07:42:53

逻辑不通,毛计算机也是计算机 -雇农- 给 雇农 发送悄悄话 雇农 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 08:04:58

你知道西洋医学从什么时候正式传入中国?你当前的主要任务是多跟大川学点裸鸡。 -立竿见影-1- 给 立竿见影-1 发送悄悄话 立竿见影-1 的个人群组 (73 bytes) () 07/21/2019 postreply 08:09:12

影兄吉祥,看到了。挑衅,下战书是这厮的任务。他自己毫无价值。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 大江川 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 08:26:17

如果没有西医,中国现在也不会知道血压血糖胆鼓醇抗生素等这些简单的东西 -aebny- 给 aebny 发送悄悄话 aebny 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 08:22:32

如果没有祖宗,没有爹妈,就没有你。你知道娘胎盘啥用么?看来您胎粪没少吃。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 大江川 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 08:29:11

学科学,肯定是必要的,中国人学西方,要学好,学坏很容易的。尔等连辜鸿名都不如。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 大江川 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 08:31:57

如果你不会认feces这个英文字,你就不知道什么是屎了? -xiaomiao- 给 xiaomiao 发送悄悄话 xiaomiao 的博客首页 xiaomiao 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 10:30:46

西医,中医都不是科学。 -好酒- 给 好酒 发送悄悄话 好酒 的博客首页 好酒 的个人群组 (120 bytes) () 07/21/2019 postreply 12:23:11

说对了1多半,再进1步,可臻完美。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 大江川 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 18:19:52

古时的皇帝也都是为人民服务,比毛泽东强多了。 -鲁迅九- 给 鲁迅九 发送悄悄话 鲁迅九 的博客首页 鲁迅九 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 09:20:40

皇帝是受命于天的,哪怕是君主立宪也不能是为人民服务 -danjuan- 给 danjuan 发送悄悄话 danjuan 的个人群组 (803 bytes) () 07/21/2019 postreply 09:52:27

北京的天坛、地坛就是皇帝为民祈福的地方。这就是为人民服务的证据。而毛泽东宁愿人民吃糠咽菜,也要人民忠于他。 -鲁迅九- 给 鲁迅九 发送悄悄话 鲁迅九 的博客首页 鲁迅九 的个人群组 (71 bytes) () 07/21/2019 postreply 11:10:07

讨论政治,少儿不宜。呵呵。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 大江川 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 11:55:03

这个是制度的问题。共产主义是罪恶的 -danjuan- 给 danjuan 发送悄悄话 danjuan 的个人群组 (1112 bytes) () 07/21/2019 postreply 12:05:48

现在仍有很多人迷信毛泽东思想,要否定改革的辉煌。如果你真有文凭,就不会在此为你的毛主席跳忠字舞了。 -鲁迅九- 给 鲁迅九 发送悄悄话 鲁迅九 的博客首页 鲁迅九 的个人群组 (158 bytes) () 07/21/2019 postreply 15:31:46

毛改开,你不懂。你需要复习。。。需要上山下乡。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 大江川 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 18:21:09

毛改开是向贫穷和愚昧的”改革开放“ -鲁迅九- 给 鲁迅九 发送悄悄话 鲁迅九 的博客首页 鲁迅九 的个人群组 (0 bytes) () 07/21/2019 postreply 20:44:17

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