让我想到以前国内晚上急诊，超声检查室关门了。

来了病人，是典型肾绞痛的，就直接注射654-2（东莨菪碱的衍生物）解痉。留观到缓解后，放走。医嘱门诊随访。下面御医说腹部平片，应该可行。但是确实没做。想想保险起见还是做对一个诊断更有把握。

至于胆囊炎，墨菲氏征阳性的有较大的把握诊断胆囊炎。但不管怎样，如果疑诊，请外科会诊。

不管怎样，影像学检查肯定是会提高诊断的准确率。